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文档简介
1、关于口腔颌面畸形第一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月掌握定义:牙颌面畸形、正颌外科牙颌面畸形分类牙颌面畸形诊断治疗原则熟悉X线头影测量分析常用正颌手术方法第二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月牙颌面畸形 ? 牙 颌面 软组织硬组织第三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月颌骨发育异常体积形态位置关系上下颌骨颅颌面骨骼口颌系统功能颜面形态关系牙合第七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正颌外科Orthognathic Surgery
2、牙颌面畸形研究诊治 截骨 颌骨新位置 新位置上固定第八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正颌外科发展史 1728年个别牙错位(Fauchard) 1849年下颌截骨(Hullihen) 20世纪50年代突破全麻技术经鼻腔插管、控制性低血压抗生素的发展手术器械的改进骨锯、冷光源X线头影测量颌骨血液动力学研究 目前正畸正颌联合治疗第十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正颌外科生物学基础血运丰富血管网状结构向心性血供带蒂牙骨段复合组织自体易位截骨段在新的位置愈合软组织愈合第十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月牙颌面畸形病因 先天
3、性 基因遗传 Crouzon 综合征、Robin Sequence等 胚胎正常发育受阻 发育性 感染、损伤、不良习惯等 获得性 外伤、肿瘤等第十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月牙颌面畸形临床分类 Angle分类 颅、颌、 三维空间关系牙合第十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月Angle分类Angle 正常Angle 错Angle 错Angle 错牙合牙合牙合牙合下颌后缩或上颌前突上颌后缩或下颌前突第十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月颌骨发育过度畸形发育不足畸形前后向上颌发育过度下颌发育过度下颌颏部发育过度双颌前突上颌发育不足下颌发育不足下颌颏部发育不足垂直向上
4、颌发育过度下颌发育过度上颌发育不足下颌发育不足下颌颏部发育不足横向对称:发育过度或发育不足不对称:偏颌畸形颅、颌、 三维空间关系牙合第十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月牙颌面畸形临床检查1.了解有无创伤史不良习惯史2.有无遗传史3.心理学评价 内在动机 外在动机 病史第十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 专科检查 正面观对称性面中线:眉间点鼻尖点颏中点面部比例五眼三停眼平面自然状态下上下唇间隙 2-3mm,露齿状况2mm第十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 专科检查 侧面观垂直向三停、颏唇比鼻唇角90110 面突度第十八张,PPT共五十三页,创作于2022年
5、6月 专科检查 牙 检查牙合牙弓形态及上下牙弓协调性牙列: 排列、牙数目、牙周咬合关系:Angle分类第十九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 专科检查 颞下颌关节开口度、开口型关节症状:疼痛、弹响等第二十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 特殊检查影像学:头颅定位片、全景片、薛氏位、CT等牙 模型摄影:正侧位像、咬合关系牙合第二十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月X线头影测量分析Cephalometric analysis 硬组织测量标志点 软组织测量标志点 常用平面 常用角度 常用线距第二十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月硬组织测量标志点颅部蝶鞍点(S
6、)鼻根点(N)机械耳点(P)上颌骨前鼻棘(ANS)上齿槽座点(A)上中切牙点(U1)下颌骨下齿槽座点(B)下中切牙点(L1)颏前点(Pg)颏下点(Me)颏顶点(Gn)第二十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月额点(G)鼻小柱点(Cm)鼻下点(Sn)上唇缘点(UL)下唇缘点(LL)软组织颏前点(Pgs)软组织颏下点(Mes)颈点(C)软组织测量标志点第二十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月常用平面眶耳平面(FH)前颅底平面(SN)审美平面(EP)第二十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月常用角度颅底-上齿槽座角(SNA):上颌对颅底位置关系 821颅底-下齿槽座角(SN
7、B):下颌对颅底位置关系 791上下齿槽座角(ANB):上下颌位置关系 3 1 第二十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月常用线距全面高(NMe)上面高(NA)下面高(AMe)上面高/全面高下面高/全面高第二十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月实例诊断SNA78SNB85 ANB 7 SNABSNABSNA76SNB70 ANB 6 第二十八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月头颅定位片(正位、侧位)诊断畸形患者牙性骨性设计制定手术方案正畸正颌联合治疗术前正畸/牙体牙周术后正畸随访、疗效评价治疗流程 照相病史临床检查正畸治疗正颌手术第二十九张,PPT共五十三页,创作于2
8、022年6月第三十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月Decompensation去代偿Crossbite反合Visual treatment objective, VTO模板外科Model surgery模型外科Occlusion咬合关系Face-bow面弓Articulator合架Occlusal plate合板Vertical ramus osteotomySagittal split ramus osteotomySubapical osteotomyBody osteotomyGenioplastyLe Fort I/II/III osteotomyMaxillary segm
9、ental osteotomyAngulation of teethHyperplasiadysplasia第三十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月治疗设计 模板外科 计算机辅助设计及疗效预测 模型外科第三十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月模板外科(Visual Treatment Objective, VTO)第三十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第三十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月计算机辅助设计及疗效预测第三十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第三十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第三十七张,PPT共五十三页,创作于20
10、22年6月模型外科 三维立体空间结构 确定骨块移动方向、移动量 保证术后的咬合关系第三十八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月第三十九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月截骨线板牙合第四十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月板牙合确保术后咬合关系确保骨块移动方向、移动量单颌手术 单 板双颌手术 双 板牙合牙合第四十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月(一)术前正畸:1.牙齿去代偿2.排齐牙列3.协调上下颌牙弓形态4.留出截骨间隙(二)正颌手术(三)术后正畸1.精细调整咬合关系2.控根(四)随访治疗步骤 第四十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正颌外科流程图临
11、床及辅助检查病史采集列出问题诊断治疗计划正畸前控制龋病和牙周病术前正畸模型外科术前准备 正颌手术术后正畸第四十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月治疗前第四十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月术前正畸第四十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正颌手术后第四十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月治疗后第四十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月常用正颌外科手术方法上颌骨:根尖下截骨 LeFort 型截骨(、)下颌骨:根尖下截骨 下颌升支垂直截骨术 下颌升支矢状劈开 颏成形术第四十八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月上下前牙根尖下截骨术 齿槽突 后退上下前牙第四十九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月上颌Lefort I 型
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