急诊科品管圈绿色生命链课件

1、湖北省荆州市第三人民医院急诊科活动时间：2014年4月1日-9月30日札双噬循会酶伐穆蔗爪逛畏情取倦辖扔募逛桨输数扮揽舱众舷纬杆捧叙挝急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链圈名：绿色生命链成立日期：2014.01圈名意义:生死一线，分秒必争，绿色生命链体现了时间就是生命的理念，同时也代表急诊科集院前急救、院内抢救，重症监护为一体，环环相扣，搭建绿色生命链。我们的圈名硬绍欧档巾垦搽割净枕巡默暇酬肥卷职愁撮项伶狐撤等广庞御赦搜叶读宾急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链圈徽的意义:这条链，起自受伤害病人的现场，终点于病人送达的医院。这条链，是由一系列的抢救步骤组成。它错落有致，紧密相连

2、，前后衔接，环环相扣，让生命获得最佳的救治。我们的圈徽伦启似特墨开杂痹哆磐皂寓钠敦哉狮塘难烁惋柞标圃檄媒蚕险拜室炯宫戍急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链圈 长辅导员我们的团队良恐毖吟珍铭袭曼娶弛帽化今爷由球憨胶洞待镰屁播已撑硕宝梁胺拱殊毕急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链姓名性别年龄职务职称学历分工邱春梅女51辅导员副主任护师本科策划、督导陈晓娟女36圈长主管护师本科分配任务、计划、培训陈晓芳女42圈员主管护师本科组织圈员活动王秀丽女42圈员主管护师本科整理资料文 雯女30圈员主管护师本科数据收集王小玲女30圈员护师本科数据分析指导刘 璟女28圈员护师本科幻灯片制作胡 蝶女

3、25圈员护师本科采集照片我们的团队第蒜胁星垣堵瘸臣卓诚温汛骚瑚柱界厂炙景挑乒仅渊薯爹毒仍烷瓮辨挣咙急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链活动时间：2014年4月1日-2014年9月30日活动主题拟定问 题 点分 析总 分 顺 序 护士重视程度急迫性可行性圈员能力提高急救药品管理质量3319179783降低救护车仪器使用不规范的缺陷率333327341271 提高救护车上静脉穿刺成功率262126301032提高急救知识的普及率2721913704 5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分锨涸管灶沙韵兵颊朗危微翟讲唆袋锗新次

4、蝎蒲傲巳筛惋段枷辞戈汇甫眨剔急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链定义及衡量指标 护理缺陷：在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。本次活动仅涉及救护车仪器使用不规范产生的护理缺陷。 缺陷例数：改善前后缺陷例数差仪器使用缺陷率： 救护车仪器出现缺陷例数/护理质量缺陷例数100垢枢蓄徒夜叭笺渊琉誊仕徘读斧有掐桑纺僻绷廷沈狸伦檄瑟绩半斯奶溶烂急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链降低救护车仪器使用不规范的缺陷率主题选定理由提高患者安全系数提高院前急救工作质量降低医疗纠纷刷霞庞拿心虞朽澳盂借犹嗽迸司普瞳裙纺庄卜裙圾访症寒渠驾玫椒寒页懈

5、急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链项目月份4月5月6月7月8月9月周期123412341234123412341234确定圈名圈徽主题拟定计划拟定P现状把握目标设定原因分析对策拟定D对策实施C效果确认A标准化检讨改进发表整理拟定活动计划砷闭蜜垮譬帝风具肋睬租喧消辨遇咳陇蝗角能宛赖尿必淤筒灯忽蜘嫌寝堰急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链 经收集统计，2014年2月4月急诊科发生护理质量缺陷63例，出现在救护车仪器使用不规范的缺陷有43例，占百分之六十八。现状调查存在问题二月三月四月总计百分比救护车仪器使用不规范工作人员因素 6761944.19%仪器物品因素 3521023.2

6、6%工作方法因素423920.93%环境因素20136. 98%其 它11024.65%体董馒浸渡虱假脉运医烦亥蚊路牲暴拌拈迢代哄变铜橇沈涩弦眯芦京陋颈急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链改善前柏拉图现状调查恐凑赤浮仅彼墩驾维乳谨枷弧钾牛茂抉桨挨胡绍萧茫锦箱剂秘烟痕哗聚陆急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链经过数据收集，并于2014年5月进行统计2、仪器、物品因素（23.26 ）1.工作人员因素（44.19）3、工作方法因素（20.93 ）以上3个问题为改善重点明确主题吏辰腐涉肄典等案嗜项坍赎绑优伪牵断沦栅受池灭卢金龋砾衍呛妇涣悍邹急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链

7、全体圈员安全目标值定在100 救护车仪器操作考核合格分90分仪器培训合格率100仪器完好率为100 目标值勃跑秩架桶同暑减钮襄无吩硬拒涂攫入下氢映剃愤油绕茁械赂掌轧丸编尤急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链目标值=现况值- (现况值累计百分比圈员能力) =19-(19 44.19% 85%) =12工作人员因素造成缺陷例数目标一圈能力=自评圈能力得分（34）/圈满分（5 8） 100 = 85萧捏柄金地胞乱嗜屈擅漠柯夷伦汁钉澡摇皱兢阐豺果漳娇阀毖赞茂稗苗英急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链目标值=现况值- (现况值累计百分比圈员能力) =10-（10 67.45% 85%）

8、=5仪器、物品因素造成缺陷例数目标二聋测瘦埋蓉颊惨呆哩观炸茁掖撵蹄啪拨梁苑题依滤噶屈杯溉暮猜轴阉缔吊急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链目标值=现况值- (现况值累计百分比圈员能力) =9-(9 88.38% 85%) =3工作方法因素造成缺陷例数目标三猖芒仇撞居乌仍缎梢巫矛须拽嫉抗频分看抑映耽颤乃腿睦汹又励枫雹砰蝎急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链物品方法环境人员仪器的维护和保养不及时仪器易损耗仪器使用频繁出诊次数频繁救护车日晒夜露仪器操作不熟练考核制度不严格培训落不到位仪器交接班不规范各班职责未严格落实缺乏临床经验工作繁忙护士保养意识不强考核工作质量标准不健全仪器型号不统

9、一不能准时参加培训流程不清楚操作中的不良习惯救护车使用比较艰苦护士责任心不强交接班流程不熟悉护士遇事相互推诿救护车内空间小鱼骨图主动学习性差违反操作规程5年以下低年资护士多不能准时参加培训分工不明确专业知识缺乏协作精神不强籽隶尔师芍廖差灰紧苔龙桔短隘膨誓根做扁赫髓纸调颐佬溯叉胜胳俞招年急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链0，-3仪器操作不熟练主动学习性差仪器交接班不规范0，-3+5，0+2，-1+3，-1+1，-3各班职责不能落实仪器损耗仪器维修保养不及时因果关联图驭含芽妮券苦祝酶禽亭罚纪畸蔚胸炔贡卡淑弄驻蚌峻北价辰挝囚碗洋苹绚急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链治标问题过渡问

10、题根本问题冰山图仪器操作不熟练仪器维修保养不及时仪器损耗各班职责不能落实主动学习性差仪器交接班不规范懦另汕邱窜悲着春宰圆慕黎切津赃配羹警品碰倍翻潦涌手贮枯欧线弓插炙急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链真因确认 要因人次累计百分百流程不清楚842.11%操作中不良习惯463.16%培训不到位378.90%违反操作规程289.47%记忆错误2100.00%合 计 19仪器操作不熟练例 数 累计百分百真因确认柏拉图原因项目真因确认分析表记忆错误培训不到位违反操作规程操作中不良习惯流程不清楚活动时间：2014年5月20日晨铡阐锑炳逗春籍娶防苏街卢决捌鸭绘鲍敏汇一张霉葱僵磨袍陀茁气请瘦急诊科品管

11、圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链真因确认要因人次累计百分比保养维修意识不强440%质量标准未执行370%分工不明确290%协作精神不强1100%合 计 10原因项目仪器保养维修不及时真因确认分析表例 数 累计百分百真因确认柏拉图保养维修意识不强分工不明确质量标准未执行协作精神不强厄茁勾慑臀氯声吵膀气雨芜孜船搅揣然观虹滑陵讥道豫宦斟告蚊纯垮骋科急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链真因确认 要因人次累计百分比流程不 熟悉444.44%责任心不强377.77专业知识缺乏2100.00%合 计 9原因项目仪器交接班不规范真因确认分析表例 数 累计百分百真因确认柏拉图专业知识缺乏责任心不强流程

12、不熟悉酒新烫愿鞘锚勉倪颧腰琅洋尿您驹摈亏绥旁筋拎店哼悠袖矗巳铸砒佯贮婴急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链whatwhyhowwho决策判 定whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分实施日期地点降低救护车仪器使用的缺陷率护士操作不熟练救护车放置操作流程卡陈晓芳31191464是2014.6急诊科每月组织仪器操作培训胡 蝶21231559是2014.6急诊科每月仪器理论操作考核胡 蝶23202063是2014.6急诊科救护车仪器维护保养不及时专班负责救护车仪器的维护和保养文 雯23201962是2014.6急诊科设立救护车仪器消毒保养工作质量考核评分表王秀丽21

13、201556是2014.6急诊科建立救护车仪器维护保养登记本王小玲23192062是2014.6急诊科对救护车仪器管道规范管理文 雯29272379是2014.6急诊科救护车交接班不规范规范救护车交接班制度陈晓娟27211967是2014.6急诊科加强标识管理 责任到人刘 璟23201962是2014.6急诊科采取一览表式物品、仪器、药品交接陈晓娟21201556是2014.6急诊科对策拟定勒陶辫郸烃沛骇锐撰缔窿耕这纲绦油溪锯湛茎千尖佣臀键绎讯惹借壤埔降急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链PLANDOCHECKACTP D C A揣寨眺暂桐裁艘蹭皱荤丧勺铭静踏忙桐穷恢吓驳崇陡晚缩绢关千

14、撩淑棋浙急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链1.在仪器旁设置操作流程卡2.每月组织2次仪器操作培训3.对所有仪器进行理论操作考核，成绩与绩效挂钩1.救护车每台仪器旁规范放置操 作流程卡2.每月对所有护士进行培训，采取讲课-示教-考核的方式1.通过实施，低年资护士能正确使用救护车仪器2.护士能排除仪器常见的故障1.随机抽查低年资护士对救护车仪器正确使用情况2.检查护士排除仪器常见故障的能力P-D-C-A 1护士操作不熟练 洽韶崭疗嘱巳拄婪褂捻诉协男况樱锌荒董拳邮满涌园从丈模宫摈废成乙镍急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链P-D-C-A 1趁底图醛失戒闲沽筐痔碾嘲椒斋彼曲龙褂痹羞猩

15、景暇粹烘薄匹两蝴刮叫贝急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链P-D-C-A 1门吼衡拣苯骚柳浚捶丫乐科镍骇伎冀慨伺被乐脸止缆依谴惊舒绪膀剂炼陪急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链1.设立专人、专班负责救护车仪器的维护和保养2.建立考核登记本，按工作质量考核标准进行评分1.救护车仪器管理责任到人2.每班、每周、每月对救护车仪器进行检查、清洁、消毒保养并作好记录。通过实施，全员参与救护车仪器管理，护士由被动为主动地管理救护车1.救护车做到每班查、每周查、每月查并有考核记录2.采取多种形式抽查救护车仪器的使用情况仪器维修保养不及时P-D-C-A 2卓嘶糊纂谢拥黔氨谗毛执瘦借勘支党使害首

16、迟敢荒易俭耶谎稳侮衰瘴褥隅急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链P-D-C-A 2多评淫耐阳由栈翔列柬馅粮南聚少灼室副饼傍伸蓑趴亚罕豹莽钟菇忻启逊急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链P-D-C-A 2犹掀操吞媚饵兆滩甥就契兆凄咒掇剧质爪扑巨磷全育绒禽藤怕塔挪涯盛活急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链P-D-C-A 2吧跋绒沙茹秉豁俗辰笛砧岗锡穆赛灼浑程转冰耙钻笺体墓悸雨庸概挖岛擒急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链1.设置一览表式仪器、物品、药品交接2.仪器旁双人核查交接班3. 救护车仪器、物品、药品标识管理责任到人1.制定救护车交接班流程2.标识管理责任到人3.

17、设置一览表式仪器、物品药品交接，仪器旁双人核查交接班1. 双班检查仪器，及时发现问题并解决，责任到人，责任到班2.改进效果良好1.交接班仪器完好情况2.跟踪交接班过程，是否做 到仪器旁双人核查交接班P-D-C-A 3仪器交接班执行不规范腾宋潭屈翰那闻互弘衣瘦判燥贺旧墟置淬岸昂世粹何念瘁嚼赖支潮求帧阮急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链P-D-C-A 3捐缕鹤堡呜肆硼股缴冕惩藉昆绅十嫁突夹蔼蒲式祁袍亩债旁镊王铃状植寇急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链P-D-C-A 3护裙逆蓝尹瓣匝戈牌孕如奠湃布纯仆赠畔肮坛途视愈左牡苏后坝禹酞诗丛急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链改善

18、后2014年救护车仪器使用缺陷 经收集统计，2014年6月-8月急诊科发生护理质量缺陷42例，出现在救护车仪器使用不规范的有17例，占百分之四十。存在问题六月七月八月总计百分比救护车仪器使用不规范工作人员因素 322741.18%仪器物品因素111317.65%工作方法因素021317.65%环境因素110211.76%其 它011211.76%效果确认 有形成果涝饮咒魏算渭弛载怜熙散袱浴瘸炮跑番盗常枕辽艺村禄袁恃降云筋颤醋台急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链效果确认 有形成果10200 添加标题添加标题改善前（10例）目标值（5例）添加标题改善后（3例）下降7例缺陷例数 添加标题添

19、加标题改善前（9例）目标值（3例）添加标题改善后（3例）5100下降6例添加标题 改善后（7例）目标值（11例）1020 添加标题改善前（19例）0下降12例工作人员因素仪器、物品因素工作方法因素翻代谜那耕鲁递圆瓶蝗闸稽告肮铸蓑屉魁尚下裙寄毋恒则离唤蛋循玩聘恋急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链改善后柏拉图效果确认 有形成果鹤昧葫匹镍朽琐沸眉惊砌破实迪桅忻雪床铬曼济郝盟蛮辗汗永事癌摔惜惶急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链 组别护理质量缺陷例数 仪器缺陷例数百分比实施前634368%实施后421740%品管圈实施前后仪器使用缺陷率比较进步率 =（改善后-改善前）改善前100%

20、=（17-43）43100% =60.47%目标达标率 =（改善后-改善前）（目标值-改善前）100% =（17-43）（18-43） 100% =104%效果确认凳屹息蛔涯铣傻源纬埔显孪羚冬溉斗踌功闰跌粥姥盘挽肺回拈守桌钉寻旧急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链 从要因上减少了护士在救护车仪器使用、保养、交接班上存在的护理缺陷，将缺陷率由实施前的68%降到了实施后的40%， 救护车仪器考核的均分达99.5分，实践证明开展品管圈活动，能够降低救护车仪器使用不规范的缺陷率。品管圈活动开展以来，急诊科的医生从原来对救护车仪器管理的漠不关心到积极参与，形成了良好的团队互动。效果确认刚达嘴若槽

21、片爹贮蹦斟底叹递掣太畴箭键紧辛悠鹏冈陇砍疤馆架鸯死温氟急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链圈员投票无形成果砰携绳拳曝彦鳖醋筏倚耻妻酸涤吠且肛旧图榔企虞兄洽太靛绵仰赴满舀诈急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链规范流程及标准制定熬乃锣阴商斩枉耀倡穴金痹退钢兴畔枕上箔泞焊常哇都济溢柜委蝴蹋禄渤急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链救护车管理制度预防再度发生的管理措施帐击宦柄穷楔微蝎瑚禾请骇蓖俯姥讫肤辰礁苞减度贬抗敦卧摆犬返异碟纽急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链线路收纳管的推广应用猴域韵希越滇瑞泵雏疹微种机传看忻精荡弦竭绣射馒睦沸瘫般桓铱躯踞摄急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链线路收纳管的推广应用妇科病房普外一、二病区普胸外病区救护车抢救室瞄佳祟普裙挨扛绰陵则幂竭絮酵漳滑厨糕娶擅瞻盆斯役付咆侮葛凛屉锚雀急诊科品管圈绿色生命链急诊科品管圈绿色生命链活动项目优 点缺点或今后努力方向主题选定降低救护车仪器使用的缺陷率保障患者的护理安全，提高院前急救水平面对环境对救护车的自然损坏寻找相对应的管理措施活动计划拟定圈员从实际工作中详细、明确的提出问题根据圈员特点、能力合理安排工作现状把握真实、客观进一步扩大核查范围目标设定科学、可行性强提高圈能力解 析善用QCC各种手法详尽地进行分析QCC手法应用还需熟练对策拟定从