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文档简介

1、Word - 4 -患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定与处理制度x 患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定与处理制度 一、做好患者坠床与跌倒的评估和预防 1、针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者举行坠床与跌倒的危急评估，并按照患者的病情变化，实施动态评估。 2、按照评估状况实行适当的防范措施，向患者或家属告诉风险，做好健康宣教，高危患者将“防跌倒坠床”标识挂于床尾处 。 3、对于故意识不清并躁动担心的患者，应加床档，并有家属陪伴。 4、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施庇护性约束，但要注重动作轻柔，定期检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。 5、在床上活动的患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，

2、如有需要能够让护士协助。 6、对于有可能发生病情变化及使用特别药物的患者，告诉患者不做体位骤然变化的动作，以免引起血压迅速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。 7、教会患者一旦浮现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告知医护人员，赋予须要的处理措施。 二、 患者坠床与跌倒的报告 1、当患者发生坠床/跌倒时，当班护士立刻赶到患者身边，通知医生，检查伤情，初步推断跌倒缘由，乐观实行相应措施，尽可能将危害降至最低限度，照实做好记录，按照伤情逐级汇报。 2、在24小时内上报护理部 ，并填写护理不良大事报告表，组织全科护理人员举行研究，分析大事发生的缘由 ，提出整改措施 。 【上报程序】 发生坠

3、床/跌倒时护士立刻赶到通知医生查看受伤状况推断病情实行急救措施上报科主任、护士长按照状况逐级上报 三、伤情认定及处理 （一） 伤情认定 1、一级不需或只需略微治疗与观看即可的损害程度。如皮肤擦伤、软组织挫伤、不需要缝合的皮肤小裂伤。 2、二级需要采纳缝合、外固定等医疗措施的损害程度。如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。 3、三级需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的损害程度。如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态转变等。 （二） 处理 患者发生坠床或跌倒时，护士立刻到患者身边，通知医师，测量患者的生命体征及检查受伤状况，同时强化巡察。按照患者受伤状况，赋予不同处理 。 1、 一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床歇息，劝慰患者，并测量血压、脉搏，按照病情做进一步的检查和治疗。 2、 二级按照伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，强化病情观看，发觉异样准时报告医师并帮助处理。 3、 三级 （ 1 ） 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，按照受伤的部位和伤情实行适当的搬运办法，并帮助医师举行医疗处置。 （ 2 ） 对于摔伤头部，浮现意识障碍等危及生命的状况时，应立刻实行正确的搬运办法将患者转移至病床，严格观看病情变化，注重瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化 ，遵医嘱快速实行相应的急救措施。 【处理程

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