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文档简介

1、关于鼻饲的注意事项第一张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鼻饲概念: 将胃管经鼻腔插入胃内,从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法 。第二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月适应症不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者 不能张口的患者 如破伤风患者 早产儿病情危重的患者拒绝进食的患者第三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月 鼻饲液医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等药品等第四张,PPT共二十六页,创作于2022年6月方法:两种第五张,PPT共二十六页,创作于2022年6月医嘱,二人核对 床号,姓名灌注液第六张,PPT共二十六页,创作

2、于2022年6月 操作前准备 护士准备 评估患者 环境准备 用物准备第七张,PPT共二十六页,创作于2022年6月护士准备服装,鞋帽整洁。仪表大方,举止端庄。语言柔和、恰当,态度 和蔼可亲。第八张,PPT共二十六页,创作于2022年6月 操作前准备 护士准备 评估患者 环境准备 用物准备第九张,PPT共二十六页,创作于2022年6月评估患者1.病历及护理病历:患者一般资料,病情,相关检查化验,鼻饲相关记录2.床旁评估:解释鼻饲的目的、方法;评估病人胃管长度,检查胃管是否在胃内;评估胃内残留液:为病人准备温开水。(患者自备鼻饲液时:将鼻饲液至于热水中加热,鼻饲液温度3840为宜。)第十张,PPT

3、共二十六页,创作于2022年6月 操作前准备 护士准备 评估患者 环境准备 用物准备第十一张,PPT共二十六页,创作于2022年6月环境准备保持病室安静 光线充足第十二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月 用物准备第十三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月 操作前准备 护士准备 评估患者 环境准备 用物准备第十四张,PPT共二十六页,创作于2022年6月操作流程核对并解释卧位,铺巾鼻饲液准备:温度3840第十五张,PPT共二十六页,创作于2022年6月操作流程温水冲管推注鼻饲液温水冲管固定,舒适卧位整理用物,洗手记录第十六张,PPT共二十六页,创作于2022年6月注意事项及护理每次

4、灌注前必须证实胃管在胃内,方可灌注食物。患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量,清淡,中午食量稍高于早,晚,每日次。每次灌食量不超过200ml,鼻饲后根据病情给予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右。每次鼻饲前后用的温水或者盐水冲洗鼻饲管腔。第十七张,PPT共二十六页,创作于2022年6月注意事项及护理长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,根据胃管种类不同适时更换胃管。通过鼻饲管给药时,应将药片研碎,溶解后再灌入。灌注的食物过冷,过热,均可引起腹泻或其他的胃肠疾病,因此灌注前应进行测试。在灌注前注意食物,餐具和灌注时的卫生,膳食应新鲜配置。第十八张,PPT共二十六页,创作于2022年6月注意事项及护

5、理给躁动患者进行保护性约束,防止将胃管拔出。增加维生素C的摄入,并注意与奶液分开,以防凝块。注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多的糖所致,大便稀臭,呈碱性反映,表示蛋白消化不良。第十九张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鼻饲中并发症的预防与护理呕吐胃内残留返流-误吸胃管脱出第二十张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鼻饲中并发症的预防与护理呕吐 1.喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。 2.喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧,停止鼻饲,进行气道清理,防止误吸的发生。 3.喂养后: 根据病情给予合适体位(低坡卧位或侧卧)第二十一张,PPT共二十六页,创作于

6、2022年6月鼻饲中并发症的预防与护理胃内残留1.评估胃内残留液 a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度; b.胃内容物在100-150ml之间,延缓或停止鼻饲。2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。第二十二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鼻饲中并发症的预防与护理返流-误吸 1.鼻饲前: 回抽胃内容物确定胃管在胃内及检查胃内残留物有多少。 2.鼻饲时: 抬高床头30-45度角。 3.鼻饲后: 保持半卧位0.5-1小时或斜坡右侧卧位。 4.鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不吸痰。第二十三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鼻饲中并发症的预防与护理胃管脱出 1.告知患者及家属胃管的重要性 2.固定安全,有效 3.定时巡视检查 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 5.对躁动的患者适当

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