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文档简介

1、药效差的原因分析选药不当 不对症 耐药性 混合感染 耐药性产生的机理细菌产生灭活酶破坏抗生素的结构使其失去活性改变抗生素作用的靶位蛋白的结构和数量使细菌对抗生素不再敏感外膜屏障及外流甭作用时抗生素在菌体内的积累减少，使抗生素难以进入细菌体内，同时将抗生素泵出体外的能力增强，从而使抗生素在菌体内的浓度降低。细菌的耐药机理（核糖体蛋白改变）氨基糖苷类 核糖体蛋白改变B-内酰胺类 青霉素结合蛋白改变红霉素 核糖体RNA甲基化喹诺酮类 DNA旋转酶改变磺胺 叶酸代谢途径改变四环素 核糖体改变细菌的耐药机理（灭活酶的改变）氨基糖苷类 酶导致分子运动改变B-内酰胺类 酶破坏B-内酰胺酶红霉素 核糖体RNA

2、甲基化喹诺酮类 DNA旋转酶改变磺胺 叶酸代谢途径改变四环素 核糖体改变细菌的耐药机理（进入菌体的量减少）B-内酰胺类 细菌细胞膜通透性改变红霉素 细菌细胞膜通透性改变喹诺酮类 细菌细胞膜通透性改变四环素 细菌细胞膜通透性改变药效差的原因分析 用法不当 剂量过大 剂量不足（血药浓度，半衰期，饮水量等） 给药途径和时机，方法 药效差的原因分析 不恰当的联合用药 药性拮 抗 理化因素 毒副作用加强药效差的原因分析 对药物本身了解不够 药物本身问题（毒性，失效，禁用） 期望过高 假药 不明成分 虚假宣传药效差的原因分析 预防为主是根本 要推广正确的预防用药程序 预防是核心。疫苗是骨架。消毒隔离是根本。紧紧围绕支原体，大肠杆菌制定程序。 用药量的计算方法治疗

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