精选呼吸内科考试试卷

1、呼吸内科考试试卷PAGE PAGE 6呼吸内科考试试卷姓名 分数一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.型呼吸衰竭是指：A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 55 mmHg D PaO260mmHg PaCO245 mmHgE 以上都不是3.型呼吸衰竭是指:A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B PaO250 mmHgC PaO250 mmHg D PaO250 mmHgE PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg4.以

2、下哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.以下哪一项为型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气缺乏所致C 假设伴换气功能障碍，那么缺氧更为严重D 型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E 型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为：A 0.4 B 0

3、.6 C 0.8 D 1.0 E 1.58.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍 B 无效腔通气 C 通气/血流比例失调 D 通气缺乏 E 动静脉分流9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/min B 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气 E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：A PaO255mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.357.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常

4、主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围 B 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒12.以下哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 B 正常人PaO2为80100mmHg C 当PaO2 80mmHg时即为缺氧D PaO2 8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为：A 21% B 25% C 29% D 33% E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比拟适宜的吸氧浓度为：A 55%60% B 45%50% C

5、 40%45% D 35% 40% E 25%30%17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂18.以下哪项不符合ARDS表现：A PaO2 300 C 早期PaCO2 35次/分 E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面，以下哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气 B 持续低流量给氧 C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食 E 应用镇静剂治疗20.以下哪项不符合AR

6、DS病理生理：A 肺泡萎陷 B 肺间质水肿 C 肺内分流增加D 肺顺应性增加 E 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原那么以下哪项不适用：A 增加通气量 B 持续低流量给氧 C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E 治疗原发病22.以下哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的 B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经病症 D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的病症E PaO250 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，以下哪项说法是错误的：A 增加通气量 B 减少呼吸功的消耗 C 可改善换气功能D

7、对心衰低血压患者有益 E 可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，以下哪项不适宜：A 合并意识障碍 B 气道分泌物多且有排痰障碍 C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者 E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，以下哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量 B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒 D 有利于咳嗽反射 E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是适宜的：A PH7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠 B

8、 PH7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH7.25时，才能补充5%碳酸氢钠 D PH35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：A 支气管扩张剂 B 小剂量糖皮质激素 C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧 E 抗菌素治疗34.女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:A 呼吸兴奋剂 B 高浓度给氧 C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用 E

9、 持续低流量吸氧三、A3型题(3537题共用题干)女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞9.6109/L,中性0.86。35.最有可能的诊断是什么：A 高血压脑病 B 急性左心功能衰竭C 中毒性脑病D 呼吸衰竭E 脑血管意外36.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A 腰穿行CSF检查 B 颅脑CT C 血气分析 D 心电图 E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A 吸入糖皮质激素 B 应用2受体阻滞剂 C 脑神经营养剂

10、D 氧疗及呼吸兴奋剂 E 西地兰(3840题共用题干)男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史4020年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。38.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征 B 支气管哮喘伴肺部感染 C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭 E 型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧 B 低浓度间断吸氧 C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米 E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加

11、重，自主呼吸消失，应立即给予以下哪一项处理：A 气管切开+人工通气 B 高浓度给氧 C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气 E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题(4146题共用题干)男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39 R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6，HR126次/分。血白细胞总数20.6109/L，中性0.92；尿常规红细胞+，伴肝功异常。41.最可能的诊断是什么：A 支气管哮喘伴肺部感染 B 重症肺炎 C ARDS D 心肌炎 E 肝炎42.最可能并发疾病是：A 支气管扩张并感染 B A

12、RDS C 重症哮喘 D 败血症 E 抗生素药物反响43.为明确诊断应首选何项检查：A 胸部CT B 胸部X线 C 血培养致病菌 D 脑脊液检查 E 心电图44.胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg,此时最需要何种处理措施：A 持续低浓度吸氧 B 高浓度吸氧 C 调整抗生素 D 呼吸机治疗 E 糖皮质激素45.关于抗生素治疗方面以下哪项为正确：A 克林霉素B 头孢第一代药物C 头孢第二代药物D 万古霉素E 头孢第三代药物46.目前不适宜哪项治疗：A 大剂量糖皮质激素 B 补充丙种球蛋白 C 加强营养支持D 对症处理 E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1型题(4750题共用备选答案)A 活动后呼吸困难 B 进行性呼吸窘迫 C 夜间阵发性呼吸困难D 反复发作性呼吸困难 E 吸气性呼吸困难47.大气道阻塞性病变48.支气管哮喘49.左心功能不全50.?呼吸衰竭?参考答案1.D 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C