综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者的生存质量影响

1、综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者的生存质量影响摘要】目的：探析应用综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者生存质量的影响。 方法：选择2013年1月2014年1月本院泌尿外科收治的慢性前列腺炎患者 100例，随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规护理干预措施；治疗 组在常规治疗护理的同时给予综合护理干预措施。结果：护理干预前治疗组和对 照组生存质量中生理、心理、社会、环境4个领域得分均较低，差异无统计学意 义(P0.05)；干预后治疗组生存质量各领域得分高于对照组，差异有统计学意义 (P0.05)。结论：采 用综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者进行治疗和护理，可明显改善患者精神 心理状态和

2、治疗情绪，有效提高患者生存质量和临床疗效。【关键词】综合护理干预措施；慢性前列腺炎；生存质量【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 (2014)34-0378-02慢性前列腺炎(CP)是指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下，患者出 现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等症状，并可引起一系列神经 精神异常为特征的一组疾病。目前CP的病因不明，发病机制不清，其临床表现 复杂多样，病程迁延，易反复发作，患者不仅具有复发性的躯体症状，如疲乏、 射精痛、早泻，并且更重要的是普遍具有心理问题，表现为焦虑、抑郁、精力减 退、失眠多梦等精神症状，严重影响患者生

3、存质量1。目前CP治疗效果并不理 想。本文通过对CP患者进行系统化的综合护理干预，分析其对CP患者生存质量 的影响，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。资料及方法1.1 一般资料选择2013年1月2014年1月连续在本院泌尿外科门诊就诊的符合CP诊断 标准的患者100例，随机分为对照组和治疗组各50例。年龄2050岁，平均 (41.12.8)岁，病程1个月6年，2组CP患者在年龄、工龄、职业、婚否、文化 程度、分型等方面差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。1.2干预方法对照组给予常规治疗与护理。治疗组在常规治疗护理的同时给予综合护理干 预措施。综合护理干预措施包括：(1)社会支持：利用

4、报纸、媒体等方式，让社会 充分了解CP这一疾病。建立CP患者之家，让全社会关注CP患者，关注男性健 康2。体外高频热疗。(3)精神心理干预：Miller报道，情绪紧张和抑郁是CP 发生、发展和迁延不愈的一个潜在因素；Osbom等发现焦虑症状等精神心理因素 可能引起尿流动力学的变化；国内学者也认为焦虑、抑郁、恐惧、紧张等通过精 神-神经递质-神经这一环路，引起后尿道和膀胱神经肌肉功能障碍，自主神经功 能失调导致CP。陈修德等在CP治疗中辅以心理治疗后患者症状明显改善或消失 3。黄劲松等认为，改善抑郁情绪可提高CP患者生存质量的主观满意度。精神 心理干预包括：建立良好的医护患关系；心理疏导：引导患

5、者正确认识， 自我调节。认知行为疗法：鼓励和安慰患者，以期积极配合治疗，重获健康心 理。生物反馈疗法：使患者进行放松训练，解除紧张、焦虑。(4)健康宣教： 制订健康教育手册，建立读书架，VCD播放相关保健知识，发放材料回家后继续 与家属观看学习。(5)家庭支持：与伴侣的关系、性生活满意度是影响患者生存质 量的两大主要因素。组织家庭成员进行健康教育活动，充分取得家属支持。(6)行 为干预：一般行为干预：指导患者养成良好的生活习惯，建立健康的行为方式， 加强体育锻炼。提肛运动：护士指导患者掌握正确方法后，嘱每日上午、中午、 下午、睡前各锻炼1次，连续3个月。中药药液坐浴：每次3040min, 2次

6、 /d, 7d为1疗程，坚持3个月4。前列腺家庭自我按摩：教会患者及家属进 行前列腺家庭自我按摩，每周23次。音乐疗法：选择轻松、柔和的音乐在 体外热疗时让患者倾听。指导患者进行正常的性生活。1.3评价工具世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BRIEF)包括生理、心理、社会关系、环境4个领域，涵盖与生存质量有关的26个 问题。每个条目均采用5级评分，最低1分，最高5分。各领域得分按正向计， 得分越高，生存质量越好。1.4评价方法由专人负责测试，使用统一的指导语。量表由受检人员独立完成，结果由1 名心理专职医生和1名专职具心理咨询师资格泌尿专科主管护师评价。患者就诊 前1天评估为干预前评

7、估，护理干预后3个月评估为干预后评估。1.5统计学方法采集数据，用SPSS10.0软件进行统计学处理，计量资料以(x-s)表示，采 用t检验。结果干预前治疗组和对照组生存质量中生理、心理、社会、环境4个领域得分均 较低，差异无统计学意义(P0.05)。干预后治疗组生存质量各领域得分高于对照组， 差异有统计学意义(P0.05)。分别见表1、表2。表1 2组患者治疗前WHOQOL-BRIEF评分比较(分，x-s)讨论本研究显示，针对慢性前列腺炎患者具有的特点采取相应措施，重视患者心 理情绪问题，首先强调与患者建立起良好的医患关系，从而为后续治疗奠定坚实 基础，再耐心解释并帮助患者理解慢性前列腺炎的

8、影响因素和患者潜在危险因素， 精神护理干预的同时适量给予药物治疗。传统治疗CP的方法和药物多种多样， 但疗效均不甚理想，复发率又较高。本研究的结果显示综合护理干预可明显改善 CP患者的生存质量，增加患者的治疗依从性，减少药物的使用，给患者减轻经济 压力，可取得较好的社会和经济效益。综上所述，慢性前列腺炎是泌尿外科疾病中较为常见的一种，笔者采取综合 护理干预措施，包括行为干预、精神心理干预、认知干预、和谐医患关系、按摩、 中药药液坐浴、宣传教育等多种手段，首先帮助患者建立起良好的生活习惯和乐 观积极的治疗心态，以避免前列腺发病的诱导因素，或可明显改善患者症状，从 而提高患者的生存质量。参考文献1温昕芳.心理护理结合热疗治疗慢性前列腺炎的临床应用J.甘肃医药， 2014，33(9):703-705.2郑范溶，彭翠香.综合干预对改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果分析J. 中医学报，2013，28(812):518-5