自闭症儿童的生态化评估课件

1、自闭症儿童的生态化评估为什么要评估个体差异时空差异个体内差正常儿童 小 小 极小弱智儿童 中 小 小自闭症 大 大 大 障碍定义的变迁国际障碍分类试行方案（ICIDH）的构造模式（1980）国际生活功能分类（ICF） 的生活功能构造模式（2001）变迁两个模式的不同点医学模式社会模式障碍个体的“身体、智力、精神”等功能处于障碍的状态。 诊断寻求个体的病名、障碍名、障碍的原因。障碍由个体的疾病、异常、事故以及其他的身心特征所引起的对社会环境的排斥使个体持续或间断的日常生活与社会生活受到限制。 补偿性干预：补偿缺陷、补偿能力预防性干预：改善不能发挥能力的状态干预(服务)可以想像为填补(补充)障碍的

2、粘土ICF的生活功能的思考方法障碍着眼于不会的(障碍)，以如何补偿障碍为视点。消极的视点支持员咨询员充分地发挥其能力、提高活动(生活)水平。积极的视点实施情况能力阻碍因素消除阻碍因素支持员咨询员干预视点的不同支持视点的变化计划评估只以个体的缺损为中心进行补偿教育的个别化指导计划（IEP）以个体与环境的关系为中心进行终身教育的个别支持计划从对个体的心理测评发育测验对个体以及个体所处的环境进行综合性评估（生态化评估）以前的评估的不足限定于标准化发育测验与智力测试（量化测定）评估只是对个体障碍的程度、能力、特性的理解 评估诊断脱节个别化指导计划干预支持评估（assessmant）？ 理解儿童学生的特

3、点以及由障碍带来的困难 理解包含者周围的人和环境的生活 预测今后所需的支持和将来的行为 检查支持的效果理解个体的状态考虑需要的支持预测将来的行为检查支持的效果有机体的生态受环境的影响的生态学的观点运用在心理学中，重视人的行为特征与环境的相互作用。生态学评估（临床心理学）Barker R. G.的行为场面调查法：行为场面是国家和省自治区等各类组织，包括 学校，家庭，公司等最基本的场面。 对受时间，空间限制的行为场面用自然观察法 来获取信息，得到的全部行动的记录。 不单可以掌握个体的行为类型，同时也获取了 对产生行为类型的环境影响的一些信息。生态学评估（社区心理学）个体与环境的相互作用放在重要的位

4、置认为不只是对个体本身进行评估，而是必须要对包含个体以及个体所处的环境进行全体评估，将个体放在社会环境中进行理解是必要的。生态学调查法Rhodes,1967认为障碍不只是内在的东西，而应抓住孩子与从环境的需求之间的紧张关系，导入发展支持的生态学的视点。Brown，1979等人开发了从生态学视点出发的评估法“生态学调查法（Ecological Inventory Process）步骤程序1 对支持对象的生活场面进行鉴定鉴定孩子进行有意义的活动的主要生活场面。例，家庭，学校，休闲场面等2 日常活动的环境进行记述对孩子的日常活动的环境进行记述，包括将来有可能参加活动的环境3 对环境进行次层分类对孩子

5、的活动环境进行次层分类。比如学校环境的次层分类是教室，体育馆，保健室，操场，图书室等。4 对次层分类环境的活动进行鉴定对次层分类环境中进行的基本的活动以及参加的状况等通过观察和访谈进行鉴定5 对活动的必要技能进行分析通过任务分析法细分活动的指导可能的单位和技能生态学调查法的程序生态学评估McCormick（2003） McCormick在Brown的生态学调查的基础上，将沟通支持领域的生态学评估和以此为基础的支持计划的制定流程系统化。 McCormick的生态学评估是在教室等自然环境里获得孩子的沟通学习行为的实际情况的信息，为使孩子得到最大程度发展决定必要的资源与支持。步 骤流 程1.收集对象

6、学生的“人物”相关的信息家庭成员，教师，同班同学等对象儿童的周围的人们眼里的对象儿童的优势，长处，可能性，爱好，需求等信息的收集2对日常活动的内容进一步细化班级中儿童的日常活动进行列表细化3选择作为学习课题的活动作为学习课题的活动根据优先顺序至少从高开始决定3项活动4作为学习课题的活动中的其他孩子行动的观察记录作为学习课题的活动中的其他孩子行动的观察记录或者进行访谈5作为学习课题的活动中的对象学生行动的观察记录作为学习课题的活动中的对象学生行动从最初到最后进行的观察记录6作为学习课题的活动的希望出现的行动与对象学生行动的比较作为学习课题的活动的希望出现的行动与对象学生行动的比较，判断是否有差距

7、。接下来分析差距的所在，最后对填补差距的必须获得的行动和技能进行讨论。7沟通能力的核心化对象儿童必须获得的沟通，能力进行定位8决定性的沟通行为的缺乏的主要原因的讨论所要求的沟通行为不能完成的原因进行假设9作为学习课题的活动进行时必要的沟通的目标设定为了达成设定的目标的必须掌握的沟通目标的考虑10.为了实现目标制定个别支持计划制定为了达成沟通目标的包含调整，资源，支持，指导方法，记录方法等的个别支持计划生态学评估和支持计划制定的流程McCormick（2003）生态化评估的发展结果从对环境进行评估的狭义的评估（生态学评估环境评估法）对个体以及个体的环境，个体与环境的相互关系的全体进行评估的广义的

8、评估（生态化评估综合性评估法）生态化评估的意义通过生态化评估，能知道怎样去理解孩子，根据其发育特征应该进行怎样的支持。通过对障碍的判断可以了解障碍的类别(包含重复障碍)和障碍的程度。同时向医生提供评估结果的信息，使其有效地利用提供的信息对孩子的障碍进行鉴别。生态化评估的意义从以支持为目的的生态化评估的结果能得到以下信息。怎样的支持是必要的根据孩子的特点的支持方法是怎样的孩子自身可利用的资源(孩子的长处优势)孩子周围有那些可利用的资源关注个体间的差异，更注重个体内差的评估，在制订个别化指导计划时能起到有效的作用。在制定计划时忽视孩子的弱点，注视孩子的优势和擅长点是相当重要的。以理解孩子为目的的评

9、估根据障碍的种类和特性的评估是相当必要的。家长对于孩子的发育需要咨询，或者巡回咨询时遇到孩子时，这个孩子是不是有某种发育障碍和智力障碍，如果障碍不能判断的孩子有没有支持需要，有那些支持需要等等能够判断。这种评估手段不仅是对个体进行发育测评和智力测评，还包括保健站的乳幼儿体检等的筛选课题等。另外通过行动观察和问诊票等对家长进行面谈也能获得重要信息。调查个体和环境的相互作用的理想状态。对孩子的理解客观地理解孩子理解孩子本人和家长的愿望从自立和社会参加的视点来理解孩子周围的环境 理解孩子重要的是放弃从教 师和学生的关系的视点去理解孩子，而是作为人和人的相识开始对孩子进行肯定的理解。以教育支持为目的的

10、评估指导目标内容选择的直接有用的信息在教育支持之前对孩子现状的把握的基础上,设定教育支持目标,决定达成目标的方法和场所的全部过程。在Plan-Do-See的过程中的个别化教育支持计划和个别化指导计划中，评估的程序有其系统性的重要功能。以协动工作为目的的评估特殊教育中，作为理解孩子方法的生态化评估在实施中，不只是一个教师去实施,而必须是作为与孩子相关连的许多人的协动工作的组织来进行实施的。必须对孩子本人以及其周围的环境进行评估。生态学评估内容样式11姓名性别年龄联系地址家长 2家庭成员构成3诊断名发育/智能测试情况 4生育史教育医疗史5现所在的训练机构以及训练内容 6行政对策残疾人手册7社区活动

11、儿童会 8与人关系的扩展9喜好（活动东西食物人物） 10日常生活技能11日常生活规律 12看病的医疗机构13家长的愿望生态化评估的内容样式2本人的相关评估个人档案（生长经历诊断及用药经历家 族爱好等）、本人的需求，障碍的特性,性 格特性和行动倾向,兴趣和喜好发育信息（智力语言社会性运动等） 行动记录（社会的互相交往问题行动等）本人周围环境的评估（环境评估） 基础信息,生长经历和教育经历 生活方式信息（生活圈生活节奏休闲等） 家庭学校社区资源等综合评估 综合评估信息进行分析讨论评估1（本人）评估2（环境）听本人以及家长的愿望和需求等通过面谈等获得的家庭和社区的情况看通过观察获得的本人的兴趣爱好等

12、同班级和其他年级的朋友和教师的关系情况读从心理测试结果发现的问题过去的资料和生活图等获得的社区支持资源等与指导和支持相连接的评估表评估3（综合评估）分析评估1，2的结果，预测将来，对其进行综合的解释主要指导（支持）课题指导（支持）上考虑事项式评估结果整理表评估表年级班 年级 班班主任姓名健康状态身体精神周围的环境本人的想法愿望特性性格生长经历活动状态集体参加状态优先课题可能达成课题评估方法：非标准化评估行动观察：自然观察法、实验观察法、随机观 察法、系统观察法面 谈：周围的人们（老师，家长，同学， 机构人员等）行为评估：标准的评估目标行为的频度、强 度、持续时间 功能性评估问题行为的功能 喜好

13、的评估喜欢的东西活动、 强化物的选定 环境的评估生活环境和对象者的 相互作用的理想状态评估方法：标准化评估智力测试 （-）发育筛查测验 瑞文标准推理测验认知能力测评 K-ABC学习能力测评 感觉动作评估行动社会性的评价 S-M社会生活能力检查表 等 K-ABC是1983年美国的考夫曼(kaufman)等人开发的心理教育评估成套量表 (KaufmanAssessment Battery for Children，KABC)由认知加工量表和成就量表组成，其中的认知加工量表有着和WCST类似的优势，也常被应用于跨文化研究作为分析从认知信息处理特性入手的智力功能的心理测验被广泛地应用。K-ABC就是对

14、符号化进行测验。符号化被认为有继时性加工和同时性加工，从各自的信息处理能力来测定儿童的流动性智力。继时性加工、同时性加工、认知加工过程、成就量表。手动作、数字记忆、词语顺序、完形测试、视觉类比推理、位置记忆、谜语本测验由认知处理量表（9项分测验）和习得度量表（5项分测验）组成。认知处理量表又进一步分为继时性加工和同时性加工分量表。根据复数的分量表之间的个体内差的分析后得到合适的指导线索的测验结果，不仅可以进行心理评定，同时也被广泛应用于教育领域。K-ABC最大特征是多数的分测验使用了视觉刺激，也准备了教学用具，对较难客观评估的幼儿以及自闭症儿童也能较简单地实施。K-ABC的分数，是由方差来表示

15、的，综合量表则是由平均值100，标注差15制作的，多和WISC-或是WISC-组合进行测验。K-ABC适用年龄为2岁6个月到12岁11个月。认知能力测评 K-ABC Kaufman-Assessment Battery for Children瑞文推理测验（RPM）简称瑞文测验。英国心理学家瑞文(JcRaven)于1938年设计的一种测验一个人的观察力及清晰思维的能力的非文字智力测验。广泛应用于无国界的智力/推理能力测试。它可排除或尽量克服知识的影响，努力做到公平，这是比内量表和韦氏量表所不能代替的。发育筛查测验 瑞文标准推理测验Ravens Progressive Matrices属于渐近性

16、矩阵图，由5个单元的渐进矩阵构图组成，整个测验一共有60张图组成。矩阵的结构越来越复杂，从一个层次到多个层次的演变，要求的思维操作也是从直接观察到间接抽象推理的渐进过程。为发声有困难的人及聋人设计的测量其“使用”词汇能力的测验工具，简称PPVT 。共有150张黑白图片，每张图片上有4个图 ，其中一个图与某一词的词义相符合。测验时拿出一张图片，主试即说出一个词，要求被试指出图片上的4个图哪一个最能说明该词的意义 。该测验适用的年龄范围为2.518岁 。每一个被试只做与其水平相接近的一部分的图-词。被试指对一个词得1分，在连续8个词中有6个词错误时，被认为是达到了顶点中止试验，顶点数减错误数为总得

17、分，测验所得的原始分数可以转化为智龄，离差智商分数或百分位等级。整个测验则要求在1015分钟内完成。发育筛查测验 皮博迪图片词汇测验Peabody Picture Vocabulary Test要求受试者在听到主试者提问的词汇时，立即在一张卡片上的4幅图片中挑出一幅图来，再按量表规定，累计积分，然后算成智商。本测验易于实施，费时短，不需操作和言语，主要用于偏瘫、脑损伤伴运动障碍，言语障碍等。测验结果不能全面反映智力水平，尤其不能反映言语智力。行动社会性的评价 ABS适应行为量表日本的小林重雄等1978年开发的作为评价自闭症儿童的发育水平以及自闭症状的程度的量表自闭症的发育水平以及自闭症状的程度

18、T-CLAC的评价表2岁3岁4岁5岁23岁儿童的T-CLAL侧面图 得分12345生活自理1饮食习惯不喜欢饮食，所有饮食物都需要他人来喂不用调羹，筷子，而用手抓着吃虽然会用调羹或是筷子，但对饮食有特别强烈偏好能用调羹或是筷子，并对饮食没有显著偏好能独立用餐，并在一定程度上平衡摄取主食和副食2 排泄习惯用尿片有时能表达，但需经常注意基本能表达，但穿脱衣服和用厕结束时需要帮助基本上能独自上厕所，但有时会失败能独自大小便3穿脱衣服需要全面帮助自己能脱，不会穿能扣子母扣，能穿裤子能扣扣子，但有时候或是部分需要帮助能独自穿脱衣服T-CLAC的评价表评估的过程作为人和人的相遇用肯定的眼光看待孩子正确读懂孩

19、子的信息聆听孩子真心想法行为观察行为评估标准化测验面谈主要用观察的方法，肯定,正确地捕捉孩子学校生活中的状况从此方法获得的信息,是孩子的行为特性和兴趣爱好等定性化信息,虽很难用定量的方法来表示，但对评估的进行提供重要的信息容易掺入主观的看法,要求制作有较高客观性的行为观察评价表用肯定的眼光看待孩子是对发育测评和智力测试等标准化测验的结果和过去的指导记录等的信息进行领会特别是由测验结果等获得的信息,是有某种单位的数量来表示的量性化信息,有较高的客观性,不过其数字化结果运用到指导和支持中去需要掌握一定的领会技术正确读懂孩子的信息通过家访和个别面谈等面谈的方法，听取孩子本人和家长的愿望。在事前进行的

20、调查问卷基础上，进行直接商谈的面谈是很重要的。教师会感到孩子本人和家长的愿望有可能难以形成言语,或者愿望非常多,非常高,但是无论怎样的愿望首先去接受是相当重要的。在此基础上一边面谈,一边一起整理愿望,要求导出作为真心想法的需求。聆听孩子真心想法从生态化评估到与生态化干预实施1 相遇（孩子自身和过去现在未来的相遇） (信息)(状况)(愿望)2 收集（过去信息的整理，新信息的收集）3 思考（对收集的信息进行分析）4 实施（连接指导和支持的评价）过去的信息的整理 从移交资料前班主任获得的信息对家长进行说明，请求家长的合作信息收集 个别化指导计划的说明调查（问卷调查听取）各类测试实施等的许可通过行为观

21、察把握实际状况 各领域的观察日常的观察有系统的观察评价表的 利用等各类测试的实施 根据需要进行的发育心理运动各种感觉社会性 等测试收集（过去信息的整理，新信息的收集）生态化评估表 评估日期 评估者评估1 个体的评估个人的想法愿望家长的希望面谈面谈个体的喜好喜欢的东西（食物与物品）面谈（问卷）行为观察喜欢的活动喜欢的人物个体的优势个体的特长长处 面谈（问卷）行为观察标准化测验个体的性格优势面谈行为观察健康状态生长经历面谈疾病用药经历听视觉的问题及其他编制者：裴虹智力发育状况智力从移交资料前班主任获得的信息各领域的观察日常的观察标准化测验语言运动社会性学习状况学习态度学业情况行为情绪不合适行为（问

22、题行为）情绪面的问题运动状况运动状况参加情况社会生活技能家庭学校社区日常生活技能面谈行为观察标准化测验社会活动参加技能语言的理解与沟通评估2 个体的环境评估家庭成员面谈教育信息咨询训练信息咨询情况接受过的训练正在接受的训练生活方式生活节奏生活圈一周的安排生活地图 上午 下午 晚上星期一星期二星期三 面谈行为观察星期四星期五星期六星期日休闲活动家庭环境与家人的交往，关系状况面谈行为观察家庭环境可利用的资源学校环境与老师同学的交往，关系状况学校环境可利用的资源社区环境与社区人员的交往，关系状况社区环境可利用的资源福利行政环境福利制度的享受情况面谈福利机构可利用的资源家庭学校一周5天每天生活节奏评估

23、 起床时间、睡觉时间、吃饭时间、学习、游玩(休闲) 生活方式 有必要改进的地方 现在的技能，必要的技能，应该指导的目标技能是什 么？生活地图 社区生活、生活方式 社区资源的有效利用 社会参加的程度 全体的生活环境和生活方式每天生活安排的评估（平时）时间活动状况：起床更换衣服被叫醒后怎么也起不来。能自己更换衣服。：早餐边看电视边慢慢地吃饭。每天，不吃涂果酱的面包心里不舒服。：洗脸刷牙单独会做。：上学能独自走到校车站。学校：回家能独自从校车站回家。休闲每天看蜡笔小新的DVD。很少出去玩。：晚餐边看电视边慢慢地吃饭。每天饭后不喝1瓶果汁心里不就舒服。引用：圆山繁树生活地图特殊学校校车20分5天/周游

24、泳学校15分钟汽车2天/周（母亲妹妹）去超市购物10分钟汽车2天/周（母亲妹妹）附近的公园走路5分1天/周（单独）个别指导学校20分钟汽车1天/周（母亲）引用：圆山繁树教育需求的把握 从本人和家长的愿望与客观的信息的相关资料而来 多视角（个案会议,指导,文献的利用等）个别长期(年间)目标的设定 教育需求的分析（背景,预定,把握详细的实际状况等） 优先顺序的列表指导计划（长期短期）的作成 与长期目标相关课题的分析下的短期目标的设定 与教育课程,各学科领域等相关联的指导计划，以及 考虑孩子的兴趣爱好等的指导内容和方法的选定思考（对收集的信息进行分析）评估3 综合评估评估的汇总与分析目前的课题（优先

25、顺序排列）本次指导支持课题的选定（不超过5个）指导和支持的实施指导和支持的足迹的记录 孩子情况和教师的指导(支持)情况的记录读取记录内容进行评价 对既定评价表和任务分析评价项目进行评价评价结果的利用 将从评价结果得到的新的课题在修正指导 支持中的有效利用实施（连接指导和支援的评价）这些信息，在对学生的支持中容易利用，是找到适合学生的环境的调整的办法等契机的重要钥匙。评估在支持中展开时留意点现在学生表现的问题和能力的界限 发生怎样的问题 有什么不会的 有那些挫折等 收集否定的信息难以找到解决问题的方法重要的是不光是收集对象学生自身的信息，而且收集个体与周围环境的相互关系的信息什么时候怎样的状况（

26、采取怎样的方法） 问题行为不会发生 会一些什么 进行怎样的支持可以减少挫折同时收集肯定的信息评估计划评价实施课题修正生态化评估个别化指导计划课程的编成评估（ASSESSMENT）计划(PLAN)实施(DO)评价(SEE)的反复运行的过程具体的支持的数据的积累过程生态化干预从评估的综合解释到个别化指导计划制定从团队支持的视点出发制定个别化指导计划。有效地利用作为自助资源的儿童学生的优势,班主任,医 务老师,教育咨询员,升学就业指导员,特别支援教育协 调员,校内心理指导老师,家长等的环境支持资源，支持 的团队的协作资源。从评估中得到的信息既可以决定支持方针,也是制订个 别化指导计划的重要依据。在指

27、导计划制定时设定假设和预见是相当重要的。基于指导的进展和其结果看到的孩子的变化和成长，有 必要随时对个别化指导计划进行修正。评估1 个体的评估个人的想法愿望家长的希望个人讲不清楚能够融入普通学校，能够安心坐在教室里听课，不妨碍别人能够与其他小朋友一起游戏个体的喜好喜欢的东西（食物与物品）数字或字母卡片喜欢的活动玩数字和英文字母，喜欢念英语喜欢的人物外婆个体的优势个体的特长喜欢学习空间智力好、机械记忆好个体的性格优势比较遵从师长健康状态生长经历4岁时确诊为自闭症，一直未进行训练疾病用药经历无听视觉的问题及其他无智力发育状况智力瑞文推理测验：135 韦氏学前儿童智力量表：51语言可说短句，有时发音

28、不清（能说5、6个字，可以念课文），分不清你我他运动平衡能力较好，能够独立走平衡木，能够独立跳跃手指精细运动较好，可以独立握笔写字，使用汤匙等，能够操作体积较小的填补游戏 社会性很少主动与他人沟通学习状况学习态度认真学业情况语文：分不清同音字，固执的使用某一个字 数学：100以内加减法，解应用题有困难英语：单词记得很清楚，是最好的一门体育免修（去学校资源教室）行为情绪不合适行为（问题行为）上课中有时会站起来或随意走动平时有多动行为，经常跑来跑去有刻板行为，摆卡片情绪面的问题很少出现突然性的尖叫与哭闹运动状况运动状况不参加运动参加情况学校上体育课时，他就去资源教室，在社区内不参加体育活动社会生活技能家庭学校社区日常生活技能可以独立的穿衣服和鞋袜，独立刷牙，大小