营养咨询和专题教育

1、营养咨询和专题教育营养意义教育的营养教育已经被各国政府和营养学家作为改善人民营养状况的主要有效手段之一。按照现代健康教育的观点，营养教育并非仅仅传播营养知识，还应该提供促进个体、群体和社会改变膳食行为所必需的操作技能和服务能力。大量调查表明，营养教育具有多途径、低成本和覆盖面广等特点，对提高广大群众的营养知识水平、合理调整膳食结构以及预防营养相关疾病切实有效，对于提高国民素质具有重要意义。第一节 营养与食品安全知识咨询单元一 母乳喂养指导一、母乳喂养的原则06岁龄婴儿应纯母乳喂养，应尽早开奶。尽早抱婴儿到户外活动或适量补充VD。不能纯母乳喂养时，首选婴儿配方食品喂养，定期监测婴儿的生长发育。单

2、元一 母乳喂养指导一、母乳喂养的原则06岁龄婴儿应纯母乳喂养，应尽早开奶。尽早抱婴儿到户外活动或适量补充VD。不能纯母乳喂养时，首选婴儿配方食品喂养，定期监测婴儿的生长发育。二、喂奶时间头34天，大概每23h喂1次，白天8次左右，夜间可能需要喂23次3个月大时，通常大约4h喂1次，白天5次，夜间12次45个月时，白天哺乳45次，加喂一些固体食物6个月时，每天哺乳2次，早晨及晚上临睡是各1次9个月时，仅在临睡前哺乳三、特殊情况处理1、早产儿胃口可能较小，需要频繁喂食睡眠时间较多，常常需要每隔3h唤醒喂食在医院保温箱期间可将母乳挤出来喂养2、双胞胎开始一次为一个，慢慢地可以同时喂两个四、喂奶的姿势

3、1、摇篮式喂奶2、躺着喂奶五、有关母乳喂养的一些问题及其预防措施1、乳房漏乳可在乳罩内衬上乳垫吸收一些乳汁。如果乳汁漏出很多，可试用塑胶的奶套。2、乳头疼痛或皲裂1）每次哺乳后，用扇子或吹风机的凉风吹干乳头2）每日要让乳头接触几小时的空气3）哺乳时变换婴儿的位置和姿势，分散乳管承受的来自同一个方向的压力4）对情况最严重的那侧乳房，挤奶1天，不让孩子吃5）婴儿已把一侧乳房的奶吃完之后，如继续吮吸，不要超过2min3、乳腺管闭塞用热水敷乳房，并且轻加按摩，然后让婴儿吃该乳房的奶。4、乳腺炎抗生素，吃足整个疗程，继续用两侧乳房给婴儿哺乳5、预防吐奶方法指导（1）新生儿可让其靠在大人一侧肩膀上，轻拍背

4、部；或把婴儿抱坐在膝上，让他向前倾，用手在下巴处扶住他的头。（2）较大的婴儿3个月大的婴儿可坐在大人的膝上并轻轻摇动，同时轻拍背部（3）任何大小的婴儿让婴儿面向下横躺在大人的膝上或手臂上，轻轻地、有节奏地拍或搓婴儿的背部六、乳母的膳食要点吃营养均匀和富含蛋白质的优质食物，并适当多吃一些带汤的食物（如猪蹄汤、鸡汤、鱼汤等）注意多休息，保持愉快的心情哺乳期不要节食单元二 人工喂养指导当因各种原因不能用母乳喂养孩子时，可采用牛奶、羊奶或其他代乳品喂养婴儿。人工喂养与母乳喂养一样能提供婴儿生长发育所需要的营养素和亲密的感情交流。 人工喂养的关键是选择合适婴儿的配方奶或代乳品，并根据婴儿需要，按营养标签

5、和生产商说明喂养婴儿。 一、婴儿配方乳品种类及其选择原则根据婴儿的大小选择不同阶段的代乳品奶的类型出生6个月9个月12个月18个月婴儿奶粉（初始婴儿配方）牛奶加工而成，类似人乳。6个月起，需补充铁与维生素D较大婴儿和幼儿配方食品属加过工的牛奶，供6个月及以上的婴幼儿使用（636个月）特殊医学用途配方食品适用于疾患或代谢紊乱婴儿的母乳代乳品。满足出生到几个月婴儿的需要。如早产儿、苯丙酮酸尿症儿等二、人工喂养基本方法和原则1、大约每2h喂一次2、用奶瓶进行人工喂养，喂完一瓶通常需要2030min。如新生儿喂一瓶少于15min，则应换一个号奶嘴3、如果要吸很长时间，或婴儿吸起来很费力，应检查一下奶嘴

6、有无堵塞，或使用多孔奶嘴4、按需喂养，做好已有需要马上喂养的计划5、婴儿配方奶或乳品最好是温热（3637）的，避免太凉或太热6、每次吃多少应由婴儿决定。如果一天有6次或更多尿，说明两次喂奶间隔合适，婴儿体重稳步增长，说明孩子吃的量足够。7、当孩子吃饱后，不再喂。8、根据婴儿大小给予喂食量 婴儿喂奶次数和喂奶量的知道参考年龄/月每次喂奶的次数/次每天喂配方奶的总量/g出生44669912684835245009007801300670900600800三、预防婴儿消化不良和胃肠炎的措施1、认真阅读婴儿配方食品标签上的调制说明。2、对孩子已经习惯的某品牌的配方制品，不要轻易更换。3、所有的喂奶用具

7、在使用前都要消毒，接触消毒后的婴儿物品之前必须先洗手。4、充好的奶，放在冰箱里，不可超过24h。5、婴儿没有吃完的奶应弃去。6、奶瓶留在消毒液里，直至要用时再取出。7、消毒过的装置，不要放在平常的晾干板上晾干，或用抹布擦干，应放在厨房纸巾上晾干。四、辅食添加原则1、6个月添加12勺米粉粥或强化铁的单一婴儿配方粉（与母乳或婴儿配方奶混合食用），单一的水果泥或蔬菜泥，或半个磨碎的蛋黄2、79个月肉泥，不加甜味的果汁，磨牙饼干。如软饭50g左右，12勺碎肉泥，煮至软烂的菜，蒸蛋羹。3、1012个月适当加量，如两餐饭同79个月一样，可另加剁碎的软水果和蔬菜、肉、小点心、面包、饼干、鸡蛋等。五、维生素及

8、矿物质或强化食物能力要求 人工喂养（奶瓶喂养）指导1、工作准备2、工作程序程序1、选择合适的奶瓶 出生至一周的婴儿可选择小号奶瓶（125ml），较大的婴儿可选择大好奶瓶（250ml）。 程序2、选择合适的奶嘴选择的奶嘴应是宝宝喜欢和容易吸的奶嘴。程序3、清洗和消毒容器和工具1）洗涤2）消毒煮沸消毒：每样东西都要浸没在水中煮沸25min消毒液浸泡消毒：在消毒器内时间至少要能达到消毒效果，需要时取出，用煮沸的水冲过，晾干程序4、调配婴儿奶粉1）一般按生产上说明调配2）用洁净的温开水，而且是只煮沸过一次的水来冲调婴儿奶粉。奶粉应是平平的疏松地装入量匙。3）两种调配方法：把奶粉直接放到奶瓶里，加适量水

9、充分混匀；或者先把奶粉放在大杯子里调配。程序5、检查1）加热冰箱中的奶：在热水中水浴加热2）检查奶的流速：应该是每秒流出23滴3）检测奶的温度：倒几滴在手腕的内侧，微温为宜4）将瓶盖松开少许，当宝宝吸奶时空气可进入瓶里，奶嘴就不会瘪，奶会不断流出程序6、喂婴儿吃奶1）先给婴儿穿上围兜，用舒服姿势抱好婴儿。2）对出生后10天左右的婴儿，要先唤起婴儿的吮吸反射。3）喂婴儿吃奶时要拿稳奶瓶，奶瓶要斜着拿，使奶嘴充满奶而不是空气。婴儿喝完一瓶奶，一定要从他嘴中取出奶头。4）如果吮吸完奶之后，婴儿还是不让拿走奶瓶，用你的小指沿着奶嘴放入婴儿的口中。5）如果喂奶时婴儿打瞌睡了，让他坐直，帮他排几分钟气，然

10、后再给他进食6）为减轻吸入的空气所造成的不适感，在喂奶中间及结束时，轻拍婴儿，使其打嗝。注意事项1、定期更换那些变得黏乎乎或老化破裂的奶嘴2、不可用来冲调婴儿奶粉的水1）再度煮沸的水或滚水壶中剩下的水。2）接有家用硬水软化器的水龙头流出的水，额外的钠（盐）会损伤婴儿的肾脏。3）接有家用滤水器的水龙头流出的水，可能藏有有害的细菌。4）矿泉水，其中的钠与矿物质可能不利于婴儿健康。单元三 孕妇营养状况评价一、孕妇的膳食原则1、食物多样化平衡膳食2、充足的营养素供给3、孕期不同阶段的膳食应有不同孕前期应增加摄入富含叶酸的食物或补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，保证加碘盐的使用，适量增加海产品的摄入。孕早期

11、应清单是口少量多餐，保证摄入足量富含碳水化合物的食物，多摄入富含叶酸食物或补充叶酸。孕中晚期应适当增加鱼、蛋、禽、肉、奶类的摄入量，常吃含铁丰富的食物，适量增加活动。4、饮食尽量清淡、少盐、少糖、禁烟酒二、与胎儿发育和孕妇健康密切相关的营养物质1、适宜增加的营养素对早期而言，钙、蛋白质、叶酸、铁等十分重要钙 对保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育有重要作用蛋白质 是组织生长的基础（鱼、瘦肉、豆类、含奶食品和坚果）维生素C 有助于构建强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁吸收（新鲜水果蔬菜）叶酸 是胎儿中枢神经系统发育所必需的（深绿色叶菜）2、适宜减少的物质妊娠期间减少食物中盐摄入量（水肿、子痫前症）避

12、免不必要的防腐剂、香料及色素最好不饮用任何含酒精的饮品少喝含有咖啡因的各种饮料（每日不超过2杯）3、有助于克服早孕反应的膳食措施1）饮食尽量清淡，避免味道厚重的食品（辛辣食品、烹调时的油烟味）2）选择容易消化的碳水化合物（淡味的面食、水果、蔬菜等，严格限制油炸、油煎食品和其他高脂食品）3）早餐吃淀粉食品（米粥、小馒头、饼干），睡觉前吃一些点心（果酱面包、牛奶）少量多餐，两餐之间喝果汁饮料或加水果4）饭后散步5）睡觉把头抬高一些6）向医生咨询抗酸药单元四 中老年人营养状况评价和指导一、中老年人膳食指导要点1、合理安排饮食膳食平衡、营养充足、食物多样及愉快进餐环境等2、食物粗细搭配，易于消化3、重视预防营养不良和贫血体重不足对老年人健康有一系列负面影响抗寒能力、应激能力、免疫能力与贫血有关 中老年人膳食指导要点4、多吃含钙丰富