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文档简介
1、关于影像检查的选择与应用第一张,PPT共三十六页,创作于2022年6月实验:影像比较模型一第二张,PPT共三十六页,创作于2022年6月影像比较平片CTMRT2MRT1MRFLAIR第三张,PPT共三十六页,创作于2022年6月CT测量CT值:-56HU1、X线能了解其基本状况,密度是否均匀,依稀看到成熟的瓜种2、CT测量可判定脂类密度,假若是人体病变那就会当做脂肪了!3、MR则有更多的解释:含水量与蛋白的关系。第四张,PPT共三十六页,创作于2022年6月T2WT1WFLAIR=?实验模型二第五张,PPT共三十六页,创作于2022年6月 该实验证明本病例小脑占位的磁共振各序列的影像信号恰与核
2、桃相似,若形而上学以印象分析:该病人脑子里长了个核桃? 影像学需要临床、需要更多的证据! 需要辩证的分析和推理。影像学印象学第六张,PPT共三十六页,创作于2022年6月现代医学影像学的内含X线、US、核素、CT、MR、DSA、PETCT等综合运用,互相补充、彼此印证崭新医学学科二十世纪医学界的两大发明和进步之一:CT与MR第七张,PPT共三十六页,创作于2022年6月影像诊断学的任务1.发现病变2.定位3.定量4.明确性质5.做出指导意见第八张,PPT共三十六页,创作于2022年6月影像诊断学的思维方式以临床表现、体征为先导以影像学表现为依据以教科书(规范)为准绳综合辩证分析、科学逻辑推理全
3、面评价,客观结论不符合或疑问者予以指导性意见第九张,PPT共三十六页,创作于2022年6月任何诊断技术都离不开 - 病 史 追溯病史、临床表现、体征、一般检验指数等 临床病史、表现、体征是引导,没有病史就像病人不来给谁看病啊?病人不说、你不检查(西-视触叩听,中-望闻问切) 咋知道哪里有病啊?第十张,PPT共三十六页,创作于2022年6月发现问题难于定位要找来源,明确性质,与其苦思冥想不如多问一下,捋一下,找寻历史根基。第十一张,PPT共三十六页,创作于2022年6月追查病史,1999.2.23CT找到发源地问题就明白了第十二张,PPT共三十六页,创作于2022年6月技术再高离不开 多种检查相
4、结合 尺有所短,寸有所长。多种检查方式相结合,多序列相结合,综合应用,相互印证,取长补短,互为补充。第十三张,PPT共三十六页,创作于2022年6月 常规静脉肾盂造影都是如此啊,超声也考虑多发结石,诊断肾结石没问题啊!病例一第十四张,PPT共三十六页,创作于2022年6月又做CT,同一病人啊,右腹部一大堆高低密度,右肾受压,肯定不是肾结石了。 上两层面图像:那一大块肯定是“实性”包块吗?第十五张,PPT共三十六页,创作于2022年6月又做磁共振一看:哎,不对啊:有分层,肯定不是“实性”啊!手术病理:腹膜后畸胎瘤多一种检查一点信息多一点分析,再回来看还是如此,亏得多花点钱吧。一切皆有可能!第十六
5、张,PPT共三十六页,创作于2022年6月CT:胸膜增厚? MR:少量胸腔积液!病例二第十七张,PPT共三十六页,创作于2022年6月肝硬化?肝变异?病例三第十八张,PPT共三十六页,创作于2022年6月MR:肝脏信号正常:肝变异。慢!还有胆系结石哪!第十九张,PPT共三十六页,创作于2022年6月CT平扫:密度没多少特殊啊?病例四第二十张,PPT共三十六页,创作于2022年6月MR:肝脏多发血管瘤第二十一张,PPT共三十六页,创作于2022年6月CT平扫+强化:疑“胰头肿瘤”病例五第二十二张,PPT共三十六页,创作于2022年6月MR:胰腺信号正常。十二指肠降部信号不均。十二指肠占位?第二十
6、三张,PPT共三十六页,创作于2022年6月钡餐透视:十二指肠降段肿瘤第二十四张,PPT共三十六页,创作于2022年6月腰椎压缩骨折:CT及三维重建扫描考虑腰2但侧位平片考虑腰1到底是L1还是L2?移行椎体!想搞明白:从头数!照大片!病例六第二十五张,PPT共三十六页,创作于2022年6月没有条件创造条件也要做 -强化 病变是固定的,人是活的! 人为制造差别,使之区别之;根据血供不同定性。第二十六张,PPT共三十六页,创作于2022年6月CT平扫:左肾下极饱满 CT强化:肾癌病例一第二十七张,PPT共三十六页,创作于2022年6月强化:脑瘤CT平扫:不明显病例二第二十八张,PPT共三十六页,创作于2022年6月CT平扫MR平扫强化病例三第二十九张,PPT共三十六页,创作于2022年6月有时以静制动不失为最好的法则 -复查 复查-用时间证明是最好的诊断策略。 治疗性诊断亦是鉴别诊断常用的方法。第三十张,PPT共三十六页,创作于2022年6月2004年11月薄层扫描2005年11月第三十一张,PPT共三十六页,创作于2022年6月2006年11月薄层扫描第三十二张,PPT共三十六页,创作于2022年6月2007年7月2007年11月第三十三张,PPT共三十六页,创作于2022年6月2007年11月
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