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文档简介

1、时间反复无常，鼓着翅膀飞逝放射性肠炎护理查房放射性肠炎伴出血患者护理查房丁乔2016年7月29号4、3查房目的熟悉放射性肠炎的概念及临床表现了解放射性肠炎的诊断方法及治疗要点掌握放射性肠炎的护理要点及操作事宜日录查房病例简介概述及临床表现诊断及护理知识拓张现病史患者原有“放射性肠炎”病史,多次因便血在我科住院治疗,此次4天前受凉后出现鼻塞流涕,咽痛伴有发热,最高体温38,伴有咳嗽咳痰,为白痰,在家自服止咳化痰药物治疗,两天前开始出现大便带血,为鲜红色血液,有时混有血块,并解血便7-8次,量较多伴头昏乏力,于7月20日来我院门治疗,收入我科。既往史平素健康一般,无高血压病:无糖尿病:有“阑尾切除

2、术”史,于2012年因右下肺非霍奇金淋巴瘤”行手术治疗,术后化疗:输血史:有,于2012年发现“宫颈癌”行放疗术,术后出现放射性肠炎。入院后医嘱予以二级护理,清淡半流质饮食检测血压Bid抑酸止血补液补充营养,对症治疗卧床休息,家属留陪观察患者24h出血量护理体检生命体征:T365cP72次/分R19次/分BP1200mmhg般情况:神志清楚,营养良好,步入病房,查体合作皮肤黏膜:皮肤无黄疸,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣腹部视诊:外形平坦,呼吸运动正常腹部触诊:全腹柔软,未及压痛,反跳痛,麦氏点压痛阴性,肝脾肋下未及胆囊,双肾未触及腹部叩诊:肝肾区无叩击痛腹部听诊:肠鸣音正常相关检查及化验8月26日

3、白细胞42*109淋巴细胞比率10.3%中性粒细胞比率79.9%血红蛋白92g/L意者黄染明显全胸片示:急性支气管炎隐血实验(+)概述放射性肠炎是盆腔,腹腔、腹膜后恶性肿癮经放射治疔引起的肠道并发症。分别可累及小肠,结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠,小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短,发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病,在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜麋烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。发病原因3肠道的不同部位活动度不同由

4、于末端回肠和远端结肠比较照射剂量、时间固定,较易受照射的损害。炎盆腔区放疗44.5周照射症或术后粘连使肠半固定,限量低于4200450rad时,制了肠段的活动,使该肠段单发病率逐步上升;如再加位面积的照射量增加,发病率大照射剂量,发病率迅速增高增加。一般估计,在5周内照射量超过500d时,发4.子宫切除病率约为8%。子宫全切后,直肠所受的照射量高于未切除者。2肠道的不同部位对照射5.其他基础病变的敏感性不同动脉硬化、糖尿病及高血压等其耐受性依次为:直肠患者原先已有血管病变,照射肠、结肠胃。后更易引起胃肠道损害。66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛

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