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文档简介

1、脊髓病定位诊断颈椎脊髓病和颈神经根病cervical spondylotic myelopathy & radiculopathy 颈椎脊髓病和颈神经根病定位诊断 的意义、方法颈椎脊髓病和颈神经根病cervical spondylotic myelopathy & radiculopathy脊髓型颈椎病Ferguson分类外侧型（神经根型）综合征内侧型（脊髓型）综合征混合型综合征血管型综合征前部综合征关键感觉点（key sensory point）C2 枕外隆突 C3 锁骨上窝 C4 肩锁关节顶 C5 肘前窝桡侧 C6 拇指 C7 中指 C8 小指 T1 肘前窝尺侧 T2 腋窝美国国立脊髓损伤

2、学会（NASCIS）国际截瘫学会（IMSOP） 1990 制定关键肌（key muscle)神经节段 相应的检查肌群 C5 肘屈肌（肱二头肌，肱肌） C6 腕伸肌（桡侧腕长，短伸肌） C7 肘伸肌（肱三头肌） C8 中指屈肌（固有指屈肌） T1 小指外展肌（小指展肌）美国国立脊髓损伤学会（NASCIS）国际截瘫学会（IMSOP） 1990 制定颈椎脊髓病和颈神经根病C4与T2皮节接壤-易发生定位误解的部位感觉异常的不规则分布颈椎脊髓病和颈神经根病与退变相关的脊髓病和神经根病的诊断不能单凭影像学显示的狭窄征象颈椎脊髓病和颈神经根病的定位诊断肌营养不良运动神经元疾病脊髓空洞症慢性酒精中毒脊髓肿瘤传

3、染性多发性神经根炎颈椎脊髓病和颈神经根病与退变相关的脊髓病和神经根病的诊断必须结合影像学检查胸椎脊髓病的定位诊断中上胸椎病变的神经定位特点胸腰段病变神经功能障碍的复杂性-脊髓、马尾的受累范围-不同节段神经结构 高于T10-T11，T11-T12，T12-L1腹壁反射的定位意义胸椎脊髓病的定位诊断T12-L1以上：伸性跖反射T11-T12:可有踝阵挛、伸性跖反射、无髌阵挛T10-T11以上：髌阵挛、踝阵挛、伸性跖反射、均可有上腹壁反射：T7、T8中腹壁反射：T9、T10下腹壁反射：T11、T12 腰神经根病的定位诊断关键感觉点（key sensory point） T12 腹股沟韧带中点 L1 T12和L2之间的上份 L2 大腿前中部 L3 内髁 L4 内踝 L5 第3跖趾关节背侧 S1 足跟外侧 S2 腘窝 S3 坐骨结节 S4-S5 肛周美国国立脊髓损伤学会（NASCIS）国际截瘫学会（IMSOP） 1990 制定腰神经根病的定位诊断关键肌（key muscle) L2 髋屈肌（髂腰肌） L3 膝伸肌（股四头肌） L4 踝背伸肌（胫前肌） L5 趾伸肌（足拇长伸肌） S1 踝跖屈肌（小腿三头肌）美国国立脊髓损伤学会（NASCIS）国际截瘫学会（IMSOP） 1990 制定目

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