各家学说(2)(共9页)

1、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随 夏目友人帐&生如蚁美如神各 家 学 说第一章：伤寒(shnghn)学说与伤寒学派诸家唐宋八大家(dji)简述: （八大家(dji)：王孙韩朱，唐许郭成）1、王叔和再现了张仲景的伤寒论，2、孙思邈创“三方正治”说， 3、庞安时创“寒毒说”、异气说，4、成无己“以经注论，以论证经”说注解伤寒论是注解伤寒第一家，以经注论，以论证经；伤寒明理论，药方论5、许叔微，伤寒九十论伤寒百证歌伤寒发微论6、韩袛和脉证分辨，以脉为先。7、朱肱“六经经络说”，8、郭雍，伤寒补亡论明清伤寒学说哪三派：错简重订派：方有执，喻昌，张璐；辩证论治派：柯琴，尤在泾，陈修园;维护旧论派：张遂

2、辰，张志聪，张锡驹。方有执: 错简重订论，和喻嘉言为领袖。他说“条辨者，正叔和故方位而条还之之谓也”，他采取删削，改订，整移，调整，四种方法。提出伤寒六经提纲说。柯琴：1、六经地面说：是经界之经，而非经络之经。指出：此为仲景所立六经部位之源，明言仲景之“六经”不是线性的经络，而是以“经界”划分的六个“分区地面”，经络仅是六经的脉络通道。 2、六经(li jn)为百病(bi bn)立法说：尤在泾：以法类证说成无己(w j)：注解伤寒论是注解伤寒第一家，以经注论，以论证经；伤寒明理论，药方论喻嘉言：秋燥论，代表方剂：清燥救肺汤，（阐述题）p40许叔微：伤寒九十论伤寒百证歌伤寒发微论第二章：河间学说

3、与河间学派诸家刘完素：1、著作黄帝素问宣明论方素问玄机原病式素问病机气宜保命集伤寒标本心法类萃。2、刘完素创六气为病说，增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”创造性地把增加燥气为病，同时把暑与火二气作为同一性质的火热之气，形成了其独特的六气为病说：风热火湿燥寒。表里双解的方子：防风通圣散 双解散 3、火热论（大题）：外感火热证的治疗表证里证方法辛凉解表 表里双解代表方剂防风通圣散 双解散黄连解毒汤、凉膈散4、杂病（1）、三消论中 消渴 消中 肾消。“若饮水多而小便多者，名曰消渴：若饮食多而不甚饥，小便数而渐瘦者，名曰消中；若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。”（2）、泻痢：分为(fn

4、 wi)论泄泻和论痢疾，泻痢常用药：以白术(bizh)配茯苓、芍药(sho yo)来治疗泄泻第三章 脏腑辩证学说与易水学派诸家张元素：1、著作珍珠囊医学起源脏腑标本寒热虚实用药式 2、（简答题）遣药制方论包括：一、创立升降浮沉理论，二、发挥黄帝内经药物苦欲补泻理论，三、创新中药分类方法，四、发明药物归经说：是某种中药对某些脏腑经络的病变起着主要或特殊的治疗作用。“黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，石膏泻胃火。五、发明引经报使说：是指某些中药能引导其他药物的药力到达病变部位或某一经脉，从而使全方对某些脏腑经络的疾病发挥更好的疗效。“头痛须用川芎，如不愈

5、，各加引经药，太阳蔓荆，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。顶巅痛，去川芎等。”六、创六气内淫制方大法李杲：字明之，晚号东垣老人1、脾胃论内外伤辨惑沦兰室秘藏2、内伤热中证（1）、内伤热中证的病因：饮食失节，劳役过度，情志所伤（2）、内伤(nishng)热中证的病机：气火失调，升降失常（3）、内伤热中证的征候(zhnghu)群：胃气虚证和阴火上冲证 （4）、内伤热中证的治法：补益脾胃、升发清阳(qn yn)、燥湿和中、潜降阴火王好古：阴证略例罗天益：葛花解 汤第四章 攻邪学说与攻邪学派诸家张从正：1、儒门事亲2、驱邪三法：致病三邪：天邪、地邪、人邪三法祛邪：（1）、汗法：“凡解

6、表者，皆汗法也”，除内服发汗外，“灸、蒸、熏、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩”，只要能“开玄府而逐邪气”、“令其疏散”的，都属发汗。 （2）、吐法：“凡上行者，皆吐法也”，如“引涎、嚏气、追泪”。 吐法禁忌：性情刚爆，好怒喜淫之人；左右多嘈杂之言；病人颇读医书，实非深解者；病人无正性，妄言妄从，反复不定者；病势危急，老弱气衰者；自吐不止，亡阳血虚者；诸吐血、呕血、咯血、血丑血、嗽血、崩血、失血者不可吐。（3）、下法：“凡下行者(xngzh)，皆下法也。”，如“催生(cu shng)下乳、磨积逐水、破经泄气”都属下(sh xi)法。 3、情志所扰，以情胜情第五章 丹溪学说与丹溪学派诸家朱震亨

7、：1、相火是生命的原动力：“寄于肝肾二部”；阳有余阴不足论2、格致余论局方发挥本草衍义补遗3、火热证的辨治： 辩证实火火郁虚火治则苦寒直折散火甘寒降热方药黄连解毒汤升阳散火汤大补阴丸关于虚火可补：（1）、中气不足，甘温除寒，补中益气 （2）、阴精虚，大补阴丸 （3）、阴血虚，四物汤加知柏4、气血痰郁论治：气病论治四君子汤血证论治四物汤痰证论治二陈汤郁证论治越鞠丸越鞠丸：以气郁为主第六章 温补学说与温补学派诸家明代四大医家对命门的阐述： 薛己：重视温补脾胃，又重视温补肾命。 赵献可：创立(chungl)了君主命门学说，以君主命门主导五脏六腑的藏象理论。 张介宾：创立有形质的水火命门学说，将命门赋

8、予(fy)具体形质，又赋予功能。 李中梓：人之根本(gnbn)有二：一为先天之本在肾，一为后天之本在脾。补气在补血之先，养阳在滋阴之上。薛己：1、治病求本，务滋化源：人身之本，其义有二，脾胃肾命是也。治病必求于本者，即是求于脾肾。“治病必以脾胃为本 2、温养补虚治法运用特点：朝夕补法、急证急补法、纯补法孙一奎：命门观：1、命门的位置：两肾之间，命门=元气=原气 2、命门为肾间动气说： 3、命门有位无形赵献可：1、著作医贯 2、命门观：（1）、命门的位置：有形两肾之间；反对把心作为命门，他认为君主之官不是心而是命门，命门是主宰十二官的“真君真主”。 （2）、命门有位无形 （3）、命门(mn mn

9、)的作用：a主宰先天之体 ：先天无形(wxng)之水真阴真水和先天无形之火真火真阳，由命门所主宰，命门为人身“真君(zhn jn)真主”b流行后天之用张介宾：1、阳非有余：形气之辨、寒热之辨、水火之辨（选择） 2、真阴之治：所谓真阴之脏者，命门是也。所谓真阴之用者，命门之作用是也。所谓真阴之病者，命门之元阴不足是也。所谓真阴之治者，命门之治是也。第七章 温病学说与温病学派诸吴有性：一、温疫论吴有性唯一一部传世之作，开温病之先河二、温疫的临床表现与伤寒的鉴别温疫伤寒病因感受杂气、饥饱劳碌、焦思气郁感冒、单衣风露、强力入水、临风脱衣感邪途径口鼻而入，邪居膜原，伺机而动从毫窍而入，由表及里发病感久而

10、后发，病情缠绵，忽然加重感而即发，感发甚暴病位邪在六经邪居膜原临床表现初起觉肌肉栗起，继而四肢拘急，恶风恶寒，头身疼痛，发热恶寒脉浮忽觉凛凛，以后但热而不含传变经膜原表里分传以经传经治疗温疫初期，以疏利为主，里通表合，下不厌早伤寒初起，已发表为先，先表后里，解表清里，下不嫌迟预后汗解在前，投剂可一汗而解，伤寒发斑为病笃汗解在后，汗出自然，不可以期，解以战汗，温疫发斑为外解传染性一般不传染传染三、瘟疫病因病机的认识 1、对病因三性的认识（1）、传染性：人体感受杂气后是否治病取决于杂气与人体正气的盛衰胜负之间的对比，邪盛正衰，即可发病；（2）、特异性：一种疫疠之气只能(zh nn)产生某一种疾病；

11、不同疫疠之气引起的疾病各不相同；不同邪气伤人部位不一（3）、偏中性：不同疫疠(y l)之气伤及不同物种。2、对病机的认识(rn shi)：（1）、邪气侵犯人体主要通过空气传染以及接触传染（2）、邪气侵犯的部位既不在表也不再里，而是停留在膜原、邪伏膜原，传变不过表里两途径，但并不意味着同时向表里两方传变叶桂：一、对中风的阐述：阳化内风说 （填空） 二、奇经八脉说：督（鹿茸）、任（龟板）三、久病入络说：络虚通补法 方法及选药 （简答）通络四法：辛调通络法：归尾、红花、丹皮、赤芍、泽兰、元胡、旋复花 辛温通络法：薤白、桂枝、细辛、川乌 辛香通络法：良姜、荜拨、元胡、姜黄、丁香、木香 虫蚁通络法：土虫、水蛭、地龙、穿山甲、露蜂房四、理虚大法： （简答）理阳气须投建中，顾阴液须投复脉甘药培中、血肉填精、中下兼顾吴瑭：一、清热养阴法的确立清表热：桑菊饮：辛凉(xn lin)轻剂，疏风清热，宣肺止咳；银翘散，辛凉(xn lin)平剂，辛凉透表清热解毒白虎汤，辛凉(xn lin)重剂，清热生津2、清理热：清络法：清络饮，清暑热，化湿浊； 清营法：清营汤，清营分热 清宫法：清宫汤,清心凉营养阴： 加减复脉汤二、 白虎禁忌：白虎汤的适应症是阳明无形热盛邪在表、或在半表半里、或阴虚血少、或热结于里，禁用如不渴，为邪热不盛，津液未伤，禁用汗不出，为邪恶于里，非浮盛之热，禁用 熟地为第一纯厚之品 内