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文档简介

1、第八章 人身保险核保第一节 人身保险核保概述第二节 人身保险核保的程序与内容第三节 人身保险核保信息来源与核保结论第四节 人身保险欺诈与风险防范1第八章 人身保险核保学习目标：掌握人身保险核保的概念熟悉人身保险核保的程序与内容掌握人身保险核保结果了解人身保险欺诈及风险防范2第八章 人身保险核保学习重点：核保的概念；核保的内容和方法。学习难点：核保的方法的掌握。3第一节 人身保险核保概述一、人身保险核保含义 在人身保险经营中，当保险人接到新的投保申请时，需要把准保户的情况与以往被保险人的患病、残疾、死亡等经验数据相比较决定是否承保以及以什么条件承保，这个过程就被称为“核保”。二、核保的意义4第二

2、节 人身保险核保程序与内容一、人身保险核保的程序1 营销人员核保 2 体检医师核保 3 生存调查4 核保员核保 5第二节 人身保险核保程序与内容二、人身保险核保内容（一）健康因素1、年龄 2、性别 3、体格 4、既往病史 5、个人现有疾病 6、家族病史（二）非健康因素：1、职业 2、生活习惯 3、业余爱好 4、兼职状况 5、生活环境 6第二节 人身保险核保程序与内容（三）道德或心理因素1、投保动机 2、保费缴纳方式 7第二节 人身保险核保程序与内容三、人身保险核保流程（一）业务员初审（第一次风险选择）1、重要性2、业务员初审方式与内容 面晤 观察 询问 报告（二）体检核保（第二次风险选择）1、必须采用体检核保的几种情况2、体检核保内容8第二节 人身保险核保程序与内容（三）核保人员核保（第三次风险选择）1、初步审核2、进一步收集资料3、医务查定与事务查定4、核保决定（四）生存调查（最后一次风险选择）9第三节人身保险核保信息来源与核保结论二、核保结果1、标准体（强体）2、次标准体（次健体、弱体）3、拒保体4、优良体 10第四节 人身保险欺诈与风险防范一、保险欺诈1.违背如实告知义务2.伪造保险损失3.故意制造保险事故4.出险在先，投保在后 11第四节 人身保险欺诈与风险防范二、人身保险欺诈的防范1

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