卫生室医疗规章制度

1、篇一：诊所、卫生室各项规章制度】诊所执业管理制度一、认真学习医疗机构管理条例、实施细则、药品管理法、药品管理法实施办法及省、地、县有关医疗、药品管理规定。二、以“以病人为中心，优质服务树立行业新风”的要求，遵守医德规范，恪守执业道德，树立全心全意为人民服务的思想。三、接受卫生行政部门及有关部门的管理或监督检查。四、各诊所附设的药房（柜）要按规定建账。给患者提供药品必须使用统一处方和药品分装袋，严禁使用假、劣药品，严禁超范围执业。五、要严格执行医疗收费标准和药品价格，各类药品明码标价。六、医疗机构执业许可证按规定每年进行一次校验。七、诊所的执业地址不能随意变更、如需变更，由登记机关审查批准后方可

2、。八、诊所的法人代表或主要负责人如需调换，必须重新办理医疗机构执业许可证。九、各诊所要严格执行医疗技术操作规程，加强业务技术建设避免医疗事故的发生。如发生医疗事故，应积极主动的向登记机关报告，并提供原始证据。十、严禁非专业人员从事业务技术活动。十一、医疗机构执业许可证应悬挂于机构内部明显之处。严禁转让、出售或租借医疗机构执业许可证。十二、各诊所的名称，经登记机关核准后，才能悬挂使用，严禁转让或变相转让。十三、认真搞好防疫、妇幼工作。十四、凡违反有关法律、法规、规定和制度，经检查发现或举报查实后，按照有关规定进行经济处罚或者吊销医疗机构执业许可证。处方书写制度一、处方应当由注册的执业医师、助理医

3、师和取得乡村医生执业证的医师在诊疗活动中为患者开具，由药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书。二、处方一律用蓝黑墨水或碳素笔书写，字迹清晰可认、内容完整。如有涂改，必须在修改处签名并注明修改日期。处方开具当日有效。三、每张处方只限于一名患者的用药。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。四、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。五、药品名称应当使用规范的中文名称书写，药品用法可规范的中文、拉丁文或缩写体书写，不得使用“尊医嘱”、“自用”等含

4、糊字句。七、用法书写顺序：每次用量、次数（每日数）、用法（皮下、肌肉、静脉注射、口服、外用等）。八、医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。九、需做过敏试验的药物，医师应在处方上写明“皮试”，护士将皮试结果填入括号内。药房以皮试阴性为发药依据十、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。十一、诊所必须使用卫生部门制定的统一格式处方。消毒隔离制度、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、实施办法及消毒管理办法的有关规定。二、诊所治疗室、处臵室、诊室，每

5、10-15平方米安装1支30瓦紫外线灯管，定期进行消毒，并作好记录。三、无菌容器、器械每周灭菌一次，盛碘伏等容器应保持密闭，定期灭菌，注射做到一人一针管一消毒，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。四、根据物品的性能选用适当的方法进行灭菌，各种器械首选压力蒸汽灭菌法，高压灭菌须用化学指示卡监测并记录存档。五、诊所应有流动水洗手设施，接触病人前后、无菌操作前后应洗手，不便洗手时应配备快速手消毒剂。六、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二等高效消毒剂，定期更换，并有记录。对常用诊疗器械如听诊器、血压计袖带、体温计、止血带等应

6、规范擦拭或消毒后放臵于消毒盘内备用，并有记录。七、诊所应定期通风换气，地面应湿湿式清扫，床头、桌椅每天湿擦，保持清洁，每周打扫除一次。八、供患者使用的床单、被套等每周至少更换一次，如有污染应及时更换。【篇二：村卫生室规章制度】医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。六、互学互尊，团结协作。

7、正确处理同行、同事间关系。七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。诊断室工作制度1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。2、认真填写门诊日志，按时统计上报。3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。5、保持环境整洁，落实消毒隔离措施，坚持定期紫外线消毒。6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。7、协助开展计划免疫，开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。8、对疑难重病患者及时转诊，建立工作差错、事故登记制度。9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。10、开展便民服务，服务热情、耐心，按标准收费，树

8、立良好医德医风。治疗室工作制度1、工作人员应了解注射药物的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，具有高度责任心。2、保持室内整洁卫生，地面先拖后扫，每天湿式清扫两次，非工作人员不得进入本室。每日紫外线空气消毒1次，并做好登记。3、物品放在固定位置，分类放置，标识明显，字迹清楚。4、严格执行查对制度，密切观察病人用药后反应。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。无菌溶液、无菌容器、各种消毒液应定期更换，保持有效浓度。6、注射应做到一人一针一管一用一消毒，对使用后的注射器等一次性物品，进行消毒毁形处理。处置室工作制度1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必

9、须按规定做好注射前的过敏试验。2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。6、室内每天要消毒，定期采样培养。7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过效期重新灭菌。9、器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。11、特殊感染不得

10、在处置室内处理。观察室工作制度1、工作人员要着装整齐，热情接待病人，消除其紧张、恐惧情绪，注射时注意保暖。2、各种注射应按注射单和医嘱执行，严格执行查对制度，对容易引3、注射时及注射后应密切观察病员情况，一旦发生过敏或其他注射起过敏的药物，注射时必须按规定作过敏试验。反应和意外，应立即采取措施并报告医生。4、值班人员随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。5、密切观察病情变化，及时处理，不得贻误病情。6、医护人员对观察室病人，要详细认真地进行交接班工作，认真做好各项记录。7、观察室要勤开窗户，定期消毒。药房工作制度1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容进行查对无误后

11、，将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。4、储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。5、保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。工作人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐，其他人员非因公不得进入药房。6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。7、已调配的处

12、方，应分别装订存查，按处方制度执行。8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。9、定期提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。处方管理制度1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。2、处方书写必须达到项目齐全，姓名、性别、年龄、日期、住址、诊断、药名、剂量、数量、用法、签全名等不得漏项。3、要做到处方用药合理，药价结算正确。4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病

13、或特殊情况不超过一周。6、不得使用毒、限、剧毒药。健康档案管理制度1、填写健康档案的医务人员应按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。2、居民健康档案应由医师负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。3、居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。4、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬，应妥善保存。传染病管理制度1、坚持预防为主的卫生方针，积极主动配合上级卫生部门做好主要传染病的疫点处理和消毒隔离工作。2、严格执行传染病防治法，

14、对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。5、宣传卫生防病知识，防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故的发生。医疗废物管理制度1、确定专职人员检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。2、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，消毒并作毁形处理。3、能够焚烧的，及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。4、不转让

15、、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。5、对不按规定要求处理医疗废物的，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。村卫生室妇幼保健管理制度1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇卫生院提供怀孕妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。2、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。3、配合乡镇卫生院做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随访。4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。5、做好出生和07岁儿童的死亡登记上报工作。医疗差错事故管理、报告制度1、健全医疗差错、事故登记报告。要建立医疗差错、

16、事故登记本及时登记发生差错、事故的原因、经过及产生的后果。2、及时对医疗差错、事故进行调查、分析，并建立医疗差错、事故统计档案。3、对已发生的医疗差错事故，必须深入调查，听取各方面的意见，分清责任，认真总结教训，进行有针对性的医疗安全教育，制定有效的防范措施。4、对已发生的严重差错或医疗事故，要及时指定专人对各种有关记录及造成差错、事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改销毁，并及时配合做好有关的调查处理工作，采取积极的补救措施，以减少或消除由此而造成的不良后果。5、发生医疗差错、事故后要及时上报，任何个人、科室、单位都不得隐瞒不报，一经发现，将根据情节轻重给以相应的处理。村卫生室财务制度1、

17、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账各种账册要填写及时，定期审核。2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。消毒隔离制度1、工作人员上岗时衣帽整洁，治疗或操作前洗净双手，戴口罩。3、严格按无菌操作规程进行操作。4、各类常用物品的消毒按“各类物品消毒方法”执行。5、如有传染病或疑似患者，按传染病隔离消毒制度执行。6、每日紫外线照射30分钟，并做好登记。上午、下午各一次用消毒液作空气喷雾消毒，按规定做空气细菌学监测。

18、7、一次性医用物品，使用后按规定处理。薛城区村级定点医疗机构诊疗规范1、严格按照核定诊疗科目开展诊疗活动。2、参合农民就诊时，应严格核定其参合信息，严禁冒顶零替。3、接诊病人后应将病史、症状、体征、诊断、处置方法如实登记薛城区新型农村合作医疗专用门诊日志。4、使用药物要严格执行山东省乡村医生基本药物目录5、要严格招待处方制度，使用区农合办制发的一式二联专用处严禁开大方。6、病人收费严格执行国家物价标准，门诊费用衽当场减免制，要严格按照村级定点医疗机构诊费用减免10%规定，当场减免门诊费用。7、接诊病人后，应及时将就诊情况、报销减免费用等项目如实填写合作医疗证相应栏目及合作医疗系列表4。8、实行

19、首诊负责制，对危、重、急、疑难病人应及时转往上级医疗机构，不得擅自因经济利益驱动收治病人，贻误病情。9、应严格按照相关工作制度，定期公示参合人员医疗费用后销情主动接受广大参合农民群众的监督。薛城区新型农村合作医疗村级定点医疗机构工作制度1、严格执行区、镇新型农村合作医疗管理办法、发展规划、年度计划及相关规定，保证各村新型农村合作医疗工作的有序运行。2、利用多种形成、定期或不定期开展合作医疗的宣传教育工作，不断提高全村人民群众对合作医疗的认识水平。3、协助建立参合农民登记薄，一式两份，一份自存，一份报合管办，备报销时查阅。4、严格按照合作医疗管理办法规定的标准，对参合农民开展医药费用的现场减免。

20、卫生室工作人员要首先查看参合者合作医疗证，确认无误后，使用合作医疗专用处方，并在报销登记表上予以详细登记，参合者只负担部分的资金，医生应及时填写新型农村合作医疗证中医药费支出记录栏目。5、村卫生室每10日到镇合管办报帐一次。报帐内容包括合作医疗专用处方、业务收日报表及门诊医药费用汇总表等。6、定期公布辖区村（居）合作医疗资金支出情况，确保人民群众享有知情权和监督权。7、卫生室工作人员要实事求是开展合作医疗报销工作，严禁发生弄虚作假、徇私舞弊等为自己或他人谋私利的行为。对违反本制度有关规定的人员，镇合管办（卫生院）要查清事实，依据情节轻重，对相关责篇三：村卫生室各项规章制度册】村级卫生室工作职责

21、一、村卫生室在乡镇卫生院和村委会双重领导下开展工作，严格遵守法律法规、方针政策、规章制度和财经纪律。二、树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼、检查认真、诊断正确、治疗得当、收费合理。三、负责做好村内公共卫生信息收集与报告、常见病及多发病的初级诊治和转诊、健康宣教，协助上级卫生部门建立农民健康档案、疾病预防控制和妇幼保健等工作,做好新型农村合作医疗政策宣传和门诊补偿工作。四、努力学习和钻研业务，认真执行各项医疗技术操作常规，不断提高医疗水平和服务质量，杜绝医疗事故发生。五、负责辖区内村民常见病、多发病的出诊、巡诊等工作，认真书写处方和各种记录。定期淘汰和处理过期药物，做好药物管理和

22、预防接种疫（菌）苗及其他生物制剂的管理，不滥用药物。六、积极参加卫生系统组织的各项活动，定期参加业务培训。完成乡镇卫生院交办的其他工作任务。乡村医生行为规范一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，以爱心温暖病人。三、服从管理，合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规，严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。四、确保安全，合理收费。对病人高度负责，强化医疗安全，不乱收费。五、尊重人

23、格，保守医密。对待病人一视同仁，不泄露病人隐私与秘密。六、搞好宣传，加强防控。多形式、多渠道向村民宣传卫生保健知识，开展健康教育，提高村民健康素质；及时报告传染病疫情和中毒事件，协助相关部门做好疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、新农合、爱国卫生等方面的工作。七、不断学习，提高水平。善于在工作实践中总结经验教训，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高医疗技术水平。八、互帮互学，团结协作。正确处理好与乡镇卫生院、卫生所和相邻村卫生室之间的关系，团结协作，互相学习，共同发展。村卫生室计划免疫工作制度一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的，具有高度的责任心，严谨的工作态度，要熟练掌握免疫程序、疫苗性质

24、、接种方法，熟知各种疫苗接种禁忌症，接种疫苗后要注意观察有无不良反应，以确保工作质量。二、接种前详细询问病史，凡有禁忌证者一律不得接种。三、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。四、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。五、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。六、做好预防接种各项登记、统计、总结工作，及时上报。村卫生室妇幼保健工作制度一、认真学习贯彻母婴保健法等妇幼保健法律法规。二、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡镇卫生院的指导下开

25、展妇幼保健业务。三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送。动员住院分娩，负责产后访视工作。四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。七、按时参加乡镇妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导按时完成上级分配的各项工作任务。八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工

26、作任务。村卫生室医疗文书书写制度一、按规定完善医疗文书，主要包括：门诊病历、门诊登记本、处方、处臵（注射、清创、换药等）登记本、输液卡等，以县（区）为单位统一格式、内容和要求。二、医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。三、医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚,不得随意涂改，特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并注明修改日期。四、严格执行处方管理办法。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。每张处方不得超过5种药品。五、村卫生室所有使用药品

27、的治疗过程，必须同时有处方和调剂记载。六、村卫生室医疗文书存档不得少于5年，其中，处方存档不得少于3年。村卫生室医疗安全制度一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。三、认真执行药品管理法，切实加强药品管理，严格按规定用药。四、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四查十对”制度及控制感染的有关规定。五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。八、村卫生室应在卫生行政部门审批许可

28、的诊疗范内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。村卫生室安全注射制度一、坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。二、注射应按处方和医嘱执行。对过敏性药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。三、严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对病人热情、体贴。四、对准备注射的药品，应仔细检查外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的，一律不得使用。五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，做

29、到一人一针一管，用后要立即毁形，严禁再次使用。六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，应立即停止注射，并采取紧急处臵措施，处臵效果不明显时，应果断、快速转上级医院。七、抢救用药品、器械，定位放臵在利于实施抢救的位臵，并定期检查，及时调整补充。八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。村卫生室消毒隔离制度一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。二、严禁卫生室内设臵生活区。三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。四、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。五、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。六、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。七、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。村卫生室药品管理制度一、认真执行药品管理法及相关规章制度。加强药品管理，为农民群众提供有效、安全、