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文档简介

透析肾友尿毒症瘙痒治理202550%-80%的透析患者曾受其困扰。这种瘙痒不仅影响生活质量，还可能1.毒素蓄积：甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白等中大分子毒素沉积2.皮肤屏障破坏：尿毒症患者皮脂分泌减少，皮肤干燥易脱屑，加剧瘙3.炎症反应：透析膜生物不相容性可能激活炎症因子(如组胺、IL-6),作用机制：血液灌流通过吸附剂清除中大分子毒素(解率达85%以上。治疗方案：《上海专家共识》推荐每周1次血液灌流，连续治疗4周后评估效果。低温透析(35.5-36.5℃)可减少外周血管扩张，改善皮肤血流稳定性。避免使用碱性肥皂，沐浴后立即涂抹含神经酰胺的保湿霜，锁住皮肤水中药药浴(如土茯苓、地肤子煎剂)可清热祛湿，缓解局部瘙痒，水温控制在40℃左右。1.低磷饮食：限制动物内脏、坚果等高磷食物，每日磷摄入量控制在2.科学补钙：在医生指导下使用磷结合剂(如碳酸钙),维持钙磷乘积低血压。若瘙痒伴随以下症状，需立即就诊：-皮肤溃烂、渗液(提示感染)-顽固性瘙痒夜间加重(可能提示继发性甲状旁腺功能亢进)-透析过程中出现低血压或心律失常(需调整透析方案)尿毒症瘙痒的治理需要“透析优化+皮肤护理+饮食控制+心理

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