宫颈恶性肿瘤患者心理及护理干预的方法和体会

1、宫颈恶性肿瘤患者心理及护理干预的方法和体会孔令华 2009级【内容摘要】探讨宫颈恶性肿瘤患者心理护理干预方法及体会。总结分析我 院2 0 0 6年8月2 0 0 8年8月共62例宫颈恶性肿瘤患者的心理反应及心 理护理干预效果。结果总共62例患者中，否认者在1天内消失，接受现实，愤 怒者在0.5天内心情平静，态度良好，恐惧焦虑者在3天内症状逐渐减轻并消 失。她们都能勇于面对现实，正确转换角色，认识自身价值，进自己最大努力提 高自己生活质量。结论宫颈恶性肿瘤患者在实施正确治疗、护理同时重视病人 心理护理，给予有针对性心理护理干预措施，有效的促进病人心理健康；病人能 以最佳的心理状态接受治疗、护理，

2、促进疾病康复。【关键词】 宫颈 恶性肿瘤 心理反应 心理干预宫颈恶性肿瘤是最常见的妇科恶性肿瘤。3年来，我院妇科共 收治62例宫颈恶性肿瘤患者，均有不同程度的否认、愤怒、恐惧、 焦虑等负性心理反应，个别患者甚至出现极端行为。如果这类负性情 绪过于频繁，强度过高或持续时间过长，都会导致身体、心理疾病或 加重原有疾病1现对宫颈恶性肿瘤患者实施正确治疗、护理同时， 心理护理已成为宫颈恶性肿瘤患者护理中不可缺少的一部分。我们通 过对6 2例宫颈恶性肿瘤患者采取个性化心理护理与共性化心理护 理相结合的干预方法，运用观察、交谈、倾听、安慰、心理疏导、心 理支持等心理干预方法，取得良好效果。现。报道如下。对

3、象与方法1.1 对象 2006年8月2008年8月在我科收治宫颈恶性肿瘤患者62例。年龄最大85岁。最小33岁，中位 年龄为5 2.2岁，都为已婚已育者；文化程度分别为文盲 14例，初中为38例，高中为10例，她们均有不同程度 的否认、愤怒、恐惧、焦虑的心理反应。1.2方法采取个性化心理护理与共性话心理护理相结合的干 预方法，运用观察法、交谈法、倾听法、解释安慰、心理疏 导、心理支持等心理干预方法。心理分析与心理干预措施1心理分析患者从各种渠道对宫颈恶性肿瘤有一定了 解，在得知自己患此病后难以相信，她们都不同程度产生一 系列复杂的心理反应，如否认、愤怒、恐惧、焦虑，加之医 院的陌生环境，更加重

4、了她们的负性情绪，主要表现为“我 没有干过坏事，我怎么会得这种疾病呢？ 一定是医院查错 了 ！”抱怨上帝的不公平，她们寝食难安或沉默寡言，个别 患者预感治疗无望，拒绝交流合作。2心理干预措施2 1帮助患者正确转换角色，勇于面对现实。发病初 期，一个健康的人，对自己的患病感到突然，护理人员要帮 助患者尽快转换角色，对角色否认者、强化者给予有针对性 地加以引导，使她们正确认识疾病，了解疾病，尽快的进入 自己的角色，积极配合医护人员治疗、护理，促进疾病康复。2 2改善病室环境，建立良好的护患关系。作为治疗 环境的创造者，护士的一个主要治疗义务是给病人创造一个 温馨、理解的治疗氛围，温馨的治疗环境可以

5、创造出一种真 诚、友好、互相关心及尊重的的氛围与安全的感觉。医护 人员的态度，可以极大影响患者的心情。建立良好和谐的 护患关系是一切护理工作的前提，护士要主动接近病人，做 到细心、耐心、爱心，用恰当的语言、热忱的服，耐心和爱 心的个体化宣教影响患者的心理状态，对病人要有高度的责 任心、同情心，急病人所急想病人所想，与病人进行心与心 的交流和沟通。护理人员通过耐心、细心的交流是帮助患者 减轻，以至逐渐消除恐惧情绪的最好疏导方式。2 3实施健康教育，提高患者对疾病的认识。积极的 健康教育有利于提高患者对疾病认识的认知程度。医护人 员要采取各种有效的方法，控制患者的病情发展，因为病情 变坏或恶化常常

6、是导致消极反应的首要原因。如果在短时间 内不能有效地控制患者的病情发展，医护人员应及时的提供 情绪支持，力争改变患者对疾病的悲观主义的认知和评价， 增强患者战胜疾病信心。为患者提供简单、易懂的有关宫颈 癌的知识宣传，让患者了解当前国内外治疗本病的发展情 况，以及让同种疾病治疗好的患者现身说法，使患者消极心 理变为积极心理，充分调动患者维护自身健康的潜能，激励 病人积极参与促进康复的护理过程，鼓励患者参与治疗、护 理计划，让他们对宫颈恶性肿瘤有一个重新认识。2 4充分发挥社会家庭支持系统作用，促进疾病康复。 只有家人最能认知病人的压力情况，也是病人支持力量的重 要来源。对于宫颈恶性肿瘤患者，除医

7、护人员支持外，还要 充分发挥利用家庭，亲戚、朋友、社会上其他支持系统，鼓 励家属多探视、多陪伴，进行亲情交流，使患者得到心理安 慰，领导的探望和关心是给予患者的心理和精神上的重要支 持。选择既经济又有效的治疗方法，充分考虑患者的经济承 受能力，以避免经济负担加重焦虑情绪。结果本组62例患者中，采用个性化心理护理和共性化心理 护理相结合的干预方法，通过交谈法、观察法耐心倾听，解 释、安慰，沟通与交流，心理疏导、心理支持等心理干预方 法，使对疾病否认的患者在2天内接受现实，愤怒者在1天 内心情平静，态度良好；恐惧焦虑者在4天内症状逐渐减轻 并逐渐消失。她们都能正确转换角色，以最佳的心理状态， 积极

8、配合治疗护理，促进疾病康复，取得事半功倍的效果。讨论子宫颈恶性肿瘤是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在女性 恶性肿瘤病中其发病率仅次于乳腺癌。患者年龄是双峰状， 353 9岁和6 06 4岁；平均年龄是5 2 . 2岁。近年 来，根据临床观察发现宫颈癌患者的年轻病例数有逐年增加 的趋势，普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育， 是减少宫颈恶性肿瘤发病率的有效措施，尤其对那些羞涩， 否认的心理状态的患者更应加以重视，人们患病后，心理方 面会产生焦虑、恐惧孤独等心理问题。当诊断明确时，病人 一般会经历否认、愤怒、恐惧、焦虑等心理反应，消极情绪 往往可加速病人死亡。这些负性情绪不仅受病情影响，还受

9、年龄、文化程度、经济条件等的影响，年龄越大、文化程度 越低、经济条件越差的患者，恐惧焦虑心理反应越重，年龄 小、文化程度高的患者，接受心理护理学习能力强，适应环 境快，心理护理效果好；年龄越大、文盲者负性情绪反应不 是很强烈，他们接受心理护理也较慢；经济条件差者，我们 选择既经济又有效的治疗方法尽可能的满足病人的的合理 要求。因此，宫颈恶性肿瘤患者的负性情绪应受到医务人员 的高度重视，同时，医护人员要善于具体分析每个病人的心 理压力，以便有针对性实施个性化心理干预，降低或消除恐 惧焦虑等负性情绪，对保证对症治疗，护理顺利进行具有重 要意义。【参考文献】胡佩诚.医护心理学M.北京：北京大学医学出版社，2002:220-239温爱玉，王玉仙.长期住院精神病人的心理需求的调查与分析J.现代护理，2005,11(14)： 1104顾如燕，试论强化医德教育对和谐护患关系的影响】J