新版新生儿安全管理制度ppt

1、新生(Sheng)儿安全管理制度 第一页，共十八页。一、目的 为新生儿提供安静(Jing)、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。第二页，共十八页。二(Er)、标准1、人员管理 实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任,在主治医师或(Huo)高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。 根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。 医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 护士与床位的比例不低于0

2、.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 根据实际需要配置其他辅助人员。第三页，共十八页。2、科室管(Guan)理 建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗(Gang)位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。 普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后及时转入新生儿重症监护室。 应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。 对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标

3、识。应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。第四页，共十八页。（6）严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。（7）病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。（8）加强消防安全管理，安全使用和妥善保管 易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。（9）制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。（10）工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文(Wen)书。（11）新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。第五页，共十八页。3、医院感染(Ran)预防与控

4、制加强医院感染管(Guan)理，建立并落实医院感染预防与控制相关 规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流 程，降低医院感染危险。通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施减少发生感染的危险。病室空气要清新，每月做空气培养。第六页，共十八页。 工作人员上班时要穿统一服装、洗手。进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。未穿规定工作服或入室衣者不能随意在病房走动。按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时应分析原因并进行整改(Gai)，如存在严重隐患，应当立即停

5、止收治患儿并将在院患儿转出。第七页，共十八页。新生儿病室使用器(Qi)械、器(Qi)具及物品，应当遵循以下原则： 接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、呼吸机湿化瓶等。雾化吸入器、吸氧装置一人一用，吸痰管一用一更换。 患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒灭菌；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、辐射台每天清洁，每周更换一次做终末(Mo)消毒，用毕终末(Mo)消毒。暖箱、辐射台清洁、消毒有记录。第八页，共十八页。一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。患儿使用的包被、衣物等应保持清洁，每天更换(

6、Huan)一次，污染后及时更换(Huan)。患儿出院后床单位要进行终末消毒。第九页，共十八页。、病室每日清洁擦地不少于(Yu)2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次。一桌一布，如有污染随时消毒。、医务人员在实施诊疗过程中严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。（9）发现特殊感染，如气性坏疽，阮病毒、多重耐药菌株等或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交

7、叉使用。第十页，共十八页。、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。、病室的医疗废弃物管理应当(Dang)按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。第十一页，共十八页。（1)暖箱、辐射台应有注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向资深护士、医生或设备(Bei)科咨询确认。（2）使用前暖箱、辐射台应做好准备，包括按需加灭菌注射用水、检测各项显示指标，选择箱温/

8、肤温控制模式，并预热。（3） 使用中的暖箱、辐射台应每天检查灭菌注射用水是否足够，及时添加。同时，每天用含氯消毒剂擦拭箱体外，并记录。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。（4） 患儿置于暖箱、辐射台后，放置合适体位，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。4、暖箱、辐射台的安全管理(Li)及应用。第十二页，共十八页。 (5)辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热，如选肤温检测，探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤。每班更换探头部位。（6）每班记录实际的箱温于重症护理记录单上，签名并做好交接班。（7）暖箱、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、辐射台应每周维护，保证其呈备用状态，并记录。（8

9、）暖箱、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人(Ren)员，及时送设备科修理，并记录。第十三页，共十八页。5、新生儿(Er)外出检查、治疗、转科和出院安全流程对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核(He)对患儿手圈识别带和床头卡内容，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号。患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后专人陪同外出检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗

10、。第十四页，共十八页。 患儿转入时，责任护士应与转入科室的责任护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，内容包括姓名、性别、年龄、住院号、床号，并核对患儿所需携带的各类物品包括胸片、CT片、门诊卡和患儿的药物，核对正确后，责任护士接受患儿。 患儿出院时，责任护士接到出院医嘱后，与另一护士双人核对患儿身份识别腕带和床头卡，内容包括姓名、性别、年龄、住院号、床号。抱给家长(Chang)时，做开放式提问，让家长(Chang)说出患儿的姓名、性别，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，让家长出具身份证明，并做好记录。第十五页，共十八页。6、新生

11、儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区， 医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿。7、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班，根据角色分工组(Zu)织人员妥善将患儿撤离病区。8、患儿住院期间必须佩戴身份识别腕带，如在沐浴、检查治疗时损坏了，应及时补戴新的身份识别腕带，要双人不包括助理护士和清洁员，核对病人的信息确认无误后补戴。第十六页，共十八页。谢谢聆(Ling)听第十七页，共十八页。内容总(Zong)结新生儿安全管理制度。护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经。加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关。的消毒灭菌(Jun)等措施减少发生感染的危险。监测结果不合格时应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿并将在院患儿转出。（1)暖箱、辐射台应有注册护士或在注册护士的监督下使用。（6）每班记录实际的