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文档简介

微创技术在脊柱外科的应用概述随着经济条件好转，医保政策普及，越来越多的脊柱疾患接受外科干预。外伤、肿瘤、退变性滑脱、椎间盘突出、畸形等病变常常需要手术治疗。微创脊柱外科医师追求的更高目标。颈椎 以脊柱脊髓损伤为主脱位多、骨折少常合并高位截瘫常合并严重肺部感染、死亡率高（47%）前路微创-难以普及颈椎过伸性损伤颈4/5椎体脱位,关节突绞锁，后前路联合手术颈、腰椎关节突解剖特点脊髓型颈椎病-后路手术颈椎肿瘤-朗格罕斯细胞增生症胸椎硬膜外间隙狭小，脊髓损伤常见后路手术不能完成前方减压常规前路手术对心肺功能影响大前路微创-小切口胸膜外入路胸椎管内占位胸椎管内占位-神经鞘瘤自发性胸椎管内出血上胸椎骨折胸4、5、6、7椎体骨折胸椎肿瘤-前路胸腰椎爆裂骨折前路手术胸腰椎前路手术切口腰椎爆裂骨折后前路联合手术胸腰椎骨折-后路长节段固定腰椎多段骨折-后路长节段固定腰椎结核后路手术腰椎间盘突出症-改良PLIF腰椎滑脱-后路减压融合腰椎滑脱合并相邻节段间盘突出腰椎滑脱合并非相邻节段椎间盘突出腰椎退变性侧弯PKP适应症骨质疏松性骨折椎体血管瘤脊柱转移瘤胸椎骨质疏松性骨折腰椎间孔镜技术真正的微创技术皮肤切口7.5mm利用人体骨骼的自然通道自内向外切除髓核手术后6小时开始下床活动可以完成颈椎间盘在内所有节段的手术腰椎间孔解剖腰椎间孔解剖微创技术的局限性非融合技术-近期效果良好不能解决腰痛

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