病理学8yr大纲(共12页)

1、PAGE PAGE 18病理学教学大纲(jio xu d n)上海交通大学医学院病理学教研室 前言(qin yn)病理学研究疾病的发生(fshng)、发展、病理变化及其与临床(ln chun)的关系。病理学是联系基础与临床的桥梁学科(xuk)，又是临床医学的一部分。学习病理学的目的是了解疾病和诊断疾病。病理学教学分为总论和各论（系统病理学）两部分。前者主要介绍疾病的基本改变和疾病的主要类型的基本知识。后者以器官系统为单位，介绍常见或有代表性的疾病。学习总论时应注重掌握基本概念、基本病理变化及其意义。学习各论时要掌握疾病的病因、发病机制、病理变化及其与临床的联系。根据八年制教学特点，采用讲授重点

2、、自学、讨论、辅导相结合的教学方法。在加强基础知识、基本理论和基本技能培养的基础上，适当介绍病理学的新进展，加强专业外语应用能力的培养，提高学生运用知识的能力，建立疾病的概念，加深对疾病的认识，同时通过给予学生较多的自学时间，加强对学生自学能力的培养，提高学生自行解决问题的能力，为培养高层次的医学人才奠定坚实的基础。病理学教学共计99学时。其中理论课55学时（包括讲座或课堂讨论10学时），实验课44学时。具体安排如下，教学内容和时数：序号授课内容授课时数实验时数绪论1第一章细胞、组织的适应和损伤33第二章损伤的修复21.5第三章局部血液循环障碍43.5第四章炎症64第五章肿瘤86第六章心血管系

3、统疾病5*3第七章呼吸系统疾病4*3第八章消化道、肝、胆道及胰腺疾病5*4第九章淋巴造血系统疾病1.52第十章免疫性疾病1.51第十一章泌尿系统疾病4*3第十二章生殖系统和乳腺疾病22第十三章内分泌系统疾病1.51.5第十四章神经系统疾病1.51.5第十五章传染病及真菌病3.5*4第十六章寄生虫病1.51合计5544注：*含课堂讨论绪论教学内容病理学定义，内容(nirng)和任务病理学在医学(yxu)中的地位和作用三、病理学的研究(ynji)方法（自学）尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查；动物实验、组织和细胞培养四、病理学观察方法和技术（自学）大体观察、组织和细胞学观察、组织化学和细胞化学技术

4、、免疫组织化学技术、超微结构观察、流式细胞术、图像分析技术和分子生物学技术五、病理学发展的主要阶段和趋势六、学习病理学的目的和意义，病理学的学习方法目的要求掌握：病理学的定义熟悉：病理学的研究方法、观察方法和技术（讨论）一、什么是病理学？如何从病理学的角度了解疾病？二、病理学应用的主要方法和技术有哪些？三、为什么要学习病理学？怎样学好病理学？细胞、组织的适应和损伤教学内容一、细胞适应和老化适应的概念，萎缩 ，肥大，增生，化生细胞老化的概念和机制（自学）二、细胞、组织的损伤 = 1 * GB4 原因（自学） = 2 * GB4 发生机制（自学） = 3 * GB4 可逆性细胞损伤1，“变性”2，

5、病理性色素沉积和钙化 = 4 * GB4 不可逆性细胞损伤1，坏死2，凋亡目的要求掌握：萎缩、肥大、增生、化生、营养不良性钙化、含铁血黄素、脂褐素、坏死、凋亡的概念鳞状化生(hushng)和肠上皮化生的特点及意义；坏死的类型及特点；细胞凋亡的形态特点及意义熟悉(shx)：1，变性(binxng)的概念2，病理性萎缩的类型及病变特点，化生的发生机制，细胞水肿、脂肪变的发生机制和病变特点，玻璃样变的类型和特点，病理性色素沉积的类型了解：细胞老化的发生机制，淀粉样变、粘液样变的特点 （讨论）化生的机制及鳞状化生的意义。细胞损伤的主要表现及意义第二章 损伤的修复教学内容一、再生：概念细胞再生潜能及其与

6、细胞周期的关系各种组织的再生过程（讲重点，部分内容移至实验课）细胞再生与分化的分子机制（讲授与重点相结合）二、纤维性修复：概念肉芽组织瘢痕组织三、创伤愈合皮肤创伤愈合（自学与讨论）骨折愈合目的要求掌握：再生的概念，细胞的再生潜能生长因子的概念纤维性修复的概念；肉芽组织的概念、成分及作用创伤愈合的基本过程及类型熟悉：细胞再生潜能与细周期的关系上皮、纤维组织、血管和神经组织的再生过程与再生有关的主要生长因子抑素及接触性抑制细胞外基质的概念和主要成分肉芽组织的结局骨折愈合的过程了解：软骨、骨和肌组织的再生过程瘢痕组织的形成创伤愈合的影响因素（讨论）一、细胞的再生能力及其与细胞周期的关系二、纤维性修复

7、(xif)的过程及其对机体的影响三、皮肤创伤(chungshng)愈合的过程第三章局部(jb)血液循环障碍一、掌握充血的概念和类型动脉性充血的概念淤血的概念、原因、病理变化及后果肝淤血、肺淤血的发生、病理变化特点及后果血栓形成的概念、形成条件及主要机制，形成过程、类型及形态特点栓塞和栓子的概念，栓塞的主要类型，栓子的运行途径梗死的概念、原因、病理变化和类型，出血性梗死的发生条件二、熟悉动脉性充血的原因、病理变化及后果出血的概念和类型血栓的结局和对机体的影响三、了解出血的病理变化及后果（自学）梗死对机体的影响和结局 第四章炎症教学内容概述概念定义及意义炎症的局部表现和全身反应炎症的病理学特征炎症

8、的原因及分类二、急性炎症1，血流动力学改变2，血管通透性增加3，白细胞渗出及作用4，炎症介质在炎症过程中的作用5急性炎症的形态学类型6，急性炎症的形态学类型：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性三、慢性炎症原因和分类慢性炎症的类型：非特异性、肉芽肿性炎炎症的经过和结局（自学）目的要求一、掌握炎症的定义和意义渗出的过程、表现及意义炎症介质的概念(ginin)、主要炎症介质及主要作用急性(jxng)炎症的形态学类型及病理变化特点(tdin)慢性炎症的特点，肉芽肿性炎的类型和病理变化特点二、熟悉炎症的临床局部表现和全身反应炎症的原因和分类炎症的结局 （讨论）急性炎症的经过和意义慢性炎症的类型和特点炎症的

9、概念和意义第五章肿瘤教学内容肿瘤的概念和一般形态肿瘤的异型性与分化三肿瘤的生长与扩散 （一）肿瘤生长的生物学（二）肿瘤的生长方式与扩散（三）肿瘤的分级与分期肿瘤对机体的影响良、恶性肿瘤的区别肿瘤的命名与分类命名原则分类常见肿瘤举例上皮性肿瘤：良性，恶性（好发部位，形态特点，生长特性）癌前病变，非典型性增生，原位癌间叶性肿瘤：好发部位，形态特点，生长特性 神经外胚叶源性肿瘤 好发部位，形态特点多种组织构成的肿瘤 好发部位，形态特点肿瘤的病因学和发病学肿瘤发生的分子生物学基础癌基因抑癌基因；Rb，p53凋亡调节基因和DNA修复调节基因端粒和肿瘤多步癌变的分子基础环境致癌因素及致癌机制： 化学性因素

10、、 物理性因素、病毒和细菌 影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制：遗传机制 肿瘤免疫目的(md)要求一、掌握(zhngw)肿瘤的概念，肿瘤性增生(zngshng)与非肿瘤性增生的区别肿瘤异型性概念及特点肿瘤血管生成、演进和异质化的概念及意义肿瘤生长方式、扩散（包括浸润和转移）的特点、过程及机制，肿瘤的分级良、恶性肿瘤的区别肿瘤命名原则常见肿瘤的特点，癌前病理变化、非典型增生和原位癌的概念癌基因、抑癌基因、肿瘤多步癌变的分子基础二、熟悉肿瘤的一般形态肿瘤的分类肿瘤生长的动力学、生长速度凋亡调节基因和DNA修复调节基因与肿瘤的关系，端粒和肿瘤化学、物理和生物性致癌因素及机制肿瘤免疫三、了解肿瘤

11、的分期肿瘤对机体的影响肿瘤的遗传机制 （讨论）肿瘤的概念与形态特点肿瘤的分子生物学特点肿瘤的浸润与转移 心血管系统疾病一、掌握动脉粥样硬化的概念，主要危险因素、基本病理变化冠状动脉粥样硬化的病理变化特点，心肌梗死的类型、病理变化和合并症高血压病的类型、血管和主要脏器的病理变化风湿病的病因与发病机制，基本病理变化，风湿性心脏病病理变化亚急性感染性心内膜炎的概念、病理变化及后果心肌病和心肌炎的概念，病毒性心肌炎的病理特点二、熟悉动脉粥样硬化的发病机制心绞痛、心肌纤维化和冠状动脉性猝死心肌梗死的生化改变风湿性关节炎、皮肤病理变化、皮下结节、动脉炎和风湿性脑病急性感染性心内膜炎的概念、病理变化及后果心

12、瓣膜病的形成、形态特点(tdin)及血液动力学改变三、了解(lioji)心肌病和心肌炎的类型(lixng) 呼吸系统疾病一、掌握慢性阻塞性肺病的概念肺气肿的类型及病理变化大叶性肺炎的病因和发病机制、病理变化和并发症小叶性肺炎的病因和发病机制、病理变化及结局军团菌性肺炎的病因、病理变化、临床病理联系及结局肺癌的病因、病理变化、扩散途径和临床病理联系肺硅沉着症的病理变化鼻咽癌的病因、病理变化及扩散途径二、熟悉慢性支气管炎的病因和发病机制（自学）、病理变化及临床病理联系肺气肿的病因和发病机制（自学）、临床病理联系病毒性肺炎的病理变化肺原性心脏病的病因和发病机制（自学）、病理变化、临床病理联系肺硅沉着

13、症的病因和发病机制（自学）、分期及特点、并发症三、了解支气管扩张症（自学）支原体性肺炎肺癌的组织发生讨论：呼吸系统病例病理变化与临床症状之间的联系病理诊断从慢支到肺气肿、肺心病的疾病发生发展的过程及机制。分析死亡原因及可能的机制 消化道、肝、胆及胰腺疾病一、掌握慢性萎缩性胃炎的病理变化，肠上皮化生的特点及意义消化性溃疡的病理变化胃癌的病理变化、类型，早期胃癌的概念，良、恶性溃疡的鉴别，胃癌的扩散和转移病毒性肝炎的病因和发病机制、基本病理变化、临床病理类型及特点肝硬化的概念、病因和发病机制，门脉性和坏死后性肝硬化的病理变化和临床病理联系肝细胞性肝癌的病因及病理变化二、熟悉慢性(mn xng)浅表

14、性胃炎(wi yn)的病理变化消化性溃疡的病因和发病(f bng)机制、并发症胃癌的组织发生食道癌的病理类型和病理变化肠癌的类型和病理变化三、了解特殊类型胃炎、肥厚性胃炎（自学）食道癌的病因和扩散肠癌的Dukes分期胆汁性肝硬化（自学）胆管细胞癌和混合型原发性肝癌（自学）阑尾炎、非特异性肠炎、胆石症、胆管炎和胆囊炎，胰腺炎讨论：肝硬化病例 从病例中引出肝硬化的概念、病理改变，与病毒性肝炎的关系及发病机制 淋巴造血系统疾病一、掌握霍奇金淋巴瘤的病理变化及分型 二、熟悉淋巴组织肿瘤的溉念和分类非霍奇金淋巴瘤的类型及特点髓系肿瘤的概念和分类三、了解类白血病反应第十章 免疫性疾病一、熟悉系统性红斑狼疮

15、的病理变化类风湿性关节炎的病理变化特点艾滋病的病理变化二、了解系统性红斑狼疮的病因与发病机制类风湿性关节炎的病因和发病机制艾滋病病因，发病机制和临床病理联系免疫缺陷病的类型自身免疫病的发病机制第十一章 泌尿系统疾病一、掌握肾炎的病因、发病机制、基本病理变化及临床表现弥漫性增生性、快速进行性、慢性肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床表现可表现(bioxin)为肾病综合征各型肾炎的病理变化特点(tdin)（其中局灶性节段性肾小球硬化(ynghu)和系膜增生性肾小球肾炎为自学）IgA肾病的病理变化特点（自学）肾盂肾炎的病因、发病机制，慢性肾盂肾炎的病理变化二、熟悉急性肾盂肾炎的病理变化及临床表现（自

16、学）肾细胞癌的病理变化及临床病理联系（自学）三、了解膀胱移行细胞癌的病理变化及临床病理联系（自学）讨论：肾小球肾炎病例通过病例分析病理变化与临床症状之间的联系，病理诊断及死因第十二章 生殖系统和乳腺疾病一、掌握乳腺癌的类型和病理变化二、熟悉慢性子宫颈炎的病因、病理变化、扩散途径和分期葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化和临床病理联系（自学）前列腺增生的病理变化三、了解子宫体疾病（自学）卵巢肿瘤（自学）前列腺癌（自学）第十三章 内分泌系统疾病 （教学内容）一、甲状腺疾病（甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤）二、糖尿病 （目的要求）一、掌握非毒性、毒性甲状腺肿的发病机制和病理变化，结节性甲状腺肿与

17、甲状腺瘤的主要鉴别甲状腺癌的类型和病理变化糖尿病的类型和病理变化二、熟悉非毒性、毒性甲状腺肿的病因和发病机制甲状腺腺瘤的类型和病理变化桥本氏甲状腺炎的病因和病理变化（自学）糖尿病的病因和发病机制 （讨论(toln)）甲状腺肿的形态特征(tzhng)与功能的关系糖尿病的病理(bngl)改变与临床表现的关系第十四章 神经系统疾病一、掌握流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系二、熟悉阿尔茨海默病和帕金森病的病理特点脑疝、脑水肿和脑积水的概念三、了解缺氧与脑血管病神经系统肿瘤的特点和分类第十五章传染病及真菌病一、掌握结核病的病因、发病机制、基本病理变化及转化规律肺结核病的类型及病理变化，原发性肺结核病与继发性肺结核病的区别肺外器官结核的病理变化特点细菌性痢疾的病因（自学）、传播途径（自学）、发病机制（自学）和病理变化伤寒病的病理变化及临床病理联系性传播性疾病的概念二、熟悉伤寒的病因和发病机制（自学）梅毒的病理变化三、了解深部真菌病的概念和常见病理变化（自学）麻风的病因、发病机制、传播途径和病理变化（自学）课堂讨论提