《煤矿职业病危害防治》培训课件2025

煤矿职业病危害防治培

训2025年了解我国职业病危害现状职业病预防基础知识掌握煤矿职业危害及防治措施掌握煤矿粉尘检测与管理熟悉职业健康的监护煤矿从业人员职业病预防的权利义务职业病防治相关的法律法规据国家卫生部通报：根据30个省、自治区、直辖市(不包括自治区)和职业病报告，2023年新发各类职业病18128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金，分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。新中国成立以来至2023年底，累计报告职业病732730例。其中，2023年共报告尘肺病新病例14495例，死亡病例748例。在14495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病。2023年，报告尘肺病病例数占职业病报告总例数的79.96%:尘肺病发病工龄缩短？，群发性尘肺病时有发生？:中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中、小型企业？。

职业中毒方面，2023年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%。其中包括重大职业中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率为11.17%。引起急性职业中毒的化学物质近50种，引起中毒例数最多的物质为一氧化碳，主要分布在治金煤炭、建立和建材行业。66.74%的急性职业中毒病例发生在小型企业。2023年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例(占56.59%)、208例(占10.88%)和165例(占8.63%)，主要分布在冶金、有色金属和机械行业。2023年共报告职业性肿瘤63例。其中苯所致白血病22例，焦炉工人肺癌19例，石棉所致肺癌、间皮瘤11例，联苯胺所致膀胱癌11例。2023年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例。其中职业性耳鼻喉口腔疾病424例(噪声聋居多，达348例)生物因素所致职业病192例(布氏杆菌病190例，森林脑炎2例)，职业性皮肤病176例，职业性眼病161例，物理因素所致职业病111例，其他职业病42例。全球工伤事故和职业病每年掠走200万人生命。造成的经济损失约占全球国民生产总值的４％。工伤事故和职业病不容忽视，国际劳工组织呼吁关注！涉及人员多治愈难，费用高社会影响范围广

《职业病防治法》大功臣

2015年12月24日河南·开封

中国第一部众筹公益电影《肺物》新闻发布会

为了忘却的纪念

发起人：肖云峰张海超10开胸验肺当事人张海超HSE工作者肖云峰企业主体责任不落实法律法规不健全防护设施和个人防护用品不到位职工防护意识不强17二、职业病防治工作进展（一）党和国家高度重视职业病防治工作以人为本红线意识加强防治工作研究治本之策18二、职业病防治工作进展（二）修订《职业病防治法》2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过，根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》第一次修正，根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修改〈中华人民共和国节约能源法〉等六部法律的决定》第二次修正，根据2017年11月4日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民共和国会计法〉等十一部法律的决定》第三次修正，根据2018年12月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议《关于修改〈中华人民共和国劳动法〉等七部法律的决定》第四次修正。19二、职业病防治工作进展（三）基本原则依法防治源头治理综合施策20二、职业病防治工作进展（三）职能调整安全监管部门？制定法规标准职业卫生监督检查职业病危害项目申报职业卫生技术服务管理建设项目职业卫生“三同时”宣传教育培训21推进监管体系建设完善法规标准体系

加强监督执法开展专项治理开展宣教培训

三、当前重点工作22

四、下一步工作思路(一)摸清底数(二)完善法规(三)提升能力(四)科学防治五位一体(五)形成合力分析：近年来，国家相关部门针对我国职业病防治工作存在的主要问题,提出了相应的对策。通过采取一系列措施？（加大职业病防治资金投入，修订《职业病防治法》并实施，开展职业卫生专项整治活动等），取得了显著的效果。但我国职业病发病形势依然很严峻。主要表现在：1、病人总量大、发病率高、经济损失大、社会影响大。且我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的79.96%；2、我国职业病危害因素分布广泛，从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害；233、职业卫生机构和队伍现状调查表明我国已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但依然存在队伍数量少，质量不高;文化素质偏低，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题。4、对我国职业卫生投入调查表明，各级政府职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经济发展水平极不适应？，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。5、我国当前职业卫生的监管体制及部门之间的分工协作机制尚不够完善，而且还存在着监督执法力量不足、监督执法手段和设备比较落后，信息渠道不够流畅等问题。24煤矿职业危害及防护措施一、职业病危害因素

在生产劳动过程中存在的对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素，称为职业危害因素。劳动过程中可能发生生产环境中职业病危害因素生产工艺过程中产生职业危害因素按来源可分为三类：

1．生产过程中的有害因素生产过程是指按生产工艺要求的各项生产设备进行的连续生产发生变化，与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉生、噪声（1）化学因素。生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、成品以及在生产过程中产生的废气、度水和废渣等，都可能对作业人员产生危害。主要包括工业毒物、粉生等。（2）物理因素。物理因素是生产过程中的主要危害因素，不良的物理因素都可能对作业人员造成职业危害。主要包括高温、低温潮湿、气压过高或过低等异常的气象条件，噪声、振动、辐射等。（3）生物因素。是生产过程中使用的原料、辅料或作业环境中可能存在某些致病微生物和寄生虫。

2、劳动过程中的有害因素

劳动过程是指从业人员在物质资料生产中从事有价值的活动过程，它涉及劳动力、劳动对象、生产工具三个要素，主要与生产工艺的劳动组织情况、生产设备工具、生产制度、作业人员体位和方式以及智能化程度有关。（1）劳动组织和劳动制度的不合理，如劳动时间过长，劳动休息制度不合理（2）劳动中紧张度过高。如精神过度紧张，长期固定姿势造成个别器官与系统的过度紧张，比如光线不足引起的视力紧张。（3）不良工作体位。长时间处于某种不良的体位，如可以坐姿工作但安排站立，或使用不合理的工具设备等，如微机操作台与座椅的高低比例不合适，低煤层挖煤工人的匍匐式作业等。

3、生产环境中的有害因素生产环境主要指作业环境，包括生产场地的厂房建筑结构、空气流动情况、通风条件以及采光、照明等，这些环境因素都会对作业人员产生影响。（1）照明。车间照明、采光不符合卫生要求。（2）防尘、防毒、防暑降温。车间内缺乏必要的防尘、防毒、防暑降温措施、设备，或已经安装但不能正常使用等。（3）安全防护。安全防护措施或个人防护用品有缺陷或配备不足，造成操作者长期处于有毒有害环境中。

职业危害因素按性质可分为三类：

1.人的因素：心理、生理性危险有害因素；行为性危险有害因素。

2.物的因素：物理性危险有害因素、化学性危险有害因素；生物性危险有害因素。

3.环境的因素：室内作业场所环境不良；室外作业场所环境不良；地下（含水下）作业环境不良；其他作业环境不良。

4.管理因素：职业健康管理不完善；职业安全卫生投入不足；职业安全卫生组织机构不健全；职业卫生责任制未落实；职业卫生制度不完善。

二、职业病概念及分类

1.概念

职业病是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的疾病。《职业病防治法》所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

2.按《职业病危害因素分类目录》分类，分为10类：

1.粉尘类：如煤尘、矽尘、电焊烟尘等。

2.放射性物质：如X射线、γ射线等。

3.化学物质类：如苯、甲苯、二甲苯、酚、硫化氢等

4.物理因素：如高温、振动、噪声、辐射等

5.生物因类：如炭疽杆菌、布鲁氏杆菌、森林脑炎等。

6.导致职业性皮肤病的危害因素：如焦油、沥青等

7.导致职业性眼病的危害因素：如盐酸、硫酸、硝酸等

8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素：如噪声、铬化合物等

9.职业性肿瘤的职业病危害因素：如石棉、砷、联苯胺等

10.其他职业病危害因素。

国卫疾控发〔2013〕48号对职业病的分类和目录进行了调整,共分为10大类132种，具体分类名单如下：

①职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病尘肺病(13种)；其他呼吸系统疾病(6种)如矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊尘肺等

②职业性皮肤病(9种)；如化学性皮肤灼伤、黑变病等

③职业性眼病(3种)；如电光眼、白内障、化学性眼部灼伤等

④职业性耳鼻喉口腔疾病(4种)；如噪声耳聋、铬鼻病等；

⑤职业性化学中毒(60种)；如苯、硫化氢、氰化物中毒等

⑥物理因素所致职业病(7种)；如中暑、噪声耳聋等

⑦职业性放射性疾病(11种)；如急性放射病、慢性放射病等

⑧职业性传染病（5种)；如炭疽、森林脑炎等

⑨职业性肿瘤(11种)；如苯所致白血病、石棉所致肺癌等

⑩其他职业病(3种)。

依据《中华人民共和国职业病防治法》，我国的职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。3、职业病防治（1）职业卫生工作三级预防原则

（2）职业卫生工作三级预防原则

预防级别防治内容防治对象主要责任方一级职业病危害因素所有接触员工企业二级发现、诊断职业病病人疑似、早期职业病病人企业、医疗机构三级治疗、康复职业病病人医疗机构

（3）职业病防治的原则要求

1、前期预防：即从根本上使劳动者不接触职业病危害因素，如改变工艺，改进生产过程、职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价、建设项目卫生审查等。（一级预防）

2、劳动过程中的防护与管理：在一级预防达不到要求的情况下所做工作，即定期监测，定期体检（包括上岗前检查、在岗期间检查、离岗后检查）和采用劳动保护用品。目的是早期发现职业危害因素、早期发现职业禁忌症、早期诊断、早期治疗。（二级预防）

3、后期防治：对已得病者，作出正确诊断，及时处理，包括及时脱离接触进行康复治疗等。（三级预防）生产性粉尘及其危害

一、概述

（一）粉尘概念1.生产性粉尘:在生产过程中存在的能较长时间悬浮于空气中的固体颗粒称为生产性粉尘。对人体较大危害的是直径不大于5µm的粉尘。工人在有生产性粉尘的工作地点从事生产劳动的作业，称为接触生产性粉尘作业。

2.总粉尘：可进入整个呼吸道（鼻、咽、喉、胸腔支气管、细支气管、肺泡）的粉尘，简称总粉尘。。

（二）粉尘来源

1.固体物质的机械加工：如粉碎、切割、研磨、干燥、爆炸过程形成的粉尘。

2.物质加热：物质加热过程的蒸汽、烟雾，如熔炼黄铜时，锌蒸汽在空气中冷凝、氧化，形成氧化锌烟尘、电焊尘。3.有机物质的燃烧和不完全燃烧：燃烧产物和烟尘所形成的微粒直径躲在0.5µm以下，如木材、油、煤炭等燃烧所产生的烟。

4.粉状原料、半成品和产品：装卸、过筛、混合和包装粉状物品的过程中扬起的尘粒。

5.二次扬尘。场所存在的沉积粉尘由于作业活动而再次扬起、悬浮等。

二、生产性粉尘的危害

1.使粉尘吸入者患尘肺病:由于长期吸入的粉尘沉积于肺脏引起慢性的炎症，肺脏因纤维化而逐渐硬化甚至萎缩，肺脏功能进行性下降，最终丧失呼吸功能而导致粉尘吸入者死亡。在我国，尘肺病最常见，也是最严重的的职业病。

生产性粉尘是煤矿的主要危害因素，可产生于煤炭生产的全过程，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等，可引起矽肺病、煤工尘肺病和水泥尘肺病。

（1）矽肺。在岩石掘进工作面工作的工人，包括凿岩工及其辅助工，接触游离二氧化硅含量较高的岩石，所患尘肺应称之为矽肺，病理上有典型的矽结节改变，发病工龄为10～15年，进展快，危害严重。（2）煤肺。采煤工作面的工人，包括采煤机司机、回采工、煤仓装卸工等，主要接触单纯性煤尘（煤尘中游离二氧化硅含量在5%以下），其所致的尘肺称之为煤肺。发病工龄多在20年以上，病情进展缓慢，危害较轻。（3）煤矽肺。既接触矽尘，又接触过煤尘的混合工种工人，其尘肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，这类尘肺可称为煤矽肺，发病工龄多在15-20年，病情发展较快，危害较重，是我国煤工尘肺最常见的类型。

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现。

但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。

病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。

病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如果有发热，肝大和浮肿，则可能并发了别的疾病。

二、生产性粉尘的危害

2.导致感染：金属粉尘、生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘可引起肺脏的进行性或慢性炎症。

3.引起过敏：大麻、黄麻、面粉、羽毛、锌烟等粉尘可诱发过敏反应，如职业性过敏性哮喘等疾病。

4.具有致癌性：砷、钴、石棉及某些光感应性和放射性物质等粉尘可诱发肿瘤。

5.造成中毒：铅、锰、砷化物等有毒粉尘的吸入可引起各种急性、慢性中毒。

6.引发皮肤病:沥青和某些生物性粉尘可引起皮脂腺炎、皮炎和干燥病。

7.损伤眼睛：金属粉尘可引起角膜损坏，甚至角膜浑浊、失明。

三、防尘技术措施（八字方针）

1.革：改革工艺、革新技术。对工艺、材料、设备进行改革，如自动化、密闭化等。从源头上进行控制，减少粉尘产生和释放，这是防尘的根本性措施。

2.水：湿式作业。采用湿式作业，降尘效果突出，经济、简单、易行，能够湿式作业的场所优先考虑使用。

3.密：密闭尘源。封闭粉尘源，阻止其向外扩散，降低作业场所中空气中的浓度。

4.风：通风排尘。通过通风、送风、排风、吸尘和净化的技术，将作业场所含有粉尘的空气排出，补充新鲜空气，降低作业场所粉尘浓度。

5.护：个体防护。加强有尘作业者的个体防护，按规定使用防尘口罩、防尘面具等防护用品，尽量减少粉尘的吸入6.管：科学管理。加强作业场所现场防尘管理，健全管理制度，制定操作规程，维护和保养防尘设施。

7.教：宣传教育。通过教育、培训，提高员工对粉尘危害的认识水平，增强其个体防护意识，熟悉和掌握操作规程及应急知识和技能。

8.查：监督检查。定期检测粉尘浓度和防护设施的性能；监督和检查规章制度执行情况、纠正各种违章行为；定期进行健康体检，及时发现异常迹象和疑似尘肺病等。

有害气体及其危害井下空气中常见的有毒有害气体：一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO2）、硫化氢（H2S）、二氧化硫（SO2）、二氧化碳（CO2）、甲烷（CH4）、氢气（H2）等。其来源是爆破生成的炮烟、矿物氧化、火灾、爆炸，以及柴油机工作产生的废气等。

井下各种有害气体最高允许浓度

矿井各类气体的性质

O2无色、无味、无臭、无毒，相对密度1.11，易使其它物质氧化、助燃。

《规程》规定：采掘工作面进风流中氧气浓度不得低于20%N2是无色、无味、无臭的惰性气体，微溶于水，相对密度0.97，不易燃，无毒，但有窒息性。在高温下能与氧气化合成有毒气体NO2。空气中N2浓度较高时，相对降低空气中的O2浓度，会使人缺氧窒息。CO2无色、略带酸味、不自燃也不助燃，易溶于水，与空气比重为1.52，多积存在巷道下部。主要来源：煤、岩、坑木等氧化、爆破作业、矿井火灾、瓦斯煤尘爆炸、人员呼吸、从煤岩中涌出或突然喷出。危害：对人的眼鼻口有刺激作用，浓度大时刺激中枢神经，呼吸加快，浓度达5%呼吸困难、耳鸣，20%以上使人缺氧窒息死亡安全浓度：总回风中不大于0.75%、进风流中不大于0.5%、采掘工作面风流不大于1.5%，采掘工作面回风流不大于1.0%。

CO无色、无味、无臭，微溶于水。极毒，CO与血色素亲和力比氧大250-300倍，使血液中毒，阻止氧与血色素的结合，引起窒息和死亡。

主要来源：爆破作业、火灾、瓦斯与煤尘爆炸、煤炭自燃等。

安全浓度：不大于0.0024%(24ppm)NO2棕红色气体,有刺激臭味。极易溶于水。强烈毒性，能和水结合成硝酸，对肺组织起破坏作用，对眼睛、鼻腔、呼吸道等有强烈刺激作用。所谓炮烟熏人其实质就是N02中毒。

主要来源：井下爆破工作。

安全浓度：不大于0.00025%

H2S无色、微甜、臭鸡蛋味。有强烈的毒性，能使血液中毒，对眼睛粘膜及呼吸系统有强烈的刺激作用。

主要来源：有机物腐烂、硫化矿物水解、煤岩中放出。

安全浓度：不大于0.00066%。

SO2有刺激性臭味及酸味。与眼、呼吸道的湿表面接触后能形成硫酸，对眼、呼吸道有强烈腐蚀作用，严重会引起肺水肿。

主要来源：含硫矿物氧化、含硫矿物中爆破。

安全浓度：不大于0.0005%。H2无色、无味、无臭气体。比空气轻，当浓度达到4%-74%时有爆炸性。

主要来源：井下蓄电池充电时释放出的气体。

安全浓度：不大于0.5%。噪声危害及其预防一、概述

（一）概念1.噪声:人们不需要的、不愿意听到的声音。

2.工业噪声：在作业环境中，由于劳动和生产性的因素而产生的声音。

（二）噪声来源

发出声音的物体也称声源。噪声来源于工作场所物体的振动，包括固体、液体、气体的振动（流动等）。生产性噪声主要来源于各种机器和设备的运转、气体的排放、工件的撞击和摩擦。

（三）噪声分类

1.按噪声的来源分：①机械系噪声：如压力泵、车床、压缩机、电锯等。②流体系噪声：如通风机、空压机、管道中流体快速流动等。③电磁性噪声：如发电机、变压器、电器等。

2.按噪声的形态分：①连续性噪声和间断性噪声②稳态噪声③非稳态噪声④脉冲噪声

3.按噪声的频率分：①低频、中频、高频噪声。②窄频、宽频噪声等。二、噪声的危害及其影响因素

（一）噪声的危害1.噪声反应。人体听觉系统接触噪声后会发生急性和慢性反应。①急性反应：引起短暂耳鸣、听力下降，脱离噪声环境后一定时间后可以完全恢复。但是巨大的爆炸声，如大于140dB的噪声则会可导致耳刺痛甚至出现永久性耳聋。②慢性反应：长时间接触噪声，听力会有所缓慢、不明显的下降，等到员工自己或体检发现时，所造成的听力损害已难于恢复。

2.噪声危害

①听力下降。分为生理性下降（暂时性、可恢复）和病理性下降（永久性、难恢复）。因突然巨响（大于140dB），由于噪声和冲击波作用，会引起剧烈耳鸣、耳痛、恶心、呕吐，听力完全丧失，造成爆炸性耳聋。

②神经系统。头痛、头晕、失眠、反应迟钝等。

③循环系统。血压波动、心率改变、心电图改变、心悸甚至诱发心脏病等。

④消化系统。食欲降低、消化不良、消瘦等。

⑤心理。焦虑、烦躁、情绪波动、思维和控制能力下降等。

3.听力损害分类①听力暂时性下降。数分钟或数小时候可恢复②听力损伤。听力恢复缓慢或不能完全恢复，甚至逐步加重。③永久性噪声耳聋。听力不能恢复或无听力，终身耳聋。

（二）影响噪声危害程度的因素

人接触噪声会对身体产生伤害，其危害程度主要取决于噪声强度的大小、频率的高低和接触时间的长短。一般认为强度越大、频率越高、接触时间越长则危害越大。

控制噪声应该从噪声源、传播途径、接受者三个环节着手，从控制噪声源、阻断传播途径、减少接触时间和加强个体防护等方面采取相应的控制技术和措施。1.控制噪声源。采用低噪声的设备：用无声或者低噪声的设备代替高噪声的设备；技术改造：通过对设备、工艺改造，降低设备的振动、管道流体的压力差和机械摩擦等达到降低或控制噪声的目的；隔震技术：在振动源和基础之间安装弹性构件，如弹簧减震器、橡皮等，可减弱振动源传到地基上的振动，达到降噪目的；

防止噪声协同：同一作业场所存在多个噪声源，可能发生叠加三、噪声的预防和控制

或共振，应减少设备数量、扩大它们之间的间距或在中间设置隔音屏障以达到控制噪声的目的。2.阻断传播途径。吸声技术：主要是利用吸声材料或吸声结构来吸收声能，使噪声衰减从而降低噪声的回声和强度。隔音技术：将噪声源封闭或隔断，如设置隔音间、隔音罩等阻止噪声传出；设置隔音屏障（如隔音板、隔音墙、隔音门）阻止噪声的直线传播；将噪声区与其他工作区、休息区分开。

消音技术：消声器是一种既能消除噪声，又能保持气流通过的装置，它是降低空气动力性噪声的主要技术措施。加大传播距离：尽量加大操作人员操作位置与噪声源的距离；加大噪声区与非噪声区（办公、休息）的距离。

3.减少接触时间。降低每次连续接触噪声的时间和日接触噪声的总时间。严格控制高噪声场所接触噪声的时间。控制连续接触噪声的年限。合理轮换噪声区与非噪声区的作业，尽量减少在噪声区不必要的停留工业企业噪声卫生标准。我国1980年公布的《工业企业噪声卫生标准》（试行）是根据A声级制定的，以语言听力损伤为主要依据并参考其他系统的改变。规定工作地点噪声容许标准为85dB（A），现有企业暂时达不到的可适当放宽，但不得超过90dB（A）。另有规定接触不足8h的工作，噪声标准可相应放宽，即接触时间减半容许放宽3dB（A），但无论时间多短，噪声强度最大不得超过115dB(A).

4.个体防护。防噪声标识：在产生噪声的作业场所，设置“噪声有害”的警告标识和“戴护耳器”指令标识，提示无关人员不许进内，提醒作业员工注意并重视噪声的防护。防护用品：为在噪声环境作业的人员按规定配发耳塞、耳罩等个体防护用品。听力检测：定期对接触噪声的员工进行听力检测，发现听力异常时及时让其休息和治疗，听力损坏严重者调换岗位。煤矿粉尘浓度的监测与管理

一、采粉尘的卫生标准作业场所空气中粉尘浓度要求粉尘种类游离sio2含量/%总尘浮尘煤尘<1042.5矽尘10－5010.750-800.70.3≧800.50.2水泥尘<1041.5

爆矿粉尘监测管理

(1)粉生监测应当采用定点监测、个体监测方法(2)煤矿必须对生产性粉尘进行监测，并遵守下列规定：①总粉尘浓度，井工煤矿每月测定2次:露天煤矿每月测定1次。粉尘分散度每6个月测定1次。②呼吸性粉尘浓度每月测定1次③粉尘中游离SiO2含量每6个月测定1次，在变更工作面时也必须测定1次④开采深度大于200m的露天煤矿，在气压较低的季节应当适当增加测定次数职业健康监护

职业健康监护，是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以使及时采取干预措施，保护劳动者健康。包括：劳动者上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查和职业健康监护档案管理。根（职业病防治法》（中华人民共和国主席今第52号）和《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第49号）的相关规定，接触职业病危害作业的劳动者享有职业健康检查和职业健康监护档案管理的权益。一、职业健康检查

职业健康检査包括上岗前、在岗期间、离岗时及应急健康检查。

1、职业健康检查的意义和相关规定（1）通过上岗前职业健康检查可以预先发现职业禁忌症，同时也为今后进行定期职业健康检査提供参考比较的基础资料。就业后定期职业健康检查是按一定时间间隔对有害作业职工进行的体检，通过定期职业健康检查，可早期发现职业病病人和可疑职业病患者（观察对象），从而可进行及时治疗处理。（2）用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，职业性接触毒物的劳动者一般每年应当体检一次。（3）用人单位应当及时将职业健康检査结果如实告知劳动者。（4）用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害因素的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业。

（5）用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行离岗时的职业健康检查，对末进行离岗时的职业健康检查的劳动者不得解除或终止与其订立的劳动合同。（6）用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。（7）劳动者职业健康检査和医学观察的费用，应当由用人单位承担，劳动者接受职业健康检查应当视为正常出勤。（8）用人单位同从事接触职业病危害作业的劳动者签定劳动合同的同时应该书面告知劳动者所从事的岗位上的职业危害因素和防护措施。

2．职业健康检查与一般健康检查的区别

一般体检是用人单位和工会组织对非接触职业病危害作业的员工进行的身体检査，属常规体检；有的按职称、职务、年龄段或女工分组，检査项目不尽相同，以査五官科、心、肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，早期治疗，其目的是保护员工的健康。职业健康检查与一般体检有以下不同：（1）职业健康检查针对性强。如就业前的健康检查是针对员工将从事的有害工种的职业禁忌进行。（2）职业健康检查特殊性强。不同的职业病危害因素造成的健康损害都不同，各有其特点，如粉尘作业，主要是呼吸系统的损伤要做X线胸片、肺功能检査等。接触铅作业者，除做一般健康检查外，一定要做尿铅、血铅等。

（3）职业健康检查政策性强。《职业病防治法》规定要做上岗前在岗期间和离岗时的职业健康检查，要依法办事。（4）职业健康检査不是所有医院都能进行。应由取得省级以上人民卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行，否则检查结果无效。

二、职业健康监护档案职业健康监护档案是职业健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。用人单位应根据职业病防治法的要求，建立劳动者职业健康监护档案，并按规定妥善保存。劳动者职业健康监护档案包括：

（1）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；（2）相应工作场所职业病危害因素监测结果（3）职业健康检査结果及处理情况；（4）职业病诊疗等健康资料。职业健康监护档案应由用人单位建立和管理，并按照国家档案法律法规的规定移交保管，职业健康监护档案应有专人负责管理。劳动者有权查阅、复印其本人的职业健康监护档案。煤矿从业人员职业病预防的权利义务

（一）煤矿从业人员职业病预防的权利《职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》对煤矿从业人员职业病预防的权力和义务作了明确的规定：1.获得职业卫生教育、培训的权利。从业人员有权要求企业进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，上岗前培训时间不少于4学时，在岗期间培训时间每年不少于2学时。2.获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。从业人员有权利要求煤矿企业对其进行职业健康检查，包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急时的健康检查。在职业病确诊后，用人单位要承担职业病患者诊疗、康复、护理等费用，直至患者痊愈或者死亡。

（一）煤矿从业人员职业病预防的权利《职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》对煤矿从业人员职业病预防的权力和义务作了明确的规定：3.了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。从业人员在上岗前有权了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素，了解这些危害因素对人体可能会产生的影响和后果，并做好有针对性的个人防护措施。

（一）煤矿从业人员职业病预防的权利《职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》对煤矿从业人员职业病预防的权力和义务作了明确的规定：接触职业危害作业人员的职业健康检查周期应当按照下表执行：接触有害物质体检对象检查周期煤尘在岗人员2年1次观察对象、Ⅰ期煤工尘肺患者每年1次岩尘在岗人员、观察对象、Ⅰ期矽肺患者噪声在岗人员高温在岗人员化学毒物在岗人员根据所接触的化学毒物确定检查周期接触职业危害作业退休人员的职业健康检查周期按照有关规定执行

（一）煤矿从业人员职业病预防的权利《职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》对煤矿从业人员职业病预防的权力和义务作了明确的规定：4.要求企业提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。企业要根据煤矿工种的特点，有针对性地开展职业健康教育，改善劳动环境，改变不良的作业方式，提供职业病防护用品，预防和控制职业病的发生。5.对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。劳动过程中，发现有不良因素，如有毒有害物质超标、工作超负荷、作业管理不善、“三违”现象严重等，从业人员有权利提出批评，向上级管理层检举和控告，力求保证自己工作中

（一）煤矿从业人员职业病预防的权利《职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》对煤矿从业人员职业病预防的权力和义务作了明确的规定：的身体健康和安全。6.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。从业人员有权拒绝对个人健康不利的指挥和指令。7.参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。从业人员有权提出工作过程中职业卫生管理的漏洞，对职业病防治提出切合实际的意见和建议。8.离开煤矿企业时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，煤矿企业应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

（一）煤矿从业人员职业病预防的义务《职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》对煤矿从业人员职业病预防的权力和义务作了明确的规定：1.遵守单位有关安全、卫生生产的规章制度和操作规程，服从管理。作为煤矿企业的从业人员，必须有遵章守纪的意识，工作要服从管理，不出现违章违纪的行为，保障生产的正常进行。2.正确佩戴和使用劳动安全、卫生防护用品。在企业履行为从业人员提供各种劳动保护用品义务的同时，从业人员要有自我保护能力和意识，积极正确佩戴。

（一）煤矿从业人员职业病预防的义务《职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》对煤矿从业人员职业病预防的权力和义务作了明确的规定：3.接受安全、卫生生产教育和培训，掌握相关知识，提高安全、卫生生产技能。企业为了提高从业人员的综合能力，进行有针对性的教育培训，作为从业人员，要积极配合和接受。4.发现安全、卫生生产隐患，及时报告。如发现生产过程中的安全隐患，从业人员有义务及时向上级管理层汇报，避免职业危害事故的发生。相关法律法规职业病诊断：职业病诊断的原则《职业病诊断与鉴定管理办法》第二条职业病诊断与鉴定工作应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定及国家职业病诊断标准进行，遵循科学、公正、及时、便民的原则。

1、劳动者必须与用人单位存在实际上的劳动雇佣关系，而用人单位必须有工商营业执照（包括个体经济组织）。例如因王某未办理工商营业执照，私自刻石碑出售，而李某长期为王某干活，得了尘肺病，李某就不能定为职业病；确定职业病必须具备五个条件：

2、必须是在从事职业活动的过程中产生的。如大家都知道的四川省油田井喷事故，百余名当地老乡硫化氢中毒身亡，因不是从事开采油田这项工作，只能认定为意外伤害事故，不能定为职业病；确定职业病必须具备五个条件：3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等职业病危害因素而引起的。如某人得了再生障碍性贫血，生产中虽接触到一些粉尘，不能引起再生障碍性贫血，也不能定为职业病；确定职业病必须具备五个条件：4、

必须是国家公布的职业病名单内的，可见《职业病目录》如有些人长期在计算机前操作，感觉全身乏力，视觉疲劳，腰酸背疼等，但因其未列入职业病目录，因此不能算是职业病;5、必须符合国家职业病诊断标准。确定职业病必须具备五个条件：1、用人单位在给劳动者进行职业健康检查过程中，发现诊断指标异常或疑似职业病患者应申请职业病诊断。2、劳动者遇到以下情况，应当考虑到医疗卫生机构申请职业病诊断（1）职业健康检查过程中，被医疗卫生机构认定为疑似职业病患者，而用人单位未申请职业病诊断；（2）劳动者在特定的工作岗位从事着有害作业，同工种中发生了职业病患者，而自身存在与其相似的症状；什么情况下申请职业病诊断？（3）劳动者在特定的工作岗位从事有害作业，其生产现场职业病危害因素超过国家卫生标准，自身出现了其他病因无法解释的病状；（4）由于用人单位或劳动者本人缺乏职业卫生防护常识，违规操作，造成短时间内接触了较大剂量（高浓度）的职业病危害因素，身体随之出现了明显不适；（5）劳动者上岗时无明显不适，在从事有害作业后，出现较明显的病状；（6）劳动者原来患有某种疾病，在从事有害作业后，病情出现显著恶化等。职业病诊断机构的选择《中华人民共和国职业病防治法》第四十五条劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。职业病诊断机构的选择关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见（试行）》第9条规定：“公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的除外。公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见:公民的住所地是指公民的户籍所在地，法人的住所地是指法人的主要营业地或者主要办事机构所在地。公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方。但公民住院就医的地方除外。职业病诊断需提交的资料《中华人民共和国职业病防治法》第四十七条职业病诊断，应当综合分析下列因素：

（一）病人的职业史；

（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；

（三）临床表现以及辅助检查结果等。

没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。

承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。

职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。职业病诊断需提交的资料《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条职业病诊断需要以下资料：（一）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；（二）劳动者职业健康检查结果；（三）工作场所职业病危害因素检测结果；（四）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；（五）与诊断有关的其他资料。第二十二条劳动者依法要求进行职业病诊断的，职业病诊断机构应当接诊，并告知劳动者职业病诊断的程序和所需材料。劳动者应当填写《职业病诊断就诊登记表》，并提交其掌握的本办法第二十一条规定的职业病诊断资料。职业病诊断资料的收集《中华人民共和国职业病防治法》

第四十八条用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。

用人单位不提供职业病诊断资料的处理《中华人民共和国职业病防治法》第四十九条职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查，安全生产监督管理部门应当自接到申请之日起三十日内对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定；有关部门应当配合。职业病诊断证明书职业病诊断证明书，是劳动者被医疗卫生机构确诊为职业病患者的正式医疗文件。职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病，对患有职业病的，应当载明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见和复查时间。职业病诊断证明书是患者今后继续诊治职业病的依据，还可作为申请职业病伤残待遇的依据。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。职业病诊断证明书应当一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份。职业病鉴定：《中华人民共和国职业病防治法》

第五十三条当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。《职业病诊断与鉴定管理办法》

第三十六条当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病鉴定实行两级鉴定制，省级职业病鉴定结论为最终鉴定。《中华人民共和国职业病防治法》第五十四条职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当设立相关的专家库，需要对职业病争议作出诊断鉴定时，由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家。

职业病诊断鉴定委员会应当按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进行职业病诊断鉴定，向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十七条卫生行政部门可以指定办事机构，具体承担职业病鉴定的组织和日常性工作。职业病鉴定办事机构的职责是：（一）接受当事人申请；（二）组织当事人或者接受当事人委托抽取职业病鉴定专家；（三）组织职业病鉴定会议，负责会议记录、职业病鉴定相关文书的收发及其他事务性工作；（四）建立并管理职业病鉴定档案；（五）承担卫生行政部门委托的有关职业病鉴定的其他工作。职业病诊断机构不能作为职业病鉴定办事机构。《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十一条参加职业病鉴定的专家，应当由申请鉴定的当事人或者当事人委托的职业病鉴定办事机构从专家库中按照专业类别以随机抽取的方式确定。抽取的专家组成职业病鉴定专家组（以下简称专家组）。经当事人同意，职业病鉴定办事机构可以根据鉴定需要聘请本省、自治区、直辖市以外的相关专业专家作为专家组成员，并有表决权。第四十二条专家组人数为五人以上单数，其中相关专业职业病诊断医师应当为本次专家人数的半数以上。疑难病例应当增加专家组人数，充分听取意见。专家组设组长一名，由专家组成员推举产生。职业病鉴定会议由专家组组长主持。《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十四条当事人申请职业病鉴定时，应当提供以下资料：（一）职业病鉴定申请书；（二）职业