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文档简介

1、第十四章 消化管一、消化管的普通构造内 外管壁分四层粘膜粘膜下层肌层外膜粘膜下腺肌间神经丛粘膜下神经丛淋巴小结粘膜粘膜下层肌层外膜消化管壁普通构造方式图一粘膜 tunica mucosa1. 上皮:复层扁平上皮/单层柱状上皮2. 固有层:疏松结缔组织,含丰富的血管/淋巴管/腺体 /淋巴组织3. 粘膜肌层:薄层平滑肌,收缩使粘膜活动二粘膜下层 tela submucosa疏松结缔组织:含较大血管/淋巴管/腺体/粘膜下神经丛粘膜层粘膜下层腺体皱襞:粘膜与部分粘膜下层共同突入管腔构成的皱褶三肌层 tunica musculatis四外膜 tunica adventitia大多为内环、外纵行走,含肌间

2、神经丛骨骼肌:咽、食管上段、肛门平滑肌:食管中下段、胃、肠纤维膜:薄层疏松结缔组织浆 膜:间皮 + 结缔组织二、口腔一口腔粘膜的普通构造: 仅由上皮与固有层组成,无粘膜肌二舌:由外表粘膜与深部舌肌组成舌乳头:舌背粘膜的乳头状隆起,可分为:丝状乳头:菌状乳头:轮廓状乳头:叶状乳头:味蕾外形与分布: 细胞组成:内环肌食管腺血管外纵肌上皮固有层粘膜肌层粘膜下层外膜食管横切面图 HE 低倍三、咽:略四、胃四、食 管构造特点: 1. 腔面有纵行皱襞2. 未角化复层扁平上皮3. 粘膜下层有食管腺粘液腺4. 肌层:上段为骨骼肌;中段为骨骼肌和平滑肌混合;下段为平滑肌。5.外膜:纤维膜。五、胃一构造特点:1.

3、皱襞多,分胃小区2.单层柱状上皮3.上皮向固有层凹陷 构成胃小凹,其底部与胃腺连通胃小凹胃腺4.固有层含大量胃腺5.肌层厚,为平滑肌,大致分内斜、中环和外纵三层6.外膜为浆膜粘膜粘膜下层肌层外膜低倍 胃底部 HE切片高倍胃粘膜构造图1. 上皮 :单层柱状上皮2. 固有层:细密结缔组织3. 胃底腺:单层柱状上皮外表粘液细胞构造特点:顶部胞质充溢粘原颗粒,HE染色浅或透明;核椭圆形、靠基底。功能作用:粘液覆盖上皮,起重要维护作用胃粘膜HE 高倍二粘膜上皮由少量内分泌细胞与大量外表粘液细胞组成三胃底腺分支管状腺,分颈、体、底部内分泌细胞胃底腺 HE细胞组成:颈体底主细胞壁细胞颈粘液细胞未分化细胞胃底

4、腺横切 HE1. 主 细 胞数量: 最多分布: 体、底部光镜构造: 柱状、核圆、胞质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒电镜构造: RER / Golgi / 酶原颗粒丰富功能作用:分泌胃蛋白酶原典型的蛋白质分泌细胞特点2. 壁 细 胞数量:较多分布:颈、体部,底部少光镜构造:大、圆锥形、核圆深染、居中、电镜构造:细胞内分泌小管:功能作用:分泌盐酸 分泌内因子可有双核、 胞质嗜酸性微绒毛与线粒体微管泡系统:壁细胞超微构造方式图静止期分泌期细胞内小管微管泡系统微绒毛线粒体细胞内小管高尔基复合体粗面内质网壁细胞合成盐酸表示图盐酸的功能:激活胃蛋白酶原,使之变成胃蛋白酶,对蛋白质进展初步分解。杀菌内因子的功能:

5、与维生素B12结合,使之在肠管内不被分解,并能促进回肠吸收B12如内因子缺乏,维生素B12吸收妨碍,可致恶性贫血。3.颈粘液细胞数量:少构造特点:细胞较大,圆锥形,核扁平,靠基底,核上方有粘原颗粒,染色浅功能:分泌粘液4.内分泌细胞:后述5.未分化细胞: 略分布:颈部粘膜肌胃粘膜 HE 低倍胃粘膜的自我维护机制:上皮细胞的快速修复: 由胃小凹底部细胞增殖补充,约3天更新一次。粘液-碳酸氢盐屏障胃上皮外表覆盖的粘液层厚0.250.5mm,主要由不可溶性的粘液凝胶构成,并含大量的HCO3来自外表粘液细胞和壁细胞。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离,并减缓H+向粘膜方向弥散; HCO3中和H+,构成H2C

6、O3,再被胃上皮细胞的碳酸酐酶分解为H2O和CO2。六、小肠一构造特点单层柱状上皮夹杯状细胞。有兴隆的绒毛(intestinal villus)。有环行皱襞。固有层含大量肠腺及淋巴细胞,或密集成淋巴小结,并可突入粘膜下层。12指肠粘膜下层有12指肠腺。外膜大部分为浆膜,少部分为纤维膜。上皮 绒毛 皱襞 小肠断面 方式图二小肠绒毛1.定义:小肠上皮和固有层共同突入肠腔构成的指状突起。2.构造上皮:单层柱状,含吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞中轴:固有层CT,含丰富毛细血管; 12条中央乳糜管;散在纵行平滑肌 丰富淋巴组织绒 毛 和 小 肠 腺 HE三小肠腺未分化细胞吸收细胞杯状细胞潘氏细胞Pane

7、th cell未分化细胞吸收细胞杯状细胞潘氏细胞内分泌细胞1.定义:由绒毛根部的上皮下陷至固有层构成。2.细胞组成:四小肠的上皮细胞数量:最多90%分布:上皮及小肠腺光镜:高柱状、有纹状缘,核椭圆、 接近基底电镜:微绒毛1000根,细胞衣、微丝束、线粒体、滑面内质网、衔接复合体功能:吸收营养物质1.吸收细胞绒毛肠腺吸收细胞光镜方式图 扫描电镜图纹状缘微绒毛微绒毛透射电镜图2.杯状细胞数量:较多光镜:高酒杯或空泡状电镜:与糖蛋白分泌细胞同功能:分泌粘液,光滑、维护分布:散在,从小肠至大肠段杯状细胞逐渐增多,绒毛与肠腺均有分布。3.潘氏细胞 peneth cell数量:少、为小肠腺特征细胞分布:小

8、肠腺底部、三五成群功能:灭菌作用光镜 :锥体形,胞质顶部充溢粗大嗜酸性颗粒,含溶菌酶等 潘氏细胞4.内分泌细胞略5.未分化细胞略5.小肠各段主要鉴别点12指肠杯状细胞叶状少弥散淋巴组织 孤立淋巴小结12指肠腺绒毛外形淋巴组织粘膜下层腺体空 肠回 肠指状短小多更多同左集合淋巴小结无无小肠断面 皱襞 绒毛方式图6.小肠吸收功能的构造根底皱襞 + 绒毛 + 微绒毛及细胞衣=扩展吸收外表积约600倍七、大 肠一结肠的构造特点无环行皱襞无绒毛上皮为单层柱状,杯状细胞多肠腺长且直,杯状细胞多外纵肌常部分增厚构成结肠带外膜中常有脂肪细胞聚集构成肠脂垂二阑尾的构造特点粘膜上皮常有零落肠腔小而不规那么, 淋巴组

9、织丰富,肌层薄粘膜肌不完好常构成淋巴小结肠腺短而少外覆浆膜阑尾 HE 低倍浆膜肌层粘膜肌层淋巴小结粘膜下层三直肠的构造特点齿状线以上为单层柱状上皮齿状线以下为复层扁平上皮粘膜下层中有丰富静脉丛肌层为内环外纵平滑肌内环肌在肛管处构成肛门内括约肌近肛门处,外纵肌周围有骨骼肌构成 肛门外括约肌八、消化管的免疫功能消化管的粘膜内有丰富的淋巴组织,是抵御病菌由消化吸收管进入机体的重要防线。消化管能释放抗体到管腔内去除抗原物质,这种能在管腔内行使体液免疫功能的系统,称分泌免疫系统。 其根本过程如下:微皱褶细胞M细胞摄取抗原,经处置后传送给其下的B淋巴细胞,后者受抗原刺激后,进入淋巴循环回到淋巴组织并增殖,经血循环再回到小肠内分化为浆细胞,产生分泌性抗体IgA,IgA经过上皮时与上皮产生的分泌片结合,构成分泌性免疫球蛋白SIgA,释放入上皮外表的糖衣内,作用于相应的抗原,抑制细菌的繁衍和病毒的复制

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