检验自动化ppt课件

1、医学检验自动化的开展趋势上海交通大学医学院 医学检验系上海交通大学附属瑞金医院 检验科樊 绮 诗.医学检验实验室的良好运转取决于人员设备管理.开展历程与趋势自动化一体化 全实验室自动化小型化高通量.自动化样本上机后，仅需较少人工操作和干涉，系统便可自 动进展检测，给出实验结果经过扫描原始样本管的条码以确保病人信息与样本一 致双向传输系统发出检测指令能评价样天性否有溶血、脂血或黄疸等影响结果正确 性的要素估计样本的体积(包括死腔体积)教强大的监控错误和系统监测功能 .优势提高效率，缩短出报告时间规范化操作减少误差更加方便的质量管理提高实验室生物平安性添加新的检测工程.一体化 即不同检测系统间的整

2、合，经过更新技术平台， 将免疫学测定与化学测定整合在一同以满足实验 室降低本钱、提高效率、节约实验室空间和缩短 报告周期等实践需求。 .不同检测系统间的整合方式免疫学和化学测定整合为具二个独立平台的一致 体 轨道传送系统使免疫学测定和化学测定部分整合 在一同 在化学测定平台上加一个非均相免疫测定模块或 均相免疫测定模块 .代表品牌和系统BECKMAN COULTERSYNCHRON LX i 725Dade BehringDimesion RxL-HM BAYERADVIA WorkCell ROCHEModular Analytics SWA ABBOTTARCHITECT ci8200 .

3、 优势 缺乏只需一管血清样品即可完成生化及免疫工程测定无需人工分杯和在不同仪器间运送样品在一个操作界面上一次输入病人信息和输出检测结果，添加效率减少出错，添加平安性仅仅合并了免疫和生化工程的测定，无法整合非血清样品的测试仍需手工进展样品前处置整合方式较为固定，无法按需选择衔接方式免疫测定耗时较长，在一些系统上影响整体速度. 检测步骤恳求检测工程抽血/运送样品登记和前处置样品分析出报告/审核/跟踪列表/管理.分析前错误来自于：抽血前指示缺失标签上信息模糊不清标签上无信息被抽血的病人搞错用错试管、容器搜集时间不正确 等等抽血恳求单错误标签丧失恳求单丧失标签错误样品丧失无记录 Clinical La

4、b News, Oct 2002.Not ready for prime time!.全实验室自动化全实验室自动化Total Laboratory Automation， TLA- 以轨道方式衔接包括自动离心机、血细胞分析仪、全自动生化分析仪、免疫分析仪以及存储器等设备。运用封锁样本管或自动开盖和再上盖、自动进展液面探测、根据条码内容自动分杯、运输样品管至仪器进展分析，并且将检测结果输出至计算机控制中心。防止生化和免疫测定整合后所需的分样步骤和样本平安保管等环节，能最大限制地降低操作者和实验室其他人员暴露于血液样本中的感染因子的程度。 .人员要求进展全实验室自动化是减少人工，提高效率最有效方法

5、。在这种实验室，任务人员要求有全面检验技术操作才干，根本的仪器维修和维护才干，并且有一定管理和计算机才干的新型技术人员。 . 采 血标本归放置生化免疫A标本送至预备区 需求离心？ 装载离心架平衡离心卸载至试管架是否整理标本 查看离心效果-二次离心BB手工标志流水号扫条码放至样品架 放入分析仪 仪器分析卸载样品架标本存储屏幕审核结果复查？ 按流水号查找标本打印报告主管审核报告OK? 否发报告每个门诊生化标本流程标本送至预备区需求离心?装载至离心架平衡/离心卸载标本至试管架 是否整理标本查看离心效果-二次离心BB手工标志流水号装载至样品架放入分析仪 仪器分析卸载样本架标本存储 屏幕上审核结果复查？

6、按流水号查找标本 打印报告主管审核OK? no发报告756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193-756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756

7、121110842193756121110842193756121110842193756121110842193扫化验单条码并生成条码 标本等待形状 操作人员接触生物危害物质手工操作潜在出过失 反复劳动呵斥操作人员潜在损伤756121110842193756121110842193是否每个病房生化标本流程每个门诊免疫标本流程每个病房免疫标本流程生化免疫AAA 采 血标本归类放置生化免疫A瑞金医院检验科目前流程. 采 血标本归类放置生化免疫A标本送至预备区 需求离心？ 装载离心架平衡离心卸载至试管架是否整理标本 查看离心效果-二次离心BB手工标志流水号扫条码放至样品架 放入分析仪 仪器分析卸载

8、样品架标本存储屏幕审核结果复查？ 按流水号查找标本打印报告主管审核报告OK? 否发报告每个门诊生化标本流程标本送至预备区需求离心?装载至离心架平衡/离心卸载标本至试管架 是否整理标本查看离心效果-二次离心BB手工标志流水号装载至样品架放入分析仪 仪器分析卸载样本架标本存储 屏幕上审核结果复查？按流水号查找标本 打印报告主管审核OK? no发报告756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193-756121

9、110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193扫化验单条码并生成条码 标本等待形状 操作人员接触生物危害物质手工操作潜在出过失 反复劳动呵斥操作人员潜在损伤756121110842193756121110842193是否每个病房生化标本流

10、程每个门诊免疫标本流程每个病房免疫标本流程生化免疫AAA 可完全消除的手工步骤可简化的检验科流程.全实验室自动化后检验科任务流程自动分拣自动追加、复检 采血 生化A免疫自动折返检测 A放至进样架屏幕审核报告 OK ?打印报告 是评价否数据传输756121110842193756121110842193主管审核报告 是否OK？发报告.报告周期(TAT)明显缩短.自动化的结果：急诊标本和常规标本报告周期没有差别 .K+ TAT分布比较mean = 30.3SD = 13.4H/W = 0.45 mean = 27.3SD = 9.1H/W = 1.04 .Troponin TAT分布比较mean

11、= 48.4SD = 21.9H/W = 0.36 mean = 48.4SD = 9.0H/W = 1.73 .全实验室自动化的构成组 成功 能进样单元连续装载样品管至输送器。条码阅读器自动识别样品管上条码信息，根据信息将试管导向所连接的各个仪器。离心单元自动平衡、离心，具人工和自动两种模式。去盖单元自动去除标本管盖，避免人工开盖，大大提高安全性。分杯单元智能分杯，避免交叉污染和人工接触生物危害。输出单元将样品管智能归类到专用架上。存储单元提供常温存储或试管低温冰箱存储。可方便随时自动复查或运行追加的检测项目。重新盖盖单元对完成测试的样品进行重新盖盖，减少污染。保证复检样本结果的准确性。连接

12、单元转送轨道与机械臂，负责样品的转送。分析仪可以连接生化、免疫、血球、血凝等仪器 软件系统信息交互，追踪、记录样本，实现自动复检、追加项目等的检测。.全实验室自动化流水线控制中心进样任务站条码阅读器自动化离心机开盖器分杯器生化分析仪免疫分析仪储存器输出任务站.OUMC医院自04年3月运转流水线后的情况报告速度提高，急诊和常规报告时间一样。由此每年 节省了150万美圆中心实验室的人员：70人减少至59人测试总量添加超越6%; 加班从3.5%减少为1.3%查询大大减少：实验室和客户支持中心减少一名 员工添加15种相关测试将将员工的压力最小化过失减少的成果尚未有确切的数据.无形的益处减少了48个步骤

13、，同时有超越90个高通量的 测试工程可以一周7天、每天24小时随时提 供检测。正确的样品号以及快速的检验结果可以及时 提供应危急的病患压力减小，过失也减少实现了技术、空间和员工投资的真正价值.价值全新的实验室管理理念，提高实验室管理程度发明井然有序、高效的就诊环境，缩短患者平均住院时间，提高床位周转率，添加医院收入满足医院未来开展空间的需求，全面发扬自动化流水线的作用，提高经济效益员工无需超时任务，添加员工称心度和积极性获得高价值、高技术含量的效力 .自动化流水线依然缺乏mean = 13.1SD = 5.9H/W = 3.6mean = 48.7SD = 8.4H/W = 2.1.小型化小型化实践上包括分析仪器的小型化和分析技术 的微量化促使向小型化方向开展的主要要素： 希望降低样本体积和减少试剂耗费 POCT的快速开展 高通量药物筛检的需求 战争时生物因子的检测 太空生物学开展的需求 .POCT检测仪 快速、小型、轻便 低电力耗费、操作简便.微量化由于体内许多物质以极低程度存在，因此需求检测技术更特异、更敏感和更微量化。微量化的优点是可使消费本钱降低，便于运输和占据实验室较少的空间。.新技术共振光散射技术(Resonance Light Scattering外表胞质共振技术(Surface Plasmon Resona