生理学教学课件：神经生理5

1、第五节 神经系统对内脏活动的调节第六节 脑的高级功能与电活动神经生理神经系统对内脏活动的调节内脏神经系统自主神经系统植物神经系统一、内脏感受器的传入特征1、感受器不同形状的游离神经末梢2、传入通路舌咽神经下神经节脑干孤束核舌扁桃体咽感受器颈动脉窦压力感受器颈动脉体化学感受器舌咽神经通路迷走神经通路迷走神经下神经节(结状神经节)心脏大血管壁感受器(主动脉弓压力感受器主动脉体化学感受器)气管肺泡间组织消化道(咽到结肠脾曲)脑神经通路脊髓灰质背角胰腺肾上腺心包肝脏的被膜膈神经盆腔内脏神经脊神经背根神经节(骶段S2-S4 下胸上腰段 胸腰段T1-L3 胸段)心脏冠状血管支气管外周血管脊神经盆腔内脏器内

2、脏神经丛交感干脊神经3、中枢传导通路脊髓灰质背角中间带躯体内脏运动神经感受器内脏脊神经脑干网状结构IXX脑神经躯体运动神经脑干孤束核中央后回大脑外侧裂上部丘脑腹后内侧核下丘脑外侧区大脑皮层岛叶交感神经系统(sympathetic)副交感神经系统(parasympathetic)肠道神经系统二、调节内脏活动的外周神经特征（一）交感、副交感调节内脏活动特征1、支配特征T1L3灰质侧角脑神经核脊髓骶段24节侧角反应弥散反应局限脊髓节后长效应器节前长脊髓灰质侧角中间神经元为多巴胺前角递质共存现象（NT+神经肽）毒蕈碱型(M)受体肾上腺素受体sEPSP没有突触小体末梢有曲张体非突触性化学传递1：101：

3、3皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质，只有交感神经支配 交感(几乎所有脏器)2、功能特征除皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质，只有交感神经支配外，其他均为双重支配功能上往往相互拮抗，有相同趋势则表现为生理效应不同（唾液腺）紧张性支配，作用持久分别形成交感肾上腺素系统参加应急反应(能量动员)，形成迷走胰岛素系统参与机体的休整与恢复(能量储备)两者活动平衡是维持内环境相对稳定的基础和保证交感、副交感神经系统的主要功能 促进糖元分解，促进肾上腺髓质分泌 器官 交感神经 副交感神经循环 心跳加强加快1 心跳减弱减慢 血管收缩或舒张2 软脑膜、外生殖器 肌肉血管可收缩或舒张Ach.2 血

4、管舒消化 分泌黏稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸 支气管平滑肌舒2 支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿生殖瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌竖毛肌收缩，汗腺分泌促进胰岛素分泌代谢皮肤瞳孔扩大，睫状肌松弛眼怀孕子宫缩，未孕子宫舒2逼尿肌舒，括约肌缩， 逼尿肌缩，括约肌舒（二）肠道神经系统对胃肠活动的调节特征1、组成局部感觉神经元、运动神经元和中间神经元肌间神经丛和粘膜下神经丛2、功能肌间神经丛粘膜下神经丛胃肠壁张力内环境中的化学成分局部血流量粘膜上皮层的物质转运平滑肌的蠕动局部反射副交感神经交感神经形成突触胆

5、囊收缩素、降钙素基因相关肽、神经肽Y、三磷酸腺苷、血管活性肠肽、脑啡肽、强啡肽、P物质、NO（三）自主神经系统的外周受体 分 胆 碱 能 受 体 肾 上 腺 素能 受 体类 （1、2） （1、2） （1、2） *副交感节后 1:N节内 1:交感节后 1:心脏分 纤维效应器 突触后膜 效应器 传导系统 *交感节后的 2: N-M 2:突触前膜 2:平滑肌布 胆碱能纤维 接头后膜 效应器阿托品 箭毒(N2) 酚妥拉明(12) 心得安(12)六烃季胺(N1) 育亨宾(2) 氨酰心安(1)丁氧胺(2)阻 断 剂以抑制为主：血管，子宫，小肠，支气管平滑肌舒张(心脏兴奋)以兴奋为主：血管，子宫，扩瞳肌收缩

6、(小肠平滑肌舒)骨骼肌缩节后N元兴奋作用心跳逼尿肌缩支气管平滑肌缩消化腺汗腺分泌瞳孔括约肌缩骨骼肌血管舒 附：有机磷农药中毒时会出现哪些症状？为什么？ 1.症状： 慢性中毒：多见于生产过程中长期接触所致。 一般症状较轻，主要有： 神经衰弱， 腹胀，胸闷，多汗， 偶有肌束震颤、瞳孔缩小。 急性中毒：消化道、呼吸道、皮肤的吸收所致。 主要有：三流（流泪、流汗、流涎） 症状：抽搐痉挛，烦躁瞻望，心肺脑功能2.生理机制:有机磷农药中毒胆碱脂酶活性胆 碱 能 受 体 持 续 兴 奋M 受 体平滑肌和腺体兴奋性消化道 呼吸道 腺体 括约肌头痛头晕烦躁瞻望抽搐昏迷Bp面、舌肌四 肢 肌痉挛颤动呼吸肌麻痹心率

7、心律失常缩瞳尿失禁流汗流泪流涎流涕呼困咳痰肺水肿恶心呕吐腹泻中枢血管缩心传导系N 受 体N2受体N1受体交感节后纤维释放NE 骨骼肌+阿托品解磷定、氯磷定 三、 自主神经系统的中枢调节(一) 脊髓对内脏活动的调节 脊髓水平的内脏-躯体反射和躯体-内脏反射：胃炎和胆囊炎上腹部肌紧张和同节段的皮肤发红；皮肤加温抑制小肠运动；骚爬骶部皮肤反射性引起膀胱收缩而发生排尿。脊休克时各种反射消失与血压下降等变化；脊休克过去后，血压可恢复到原有水平，一些躯体和内脏反射也有所恢复(血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射等)但不完善；再破坏离断脊髓的下方，血压又明显下降。脊髓是调节内脏活动的初级中枢。（二）低

8、位脑干对内脏活动的调节 基本生命中枢内脏感觉核、运动核、脑干网状结构心血管反应：延髓网状结构：延髓头端腹外侧区、延髓尾端腹外侧区呼吸运动：孤束核、中缝核，后疑核、疑核、旁疑核，面神经后核，臂旁内侧核吞咽呕吐：延髓网状结构脑干的自主性神经(三) 下丘脑对内脏活动的调节 自主神经的头部神经节前部：旁腹核、背内侧核、后核外侧核中间部：室旁核、视上核、腹内侧核、弓状核后部：乳头体 分类：热敏神经元：血温热敏神经元冲动发放频率冷敏神经元：血温冷敏神经元冲动发放频率 分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处视前区-下丘脑前部(PO/AH)：热敏多下丘脑弓状核、脑干网状结构：冷敏多加温或冷却（局部脑温变动0.1

9、）的研究发现：加温PO/AH PO/AH的热敏N元+ 散热反应产热反应冷却PO/AH PO/AH的冷敏N元+ 散热反应产热反应 说明：体温调定点位于下丘脑。1.对体温的调节2.对水平衡的调节血钠、渗透压调定点抗利尿激素合成储存和释放3.对摄食活动的调节：血糖调定点下丘脑外侧区室旁核、视上核弓状核、腹内侧核核对血糖浓度敏感摄食中枢渴中枢饱中枢肥胖基因神经肽基因神经肽、orexin A and B瘦素leptin机体肥胖程度4.对行为和情绪反应的调节下丘脑近中线两旁的腹内侧区防御反应区。下丘脑外侧区 厮打攻击行为；下丘脑背侧区 逃避行为。 假怒：在间脑水平以上切除大脑的猫，出现一系列交感神经系统兴

10、奋亢进的现象。5. 对腺垂体功能的调节促甲状腺激素释放激素，促肾上腺皮质激素释放激素，黄体生长素释放激素，促卵泡激素释放激素，生长抑素，生长素释放激素，催乳素释放抑制因子，催乳素释放因子，促黑激素释放抑制因子，促黑激素释放因子。神经垂体：血管升压素（抗利尿激素），催产素。(四) 大脑皮层对内脏活动的调节 1.新皮层：电刺激新皮层除引起躯体运动反应外，还能引起内脏活动的变化。 例如： 刺激皮层内侧4区一定区域，会产生直肠与膀胱运动的变化； 刺激皮层外侧一定区域，会引起呼吸、血管运动的变化； 刺激6区一定区域，会出现竖毛、出汗、上下肢血管的舒缩反应。6. 对昼夜节律活动的调节：视交叉上核 2.边缘系统：包括边缘前脑（胼胝体回、海马、穹隆、海马回、扣带回、杏仁核、隔区、岛叶、颞极、眶回等）和边缘中脑（中脑的中央灰质、被盖的中央部及外侧部、脚间核等）。边缘系统与自主性神经系统的功能密切相关。 边缘前脑的功能较复杂，除嗅觉外，主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学