执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题精选-模拟试题

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题精选-模拟试题1.下列仪器部件中，属于HPLC仪的有（ ）。A.高压输液泵B.进样阀C.载气源D.检测器E.旋光计【答案】:A|B|D【解析】:HPLC仪即高效液相色谱仪，可分为高压输液泵、色谱柱、进样阀、检测器、馏分收集器以及数据获取与处理系统等部分。2.对革兰阴性菌和革兰阳性菌有强烈的杀菌作用，对耐药肠杆菌某些菌株敏感的第四代头孢菌素类是（ ）。A.头孢拉定B.头孢克洛C.头孢匹罗D.头孢噻肟E.头孢唑林【答案】:C【解析】:AE两项，头孢拉定和头孢唑林是第一代头孢；B项，头孢克洛是第二代头孢；C项，头孢匹罗是第四代头孢；D项，头孢噻肟是第三代头孢。

2、3.（共用备选答案）A.最小有效量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.安全范围(1)反映药物内在活性的是（ ）。【答案】:B【解析】:效能又称最大效应，是指药物达最大药理效应的能力（增加剂量或浓度而效应量不再继续上升），反映药物的内在活性。(2)LD50与ED50的比值是（ ）。【答案】:D【解析】:治疗指数是指半数致死量和半数有效量的比值（LD50/ED50），比值越大相对安全性越大，反之越小。(3)引起等效反应的相对剂量或浓度是（ ）。【答案】:C【解析】:药物效价强度是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度。效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，其值

3、越小则强度越大。4.下列常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是（ ）。A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】:A|B【解析】:中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。5.（共用备选答案）A.林可霉素B.特比萘芬C.制霉菌素D.两性霉素BE.氟胞嘧啶(1)常见肝脏转氨酶AST及ALT升高的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:典型不良反应少见过敏反应、皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等，罕见表皮脱落、大疱型表

4、皮坏死松解症、多形性红斑和Stevens-Johnson综合征。林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。(2)通过抑制真菌中DNA合成而致真菌死亡的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:氟胞嘧啶可通过真菌细胞内的胞嘧啶渗透酶被摄入真菌细胞内，进而转变为活性产物氟尿嘧啶，氟尿嘧啶可取代RNA中的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成，同时可阻断胸腺嘧啶合成酶，进而抑制DNA合成，导致真菌受到抑制而死亡。6.（共用备选答案）A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的代谢D.药物的排泄E.药物的消除(1)药物从给药部位进入体循环的过程是（ ）。【答案】:A【解析】:吸收是药物从给药部位

5、进入体循环的过程。(2)药物从体内向组织转运的过程是（ ）。【答案】:B【解析】:分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统送至体内各脏器组织的过程。7.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状可用（ ）。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利铂D.维生素B1E.顺铂【答案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。8.下列关于进口药材批件的叙述，错误的是（ ）。A.其格式为：国药材进字4位年号4位顺序号B.一次性有效批件的有效期为1年C.多次使用批件的有效期为3年D.进口药材批件分一次性有效批件和多次使用批件【答案】:C【解析】:A项，进口药材批件编号格式：（省、自

6、治区、直辖市简称）药材进字4位年号4位顺序号。BCD三项，进口药材批件分一次性有效批件和多次使用批件。一次性有效批件的有效期为1年；多次使用批件的有效期为2年。9.（共用备选答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉鲁肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)属于DPP-4抑制剂的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿格列汀为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，该类药能够高选择性抑制DPP-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)属于-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是

7、（ ）。【答案】:A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制剂能够通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此类药有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)属于GLP-1受体激动剂的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。10.关于注射剂特点的说法，错误的是（ ）。A.药效迅速B.剂量准确C.使用方便D.作

8、用可靠E.适用于不宜口服的药物【答案】:C【解析】:注射剂优点包括：药效迅速、剂量准确、作用可靠。适用于不宜口服的药物。适用于不能口服给药的病人。可以产生局部作用。可以产生定向作用：脂质体或静脉乳剂注射后，在肝、肺、脾等器官药物分布较多，有定向作用。11.关于帕金森患者的用药指导，错误的是（ ）。A.左旋多巴相关制剂药物尽量在空腹的时候服用，切记不能与高蛋白质食物同服B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量D.金刚烷胺剂量为50100mg，23次/日，末次应在下午4时前服用E.患者尽量不要服

9、用抗精神药和中枢神经抑制药物【答案】:C【解析】:晚发型或伴有智能减退的患者，尽量不应用抗胆碱药物，尤其针对老年男性患者。12.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0

10、.5g。(1)成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr（140年龄）体重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年龄）体重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)该患者头孢他啶的剂量应为（ ）。A.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】:D【解析】:该患者肌酐清除率约为25.5ml/min，属16

11、30ml/min范围内，剂量为每24小时1g。13.（共用备选答案）A.pH值改变B.离子作用C.溶剂组成改变D.盐析作用E.直接反应(1)诺氟沙星注射液与氨苄青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:A(2)安定注射液（含40丙二醇和10乙醇）与5葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:C(3)两性霉素B注射液遇氯化钠注射液析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:D【解析】:注射液配伍变化的主要原因包括如下：pH值改变；溶剂组成改变；盐析作用；其他：离子作用、缓冲溶量、直接反应、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。诺氟沙星偏酸性，氨苄

12、青霉素钠偏碱性，两者混合后溶液的pH值发生变化，故出现沉淀。安定（地西泮）注射液的溶剂组成为40丙二醇、10乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5葡萄糖注射液后溶剂的组成配比变化，从而有沉淀析出。两性霉素B在二甲亚砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在中性或酸性介质中可形成盐，加入氯化钠后溶液中的盐增多，从而产生盐析。14.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（ ）。A.亚硝酸异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头孢克洛胶囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星片剂、注射液

13、和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存。15.含右美沙芬制剂的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期妇女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬为哺乳期禁用药物。16.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（ ）。A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射液D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液【答案】:E【解析】:脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。17.根据处方管理办法，医疗机构处方保存期限为1年的有（ ）。A.儿科处方B.普通处方C.急诊处方D.第二类精神药品处方【答

14、案】:A|B|C【解析】:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。18.关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法，错误的是（ ）。A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者的症状【答案】:D【解析】:CCB类药

15、物阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。19.为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。临床上可用于短期避孕的是（ ）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D.左炔诺孕酮E.去氧孕烯【答案】:C【解析】:壬苯醇醚为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导致精子不能游动，从而使精子不能进

16、入宫颈口，无法使卵受精，达到避孕目的。20.（共用备选答案）A.顺铂注射剂B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.维库溴铵注射液E.吗啡注射剂(1)属于高警示药品的化疗药是（ ）。【答案】:A【解析】:非肠道和口服化疗药（如顺铂）属于高警示药品。(2)属于高警示药品的镇痛药是（ ）。【答案】:E【解析】:镇痛药/阿片类药物（静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡）属于高警示药品。(3)属于高警示药品的神经-肌肉阻断剂是（ ）。【答案】:D【解析】:神经-肌肉阻断剂（如维库溴铵、罗库溴铵）属于高警示药品。21.下列关于药品不良反应监测的说法，错误的是（ ）。A.药品不良反应监测是指对上市后的药品实施的监测

17、B.药品不良反应监测是药物警戒的所有内容C.药品不良反应监测主要针对质量合格的药品D.药品不良反应监测主要包括对药品不良信息收集、分析和监测E.药品不良反应监测不包括药物滥用和误用的监测【答案】:B【解析】:药物警戒与药品不良反应监测工作有相当大的区别。药物警戒涵盖了药物从研发直到上市使用的整个过程，而药品不良反应监测仅仅是指药品上市后的监测。药物警戒扩展了药品不良反应监测工作的内涵。因此答案选B。22.米非司酮不能与哪些药物合用？（ ）A.维生素B6B.利福平C.卡马西平D.米索前列醇E.巴比妥类【答案】:B|C|E【解析】:米非司酮不能与利福平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类、苯妥英钠、非甾

18、体抗炎药、阿司匹林、肾上腺皮质激素等合用。23.根据关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，属于商业贿赂行为的有（ ）。A.经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠B.经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账C.经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察D.经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣E.经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费【答案】:C|D|E【解析】:A项，经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。经营者给予对方折扣的，必须如实入账；经营者或者其他单位接受折扣的，必须如实入账。B项，经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给中间人佣金。经营者给中

19、间人佣金的，必须如实入账；中间人接受佣金的，必须如实入账。CE两项，经营者为销售或者购买商品，假借促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，或者以报销各种费用等方式，给付对方单位或者个人财物的行为属于商业贿赂。D项，在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。24.（共用备选答案）A.硝苯地平渗透泵片B.利培酮口崩片C.利巴韦林胶囊D.注射用紫杉醇脂质体E.水杨酸乳膏(1)属于靶向制剂的是（ ）。【答案】:D(2)属于缓控释制剂的是（ ）。【答案】:A(3)属于口服速释制剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:A项，渗透泵为

20、缓控释制剂。B项，口崩片为速释制剂。CE两项，胶囊和乳膏为普通制剂。D项，脂质体为被动靶向制剂。25.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂(1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:激动药，又称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生使该受体兴奋的效应。分为完全激动药和部分激动药。(2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（0）的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而有拮抗激动药的效应。26.长期大量应用双嘧

21、达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是（ ）。A.冠状动脉窃血B.双嘧达莫抵抗C.抗血小板药物继发失效D.治疗反应变异E.血小板高反应性【答案】:A【解析】:双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。双嘧达莫长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。27.聚甲酚磺醛临床用于（ ）。A.宫颈慢性炎症B.阴道感染C.尖锐湿疣D.宫颈或皮肤伤口止血或肢体溃疡E.宫颈取活检或息肉后止血【答案】:A|B|C|D|E【解析】

22、:聚甲酚磺醛适应证：治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）；阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性外阴阴道炎）的治疗；宫颈取活检或息肉后止血；外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗；外阴尖锐湿疣的治疗。28.造成卵巢功能衰竭的原因有（ ）。A.生理性自然绝经B.病理性C.医源性D.神经递质E.遗传因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然绝经；病理性如卵巢早衰；医源性如放疗、化疗或手术切除卵巢；神经递质如阿片肽；遗传因素。29.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（ ）。A

23、.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝肼D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。30.对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），抗凝治疗建议选用（ ）。A.甘露醇B.双嘧达莫C.华法林D.阿司匹林E.胞二磷胆碱【答案】:C【解析】:抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用口服华法林抗凝治疗。31.吲哚美辛的临床适应证不包括（ ）。A.急慢性风湿性关节炎B.痛经C.痛风性关节炎D.急性骨骼肌损伤E.

24、日常解热镇痛【答案】:E【解析】:吲哚美辛的适应证为：关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。不用于日常解热镇痛。32.下列违反药品广告申请和发布规定的违法行为，其法律责任属于3年内不受理该企业该品种广告审批申请的是（ ）。A.甲企业篡改经批准的琥乙红霉素片广告内容，进行虚假宣传的B.丙现的企业提供虚假材料申请刺五加片药品广告审批，并取得广告批准文号，事后被药品广告审查机关发C.乙企业异地发布已被注销药品广告批准文号的诺氟沙星胶囊广告的D.丁企业提供虚假材料申请左氧氟沙星注射液广告审批，在受理审查中被药品广告审查机关发现的【答案】:B

25、【解析】:药品广告审查办法第二十三条规定：对提供虚假材料申请药品广告审批，被药品广告审查机关在受理审查中发现的，1年内不受理该企业该品种的广告审批申请。对提供虚假材料申请药品广告审批，取得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤销该药品广告批准文号，并3年内不受理该企业该品种的广告审批申请。33.根据中药品种保护条例，2013年有6家企业生产的“复方大青叶合剂”获批为国家中药保护品种，保护期限为7年。关于复方大青叶合剂的中药品种保护的说法，正确的有（ ）。A.复方大青叶合剂为中药一级保护品种B.中药保护品种在保护期满后可以申请延长保护期限C.擅自仿制和生产复方大青叶合剂的，以生产假药

26、论处D.这6家企业必须是中国境内的生产企业【答案】:B|C|D【解析】:A项，复方大青叶合剂是中药二级保护品种。34.下列有效期是5年的有（ ）。A.医疗机构制剂许可证B.药品经营许可证C.印鉴卡D.医疗机构制剂批准文号【答案】:A|B【解析】:AB两项，医疗机构制剂许可证和药品经营许可证的有效期均是5年；C项，印鉴卡的有效期是3年；D项，医疗机构制剂批准文号有效期是3年。35.剧咳者宜首选的非处方药为（ ）。A.苯丙哌林B.可待因C.吗啡D.右美沙芬E.喷托维林【答案】:A【解析】:由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。常用的外周性镇咳药有苯丙哌林，中

27、枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林。苯丙哌林非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力为可待因的24倍。可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳。成人，一次2040mg，一日3次。36.抗肿瘤药物的不良反应包括（ ）。A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.慢性肾衰竭D.肺纤维化E.脱发【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗肿瘤药物的不良反应包括皮肤不良反应如脱发，骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，肺毒性，肝毒性，肾毒性如急性慢性肾衰竭和神经毒性。37.受食物影响较大的免疫抑制剂是（ ）。A.他克莫司B.环孢素C.咪唑立宾D.替麦考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:环孢素受食物影

28、响较为明显。38.（共用备选答案）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.司来吉兰D.哌替啶E.碳酸锂(1)用于治疗抑郁症的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。(2)用于治疗狂躁症的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防的作用。(3)用于治疗精神分裂症的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:第一代抗精神病药物指主要作

29、用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等39.患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2109/L，中性粒细胞百分比85%。胸部胸部线左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。(1)该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（ ）。A.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】:D【解析】:目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎的主要病原体

30、，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎的病原体。(2)对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（ ）。A.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉维酸钾阿奇霉素D.左氧氟沙星阿奇霉素E.头孢吡肟【答案】:C【解析】:社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、第一代头孢菌素）；老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、或可联合大环内酯类）。“患者，男，68岁，既往体健”，考虑选用-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂联合大环内酯类药物治疗。(

31、3)关于该患者的治疗方案，错误的是（ ）。A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常4872h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物D.抗菌药物应持续用至胸片线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗4872h后对病情进行评价【答案】:D【解析】:抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道症状明显改善后停药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同病原体而异，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。(4)患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（ ）。A

32、.哌拉西林-他唑巴坦B.头孢哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲噁唑【答案】:D【解析】:对于耐青霉素的肺炎链球菌，可用氟喹诺酮类（沙星类）的药物。40.不宜冷冻贮存的药品有（ ）。A.亚砷酸注射液B.双歧三联活菌制剂C.人血白蛋白D.前列地尔注射液E.罗哌卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:不宜冷冻的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林）、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素；人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原；静脉大输液：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液；

33、乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液等；活菌制剂：双歧三联活菌制剂等；局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚；其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。41.下列属于栓剂水溶性基质的是（ ）。A.可可豆脂B.甘油明胶C.硬脂酸丙二醇脂D.半合成脂肪酸甘油酯E.羊毛脂【答案】:B【解析】:常用栓剂水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇和泊洛沙姆；油脂性基质有可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯。羊毛脂为乳膏的油脂性基质。42.下列关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的是（ ）。A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度

34、区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】:D【解析】:A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度，需要消耗能量，有饱和现象。43.（共用备选答案）A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E.林旦(1)用于压疮和瘀滞性溃疡是有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用（ ）。【答案】:B【解析】:过氧苯甲酰是一种氧化剂，皮肤外用后，能

35、缓慢释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质，对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染也有效。同时它还有轻度角质溶解作用、脱屑作用及降低毛囊皮脂腺内游离脂肪酸的作用。此外，它在用于压疮和瘀滞性溃疡时，有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用。(2)调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新的是（ ）。【答案】:A【解析】:维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成，促进已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。(3)可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应的是（ ）。【答案】:D【解析】:阿达帕林通过使毛囊

36、上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成，也可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应（如脓疱和丘疹等）。(4)局部使用能减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长的是（ ）。【答案】:C【解析】:壬二酸，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。44.下列有关药物作用的选择性的说法，错误的是（ ）。A.选择性高的药物作用范围窄B.选择性差的药物作用广泛，可影响多种功能C.药物选择性一般是相对

37、的，有时与药物剂量有关D.药物作用的特异性与药理效应的选择性平行E.药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础【答案】:D【解析】:药物作用特异性强并不一定引起选择性高的药理效应，即二者不一定平行。45.关于氟替卡松的使用注意事项，下列叙述正确的有（ ）。A.哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药干粉吸入剂B.长期吸入本药一日用量超过2mg者应监测其肾上腺储备功能C.哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药气雾吸入剂D.真菌感染等患者禁用本药乳膏和软膏E.氟替卡松禁用于4岁及以上儿童哮喘的预防性治疗【答案】:A|B|D【解析】:哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药干粉吸入剂，A项正确，C项

38、错误。长期吸入本药一日用量超过2mg者，可能导致肾上腺功能被抑制，应监测其肾上腺储备功能，B项正确。玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外阴瘙痒、原发性皮肤病毒感染（如单纯疱疹、水痘等）细菌，以及真菌感染等患者禁用本药乳膏和软膏，D项正确。氟替卡松气雾剂、喷鼻剂适用于成人和4岁及以上儿童哮喘的预防性治疗，E项错误。46.必须具有质量检验机构的药事组织是（ ）。A.药店B.药品零售连锁企业C.药品批发企业D.药品生产企业【答案】:D【解析】:从事药品生产应当符合以下条件：有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人，法定代表人、企业负责人、生产管理负责人、质量管理负责人

39、、质量受权人及其他相关人员符合药品管理法疫苗管理法规定的条件。有与药品生产相适应的厂房、设施、设备和卫生环境。有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员。有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的必要的仪器设备。有保证药品质量的规章制度，并符合药品生产质量管理规范要求。47.下述关于注射剂质量要求的正确表述有（ ）。A.无菌B.无热原C.无色D.澄明度检查合格（不得有肉眼可见的混浊或异物）E.pH要与血液的pH相等或接近【答案】:A|B|D|E【解析】:注射剂的质量要求：无菌：注射剂成品中不应有任何活的微生物，必须达到药典无菌检查的要求；无热原：无热原是注射剂的重要质量指标，特别是供静脉

40、及脊椎注射的注射剂更需进行热原检查；澄明度：在规定的条件下检查，不得有肉眼可见的混浊或异物；pH值：注射剂的pH值要求与血液相等或接近，一般应控制在pH在49的范围内；渗透压：注射剂的渗透压要求与血液的渗透压相等或接近；安全性：注射剂不能对人体细胞、组织、器官等引起刺激或产生毒副反应，必须经过动物实验，确保人用安全；稳定性：注射剂多系水溶液，而且从制造到使用，一般需要经较长时间，所以必须具备必要的物理和化学的稳定性。48.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为（ ）。A.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事项：本品不适用于

41、18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者；妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用，用药期间宜监测心电图；已经配置的药液在冷处（210）可以保存24h，30室温下可保存8h，且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。49.下列属于时间依赖型的抗菌药物的是（ ）。A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.依替米星E.头孢哌酮【答案】:E【解析】:抗菌药物可分为：浓度依赖型，包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B、甲硝唑；时间依赖型：半衰期较短的如青霉素、头孢菌素、氨曲南等，半衰期较长的药物如大环内酯类、糖肽类、碳青霉烯类等。50.测定粉体粒径的常用方法有（ ）。A.电感应法B.沉降法C.筛分法D.

42、显微镜法E.水飞法【答案】:A|B|C|D【解析】:粉体粒径的测定方法包括：显微镜法、电感应法、沉降法和筛分法。E项，水飞法是矿物药在湿润条件下研磨，再借粗细粉在水里不同的悬浮性取得极细粉末的方法，不属于测定粉体粒径的常用方法。51.防治支气管哮喘的药物包括（ ）。A.右美沙芬B.氯化铵C.色甘酸钠D.氨茶碱E.可待因【答案】:C|D【解析】:C项，色甘酸钠（色甘酸二钠、咽泰）是预防各型哮喘发作比较理想的药物，对喘息型慢性气管炎几乎无作用；对正在发作的病人无效。D项，氨茶碱平喘作用强度不及2受体兴奋剂，为临床常用的平喘药之一，用于治疗各种哮喘。52.痛风发作期禁用（ ）。A.碳酸氢钠B.别嘌醇

43、C.布洛芬D.萘普生E.泼尼松【答案】:B【解析】:别嘌醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶，进而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。53.开办药品批发企业必须具有大学以上学历且必须为执业药师的是（ ）。A.库房负责人B.企业负责人C.企业质量负责人D.药品检验部门负责人【答案】:C【解析】:药品批发企业中：企业负责人要求大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范；企业质量负责人要求大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力；企业质量管理部门负责人要求执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，能独立解决经营过程中的质量问题。54.具有广谱驱肠虫作用的药物是（ ）。A.哌嗪B.甲苯咪唑C.恩波维铵D.奎宁E.甲硝唑【答案】:B【解析】:甲苯咪唑为广谱驱虫药，用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。55.属于非经胃肠道给药的制剂是（ ）。A.维生素C片B.西地碘含片C.盐酸环丙沙星胶囊D.布洛芬混悬滴剂E.氯雷他定糖浆【答案】:B【解析】