2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能题库（附标准答案）

1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能题库（附标准答案）1.儿童用药剂量的根据有（ ）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:儿科用药剂量可按以下方法计算：按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。2.以下药品的贮存条件与方法，叙述正确的是（ ）。A.所有药物都应保存在原始包装中，并且不要将药瓶外的标签撕掉B.一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射C.生物制剂必须在冰箱28冷藏，随用随拿D.胰岛素注射剂，开始使用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，

2、待其定型后重新使用【答案】:A|B|C|E【解析】:胰岛素注射剂未开启包装时应置于28保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25）存放4周。3.（共用备选答案）A.氨氯地平B.顺铂C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽(1)具有肾毒性，需要大量输注，并同时给予利尿剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:顺铂具有肾毒性，主要限制性毒性为累积性及剂量相关性肾功能不良。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加氯化钾的足量的生理盐水和利尿剂呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。(2

3、)用药12日内出现红色尿，与链佐星合用用量需酌情减少的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:多柔比星在用药后12日内可出现红色尿，一般于2日后消失，与链佐星同用时，后者可延长该药的半衰期，因此前者剂量应予酌减。(3)产生过敏反应，需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:易产生过敏反应的药物有紫杉醇、多西紫杉醇、门冬酰胺酶等。出现局部反应可停药观察即可；全身反应则还要应用肾上腺素、糖皮质激素如地塞米松等进行处理。4.抗癫痫药包括（ ）。A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧嘧啶属

4、于抗肿瘤药物；E项，乙胺嘧啶属于抗疟药。5.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是（ ）。A.甲硝唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.伊曲康唑【答案】:A【解析】:双硫仑样反应是指由于服用头孢类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲等药物后又饮用含有酒精的饮品或接触酒精而导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。A项，甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。6.（共用备选答案）A.稀释法B.纸片扩散法C.重复一点法D.Bayesian反馈法E.稳态一点法(1)抑菌圈直径判断细菌对不同药物的敏感性的是（ ）。【答案】:B【解析】:纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上

5、产生的抑菌圈直径与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。(2)通过最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:稀释法和E-test法均为通过读取抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC），并将其与美国临床和实验室标准协会规定的敏感、中介、耐药的浓度值对比，最终得出不同药物的敏感性结果。7.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2h入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。(1)经患者本人或

6、家属同意，宜首选的治疗药物是（ ）。A.20%甘露醇B.巴曲酶C.阿替普酶D.小分子肝素E.硝普钠【答案】:C【解析】:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。该患者脑梗死发病在3小时以内，脑CT未见异常，无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗。因此答案选C。(2)用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（ ）。A.控制

7、脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗【答案】:C【解析】:患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，提示有脑出血的可能，应立即停用溶栓药物。8.肺炎的抗菌药物疗程至少（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌药物疗程通常轻至中度患者疗程57天，重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。9.（共用备选答案）A.苯噻啶B.地西泮C.颠茄浸膏片D.卡马西平E.谷维素治疗头痛的处方药中(1)长期精神较紧张者，推荐应用（ ）。【答案】:B【解析】:长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。(2)三叉神经痛首选（ ）。【答案

8、】:D【解析】:三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。10.阿片类药物中毒的拮抗剂有（ ）。A.阿扑吗啡B.尼可刹米C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.维库溴铵【答案】:C|D【解析】:纳洛酮和盐酸烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂。11.药物经济学研究的4种方法主要差别在于（ ）。A.用药成本的不同测量上B.计算不同类型的成本C.对于用药结果的不同测量D.所采用的实验研究方法不同E.研究对象不同【答案】:C【解析】:药物经济学研究的四种方法主要差别在于对用药结果的不同测量上，每种方法各有其优缺点。12.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑换用MAO

9、Is类药物，必须先停用帕罗西汀（ ）。A.3天B.5天C.1周D.2周E.5周【答案】:D【解析】:应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意：氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs（如帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；MAOIs停2周后才能换用SSRIs；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。13.（共用备选答案）A.tid.B.q4hC.qn.D.qod.E.qid.(1)每四小时用药一次的外文规范缩写是（ ）。【答案】:B(2)一日四次用药的外文规范缩写的是（ ）。【答案】:E(3)隔

10、日一次的外文缩写（ ）。【答案】:D【解析】:A项，“tid.”为“每日3次”；B项，“q4h”为“每四小时一次”；C项，“qn.”为“每晚”；D项，“qod.”为“隔日一次”；E项，“qid.”为“每日4次”。14.（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。(1)根据该患者症状及查体结果，可诊断为（ ）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】:D【解析】:支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟

11、内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。(2)为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（ ）。A.1受体阻断剂B.2受体阻断剂C.2受体激动剂D.H1受体阻断剂E.1受体激动剂【答案】:C【解析】:治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱等）、抗胆碱药（异丙托溴铵、噻托溴铵等）等。(3)给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加重，嘴唇发绀，应采取

12、（ ）。A.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林福莫特罗D.静滴头孢菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100400mg/日，或甲泼尼龙80160mg/日。(4)不属于治疗哮喘时用药原则的是（ ）。A.急性哮喘患者应合用1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:A【解析】:急性哮喘患者应合用2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。15.（共用备选答案）A.依那普

13、利B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪(1)高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。(2)高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。16.（共用备选答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)单核细胞的参考范围为（ ）。【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：单核细胞参考范围：0.030.

14、08（3%8%）。(2)中性粒细胞的参考范围为（ ）。【答案】:E【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%70%）。(3)淋巴细胞的参考范围为（ ）。【答案】:B【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：淋巴细胞参考范围：0.200.40（20%40%）。17.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物

15、包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。18.表现为血肌酐检测值增高的疾病有（ ）。A.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】:A|B【解析】:血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，血肌酐增高见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾

16、硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。19.（共用备选答案）A.淋巴细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.单核细胞增多(1)结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎染病呈现（ ）。【答案】:A【解析】:淋巴细胞增多多见于：传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。血液病：急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。移植排斥反应。(2)血液病、创

17、伤及铅、铋中毒呈现（ ）。【答案】:B【解析】:嗜碱性粒细胞增多见于血液病、创伤及铅铋中毒、恶性肿瘤等。(3)急性传染病的恢复期呈现（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞增多可见于：传染病或寄生虫病：结核、伤寒、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。血液病：单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期。其他疾病：亚急性细菌性心内膜炎。(4)金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的急性感染时呈（ ）。【答案】:C【解析】:急性感染和化脓性炎症，为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。D项，嗜酸性粒细胞增多多由过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病、血液病等引起。20.药物致畸作用的妊娠敏感期是（ ）。A.

18、受精后18天左右B.受精后3周至3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月E.围妊娠分娩期【答案】:B【解析】:受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期是药物致畸的敏感期。21.（共用备选答案）A.阿片中毒B.有机氟中毒C.巴比妥类中毒D.阿米替林中毒E.阿普唑仑中毒(1)纳洛酮作解毒剂用于（ ）。【答案】:A【解析】:纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。(2)静脉滴注碳酸氢钠注射液用于（ ）。【答案】:C【解析】:巴比妥类中毒的

19、解救措施有：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。而因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。22.浓度为1ppm的铅溶液系指（ ）。A.铅含量为百分之一的溶液B.铅含量为千百分之一的溶液C.铅含量为万分之一的溶液D.铅含量为十万分之一的溶液E.铅含量为百万分之一的溶液【答案】:E【解析】:百万分浓度（ppm）系指1百万份重量的溶液中所含有溶质的重量份数，表示的是溶液浓度，如1ppm即表示百万分之一的浓度。23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消

20、瘦，体重指数（BMI）20.4kg/m2，应首选（ ）。A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列苯脲E.格列喹酮【答案】:B【解析】:患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。24.（共用备选答案）A.美托洛尔B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依普利酮E.依那普利(1)抑制血管紧张素转换酶，可消除慢性心力衰竭症状，降低病死率的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:除降压作用外，ACEI和ARB还具有心、肾保护作用，可减少各类心血管事件的发生风险。常用药物

21、：卡托普利（12.550mg，tid）、依那普利（510mg，bid）、培哚普利（48mg，qd）、雷米普利（510mg，qd）等。(2)抑制心肌Na，K-ATP酶，促进Na-Ca2交换，增加心输出量，缓解慢性心力衰竭症状的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:地高辛为强心苷类药物，可通过抑制心肌Na，K-ATP酶，促进Na-Ca2交换，Ca2内流产生正性肌力作用；心输出量增加，血流动力学得到改善，可以消除交感神经张力的反射性亢进，增强迷走神经活性，减慢房室传导，产生负性频率的作用。(3)受体阻断剂，对慢性心力衰竭疗效较好的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:临床试验已证实慢性心力衰竭患者长期应

22、用受体阻断剂（琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛）能改善症状和生活质量，降低死亡、住院、猝死风险。(4)能选择性拮抗醛固酮受体，可显著降低轻度心力衰竭患者心血管事件的发生风险，降低死亡率的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，在使用ACEI/ARB、受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂，可使NYHA心功能级的心力衰竭患者获益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝死和心力衰竭住院风险。25.常用治疗腹泻的药物，不包括（ ）。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小檗碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E项，乳果糖口服液是治疗便秘的

23、常用药。ABCD四项，为治疗腹泻的处方药和非处方药。26.（共用题干）患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。(1)该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托溴铵雾化吸入剂【答案】:C【解析】:短效2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（ ）。A.沙丁胺醇片

24、B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】:D【解析】:长效2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘长期维持治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂，布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。27.可致血钾升高的抗高血压药包括（ ）。A.福辛普利B.氨苯蝶啶C.依那普利D.氢氯噻嗪E.螺内酯【答案】:A|B|C|E【解析】:AC两项，“普利”为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），其具有高血钾、低血糖和咳嗽等不良反应。BE两项，氨苯蝶啶和螺内酯均为保钾利尿剂，可升高血钾。D项，氢氯噻嗪可降低血钾。28.需

25、与复方左旋多巴同服，单用无效的抗帕金森药物是（ ）。A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次数与复方左旋多巴相同；需与复方左旋多巴同服，单用无效。29.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用（ ）。A.苯巴比妥B.劳拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.地西泮【答案】:C【解析】:老年失眠患者首选非药物治疗手段，当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症或患者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗，推荐使用非苯二氮类药物（non-BZDs）或褪黑素受体激动剂。C项，佐匹克隆是non-BZDs，半衰期短，不良

26、反应大大降低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。30.KDIGO推荐CKD分期的GFR分期不正确的是（ ）。A.G1期，肾功能正常或增高B.G2期，肾功能轻度下降C.G4期，肾功能中至重度下降D.G4期，肾功能重度下降E.G5期，肾功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，肾功能重度下降。31.NIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。下列属于NIP疫苗的是（ ）。A.肺炎链球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D.口服轮状病毒疫苗E.流感疫苗【答案】:C【解析】:卡介苗属于第一类疫苗。32.医师给一位18岁女性患者开处方维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交代的注意事项包括（ ）。A.不应涂敷于皮肤

27、皱褶部位B.用药部位应避免强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受。维A酸类药物存在光分解现象。33.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地

28、洛D.赖诺普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、保护肾脏、减少蛋白尿的作用。34.关于动脉硬化性血栓性脑梗死患者的临床表现，下列描述错误的是（ ）。A.多于激动时急性起病B.病情多在数小时或几天内达到高峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等【答案】:A【解析】:A项，脑梗死多于静息时（如夜间）急性起病，部分病例在发病前可有TIA发作。35.中国高脂血症预防

29、指南（2016版）中将血脂通常分为哪几类？（ ）A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合高血脂症D.高密度脂蛋白血症E.低密度脂蛋白血症【答案】:A|B|C|E【解析】:WHO将高脂蛋白血症分为6型，如、a、b、型。但过于繁杂。从实用角度，可将血脂异常分为四种临床分型，即：高胆固醇血症，高三酰甘油血症，混合型高脂血症，低密度脂蛋白血症。【说明】原题干为中国高脂血症预防指南（2007版）说法已过时，故我们将其改为现行版本。36.药物治疗的规范性主要包括（ ）。A.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】:A|E【解析】:在药物治疗方

30、面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。37.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（ ）。A.酚妥拉明和多巴胺发生反应B.酚妥拉明和呋塞米发生反应C.多巴胺和呋塞米发生反应D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】:C【解析】:多巴胺为酸性物质，分子中含有两个游离的酚羟基，易被氧化形成黑色聚合物，在碱性条件下更明显。呋塞米注射液呈碱性，与多巴胺配

31、伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。38.（共用备选答案）A.C级B.D级C.A级D.X级E.B级根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别。(1)正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是（ ）。【答案】:C(2)头孢曲松的妊娠毒性分级是（ ）。【答案】:E(3)依那普利的妊娠毒性分级是（ ）。【答案】:B【解析】:美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素、枸橼酸钾、氯

32、化钾等。B级在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）。如苄星青霉素、多黏菌素B、头孢曲松钠等。C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑等。D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效）。伏立康唑、妥布霉素、卡马西平等属于D级，降压药卡托普利、依那

33、普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处，该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀等。39.服用奥利司他需要注意的是（ ）。A.进餐后服用B.扰脂溶性维生素A的吸收C.补充维生素D.睡前服用E.可能与肝损害有关【答案】:B|C|E【解析】:奥利司他：应进餐时服用；可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收，服药期间应补充这些维生素（在服用奥利司他前或后至少2小时服用）。可能与肝损害有关，患者在治疗过程中应密切关注相关症

34、状和体征，一旦发生须及时中止用药。40.左甲状腺素钠片的服用时间是（ ）。A.早餐前半小时，空腹B.餐中C.餐后半小时D.睡前E.随时，按需服用【答案】:A【解析】:左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。41.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（ ）。【答案】:A【解析】:氰化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。(2)磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜臭味。42.（共用题干）患者，男，25岁。间断上

35、腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。(1)根据杨某的临床表现，初步诊断为（ ）。A.胃溃疡B.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎【答案】:D【解析】:十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解。(2)该患者不宜使用的药物为（ ）。A.硫酸亚铁B.奥美拉唑C.克拉霉素D.阿莫西林E.枸橼酸铋钾【答案】:A【解析】:A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大便颜色变黑，掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性胃溃疡的治疗药物

36、。(3)该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（ ）。A.PPI克拉霉素呋喃唑酮B.PPI克拉霉素阿莫西林铋剂C.PPI西咪替丁阿莫西林铋剂D.PPI克拉霉素阿莫西林铝碳酸镁E.法莫替丁克拉霉素阿莫西林铋剂【答案】:B【解析】:四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI克拉霉素阿莫西林铋剂或PPI克拉霉素甲硝唑铋剂。43.服用后易致体位性低血压的药品有（ ）。A.肾上腺素B.特拉唑嗪C.地塞米松D.多沙唑嗪E.利血平【答案】:B|D|E【解析】:可引起体位性低血压的抗高血压药包括：受体阻断剂：特拉唑嗪、多沙唑嗪；交感神经递质耗竭剂：利血平；神经节阻断剂：美加明；单胺氧化酶抑制剂：帕吉林

37、；血管扩张剂：甲基多巴；血管紧张素转换酶抑制剂：福辛普利；利尿剂。44.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mg qd治疗。对该患者用药教育的说法，错误的是（ ）。A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.不良反应较少【答案】:B【解析】:抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨使用，而不是睡前使用。45.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责管理的药品有（ ）。A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.贵重药品E.高危药品【答案】:A|B【解析】:调剂

38、部门的麻醉药品和第一类精神药品使用管理，实行“五专管理”，即：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”。46.成人应用乳果糖，每日的维持量为（ ）。A.5mlB.30mlC.1025mlD.1015mlE.510ml【答案】:C【解析】:乳果糖成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日1025ml；714岁儿童起始剂量每日15ml，维持剂量每日1015ml；16岁儿童起始剂量每日510ml，维持剂量每日510ml；婴儿起始剂量每日5ml，维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。47.开具处

39、方过程中，医生必须使用药品的名称为（ ）。A.药品通用名B.药品化学名C.药品俗名D.药品习用名E.药品商标名【答案】:A【解析】:医师开具处方应当使用经国务院药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。48.（共用备选答案）A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化钾E.双歧三联活菌胶囊(1)易受温度影响而变质的药品为（ ）。【答案】:E【解析】:双歧三联活菌胶囊易受温度影响而变质。(2)易受湿度影响而变质的药品为（ ）。【答案】:B【解析】:冰硼散易受湿度影响而变质。(3)易受光线影响而变质的药品（ ）。【答案】:A【解析】:肝素易受光线影响而变质。49.万古霉素0.5g加入5%

40、葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（ ）。A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】:C【解析】:每分钟最多可滴注的滴数（100ml/60min）15滴/ml25滴。50.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（ ）。A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】:D【解析】:白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及

41、恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。51.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（ ）。A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦【答案】:A【解析】:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液；奥沙利铂；两性霉素B；红霉素；哌库溴铵；氟罗沙星。52.血肌酐是肾脏疾病的重要指标，其成年男性正常值是（ ）。A.57111mol/LB.41581mol/LC.5397mol/LD.1835mol/LE.2762mol/L【答案】:A【解析】:血肌酐的正常参考区间：成年男性指标：57111mol/L

42、；成年女性指标：4181mol/L；53.（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷B.50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷(1)患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绀，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是（ ）。【答案】:C【解析】:硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml（即浓度为25%），静脉缓慢推注5min，维持12g/h；或5g稀释至20ml（即浓度为25%），深部肌内注射，每4小时重复注射1次。(2)患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是（ ）。【答案】:E(3)患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷则可用于消肿，口服则用于导泻。54.可用于提高老年人用药依从性的措施有（ ）。A.优先选用注射剂B.选择简化的用药方案C.使用分时药盒D.告知家属帮助督导E.进行用药指导【答案】:B|C|D|E【解析】:A项，老年人宜