骨组织、血液

1、第四章第四章 结缔组织结缔组织 connective tissue 骨细胞骨细胞 骨祖细胞骨祖细胞成骨细胞成骨细胞破骨细胞破骨细胞骨组骨组织织细胞细胞细胞间质细胞间质纤维：胶原纤维纤维：胶原纤维基质基质有机质：蛋白多糖有机质：蛋白多糖无机质：钙盐无机质：钙盐(骨质骨质)骨组织、骨膜、骨髓、血管、神经等共同构成骨。骨组织、骨膜、骨髓、血管、神经等共同构成骨。概概 述述一、骨组织的结构一、骨组织的结构（一）细胞间质（一）细胞间质骨基质骨基质 -有机物（胶原纤有机物（胶原纤维）维） -无机物（钙盐）无机物（钙盐）骨板骨板骨陷窝骨陷窝骨小管骨小管（二）细胞（二）细胞骨原细胞骨原细胞 -干细胞干细胞成骨

2、细胞成骨细胞 -埋于骨基质中埋于骨基质中骨细胞骨细胞 -骨陷窝内骨陷窝内破骨细胞破骨细胞 -多个单核细胞融多个单核细胞融 合而成合而成骨密质骨密质 -骨细胞骨细胞 -骨板骨板 -环骨板（外、内）环骨板（外、内） -骨单位（骨单位（穿通管）穿通管） -间骨板间骨板骨松质骨松质骨膜骨膜三、骨三、骨 的的 发发 生生（一）骨发生的方式：（一）骨发生的方式：膜内成骨膜内成骨软骨内成骨软骨内成骨 1 1、骨的加长：通过骨的加长：通过骺板的不断生长、并替换骺板的不断生长、并替换 成骨组织实现。成骨组织实现。 2 2、骨的增粗：骨的增粗：骨外膜的骨祖细胞分化为成骨骨外膜的骨祖细胞分化为成骨 细胞，在骨干表面

3、添加骨组织。细胞，在骨干表面添加骨组织。 （二）骨的进一步生长：（二）骨的进一步生长：blood概概 述述一、血浆一、血浆 -水分水分 -血浆蛋白血浆蛋白 -白蛋白白蛋白 -球蛋白球蛋白 -纤维蛋白纤维蛋白 -酶、激素、糖等酶、激素、糖等（淡黄色液体）（淡黄色液体）红细胞：红细胞：男男（4.05.5）1012/L 女女（3.55.0）1012/L血小板：血小板：(100300) 109/L（4.010）109/L 中性粒细胞中性粒细胞 5070 % 粒细胞粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.53% 白细胞白细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 1% 无粒细胞无粒细胞 单核细胞单核细胞 3 8%

4、 淋巴细胞淋巴细胞 20 30%二、血细胞二、血细胞HBHB：男：男：120g-150g/L120g-150g/L 女：女：110g-140g/L110g-140g/LWright or Giemsa stained 亚甲蓝：亚甲蓝：蓝色蓝色, 碱性染料（）碱性染料（）天青天青伊红：伊红：红色红色, 酸性酸性 染料（）染料（）甲醇：甲醇：溶剂（溶剂（兼固定作用）兼固定作用）（一）红细胞（一）红细胞（RBC)RBC)： -双凹圆盘状双凹圆盘状-运输运输O O2 2和和COCO2 2-与与COCO亲和力大亲和力大 -120120天天溶溶血血网织红细胞网织红细胞 -未成熟红细胞未成熟红细胞（占红细胞

5、比）（占红细胞比） 成人：成人：0.51.5 新生儿：新生儿：36 -细网状结构细网状结构 -核糖体核糖体光镜结构：光镜结构： 圆形或椭圆形，圆形或椭圆形，大小不等。直径大小不等。直径61616m，核圆形，核圆形，占细胞大部，一占细胞大部，一侧常有小凹陷，侧常有小凹陷，染色质致密，着染色质致密，着色深；胞浆少，色深；胞浆少，染成天蓝色，含染成天蓝色，含少量嗜天青颗粒。少量嗜天青颗粒。 （二）白细胞（二）白细胞（WBC)WBC)：人血涂片示淋巴细胞人血涂片示淋巴细胞分类与功能分类与功能T细胞细胞 -胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞 -细胞免疫细胞免疫B细胞细胞 -骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞

6、 -体液免疫体液免疫NK细胞细胞 -自然杀伤细胞自然杀伤细胞 -自然免疫自然免疫淋巴细胞光镜与电镜结构模式图淋巴细胞光镜与电镜结构模式图光镜结构光镜结构： 是血细胞中体积最是血细胞中体积最大的细胞，直径大的细胞，直径1420m，呈圆形或椭，呈圆形或椭圆形。胞核形态多样，圆形。胞核形态多样，染色淡。胞浆多，染染色淡。胞浆多，染成浅蓝色，含散在嗜成浅蓝色，含散在嗜天青颗粒天青颗粒（溶酶体）（溶酶体）。人血涂片示单核细胞人血涂片示单核细胞单核细胞具有活跃的单核细胞具有活跃的变形运动变形运动、明显的明显的趋化性趋化性。单核细胞在血流中停。单核细胞在血流中停留留1 1天后，穿出血管进入组织和体天后，穿出

7、血管进入组织和体腔，分化为巨噬细胞。腔，分化为巨噬细胞。功能：与巨噬细胞相似，但不及巨噬功能：与巨噬细胞相似，但不及巨噬细胞强。细胞强。光镜结构光镜结构： 球形，直径球形，直径10 12m。核的形态多样，。核的形态多样，有的呈腊肠状，称有的呈腊肠状，称杆状杆状核核；有的呈分叶状，叶；有的呈分叶状，叶间有细丝相连，称间有细丝相连，称分叶分叶核核。细胞核一般为。细胞核一般为25叶，正常人以叶，正常人以3叶者居叶者居多。一般说核分叶越多，多。一般说核分叶越多，表明细胞越近表明细胞越近衰老衰老。中性粒细胞（中性粒细胞（2 2叶核）叶核） 在某些疾病在某些疾病情况下，杆状情况下，杆状核细胞增多，核细胞增

8、多，称为称为核左移核左移；核核4 45 5叶的细叶的细胞增多，称为胞增多，称为核右移核右移。中性粒细胞超微结构模式图中性粒细胞超微结构模式图嗜天青颗粒嗜天青颗粒 -嗜天青颗嗜天青颗粒粒 -溶酶体溶酶体 -特殊颗粒特殊颗粒 -碱性磷酸酶碱性磷酸酶 -吞噬素吞噬素 -溶菌酶溶菌酶中性粒细胞功能：中性粒细胞功能： 具有趋化性具有趋化性 、活跃的变形运动活跃的变形运动和吞噬功能。中和吞噬功能。中性粒细胞吞噬细性粒细胞吞噬细菌、异物后，自菌、异物后，自身也常坏死，成身也常坏死，成为为脓细胞脓细胞。趋化因子趋化因子脓细胞脓细胞4 4、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞光镜结构：光镜结构： 呈球形，直呈球形，直径径

9、1214m，核常为核常为2叶，呈叶，呈八字形，胞质内八字形，胞质内充满粗大、分布充满粗大、分布均匀，染成桔红均匀，染成桔红色。色。 嗜酸性粒细胞（嗜酸性粒细胞（红箭头红箭头）颗粒：颗粒：过氧化物酶过氧化物酶 组胺酶组胺酶 酸性磷酸酶酸性磷酸酶功能：功能：吞噬抗原抗体复合物吞噬抗原抗体复合物 灭活组织胺灭活组织胺 抑制过敏反应抑制过敏反应 杀灭寄生虫杀灭寄生虫 5、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞光镜结构：光镜结构： 呈球形，直径呈球形，直径1012m。胞核。胞核S形或不规则形，形或不规则形，胞浆内含有嗜碱胞浆内含有嗜碱性颗粒，大小不性颗粒，大小不等，分布不均，等，分布不均，染成紫蓝色。染成紫蓝色。嗜碱

10、性粒细胞（红箭头）嗜碱性粒细胞（红箭头）颗粒内含有颗粒内含有肝素肝素、组组织胺织胺和和嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞趋化因子趋化因子 ；细胞基质；细胞基质内有内有白三烯。白三烯。功能：参与过敏反应功能：参与过敏反应（三）、血小板（三）、血小板（PLTPLT） 光镜结构光镜结构： 直径直径2 24m4m，呈双凸，呈双凸扁盘状；在血涂片中，扁盘状；在血涂片中，血小板常呈不规则形，血小板常呈不规则形，聚集成群。血小板中聚集成群。血小板中央部分有着蓝紫色的央部分有着蓝紫色的颗粒，称颗粒，称颗粒区颗粒区；周；周边部呈均质浅蓝色，边部呈均质浅蓝色，称称透明区透明区。来源：来源：骨髓中骨髓中巨核细胞巨核细胞胞质脱

11、落而成胞质脱落而成聚集的血小板聚集的血小板卵黄囊壁血岛卵黄囊壁血岛 肝肝 脾脾 骨髓骨髓 （第（第2周末）周末） （6周）周） （4月）月）红骨髓红骨髓造血组织造血组织 血窦血窦网状组织网状组织造血细胞造血细胞三、血细胞的发生三、血细胞的发生（一）发生部位（一）发生部位（二）红骨髓的结构（二）红骨髓的结构基本特性：基本特性： 有很强的增殖潜能：在一定条件下能反复分裂，有很强的增殖潜能：在一定条件下能反复分裂，大量增殖；但在一般生理状态下，多数细胞处于静大量增殖；但在一般生理状态下，多数细胞处于静止状态。止状态。 有多向分化能力：在一些因素的作用下能分化有多向分化能力：在一些因素的作用下能分化形

12、成不同的祖细胞。形成不同的祖细胞。 有自我复制能力：即细胞分裂后的子代细胞有自我复制能力：即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特征，故造血干细胞可终身保持恒定的数仍具原有特征，故造血干细胞可终身保持恒定的数量。量。( (三）造血干细胞、祖细胞三）造血干细胞、祖细胞 血发生的基本过程：血发生的基本过程： 造血干细胞造血干细胞 造血祖细胞造血祖细胞 原始阶段原始阶段幼稚阶段幼稚阶段（早、中、晚）（早、中、晚）成熟成熟参加血循环参加血循环衰老死亡衰老死亡( (四）血细胞发生过程的规律四）血细胞发生过程的规律 胞体由大变小，巨核细胞则由小变大；胞体由大变小，巨核细胞则由小变大； 胞核由大变小，红细胞核最后消失，有粒白胞核由大变小，红细胞核最后消失，有粒白细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶；细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶； 胞质由少胞质由少变变多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；红细胞中的血核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多；渐增多； 细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很细胞分裂能力从