《中药学》教学方法的浅谈

1、    中药学教学方法的浅谈于 涛1 张 磊1 付雪松21 广州中医药大学第二附属医院(510120) 2 广州医学院从化学院(510925)摘要：简要介绍了中药学教学方面的一些方法，即：善用比较法进行教学;利用现代多媒体丰富和充实教学内容;结合临床实践，提高学生的学习兴趣和实际应用能力;加强实验课程的开展，强化学生对中药的认识等，并认为通过多种方面结合可以有效地提高中药学的教学质量。关键词：中药学;教学方法Brief Teaching Methods of Chinese Materia MedicaYu Tao1 Fu Xuesong 21 Clin

2、ical College of Guangzhou University of TCM, Guangzhou(510120) 2 Conghua Institute of Guangzhou Medical College,Conghua(510925 )Abstract：This paper briefly describes the "Chinese materia medica" the teaching of some of the ways, namely: Use of comparative teaching;Use of modern multi-media

3、 enrich the teaching content; Combined with clinical practice, enhance students interest in learning and practical applications; To strengthen the conduct of experimental programs, and strengthen students understanding of traditional Chinese medicine, etc. and that through a variety of aspects of in

4、tegration can effectively improve the " Chinese materia medica " in teaching quality.Key words：Chinese materia medica;Teaching method中药学是一门研究中药的基本理论及各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的学科，也是中医药学专业的基础课程。其教学效果的好坏直接影响到学生其对方剂学和后续中医临床各学科的学习。通过几年的的教学实践，我们认为目前中药学教学面临以下的问题：中药数量众多，种属各异,即使是同类药物之间,也多缺少系统性，记忆理解比

5、较困难;性能功效复杂，配伍应用变化较多，学习理解有一定难度;学习内容涉及的知识面较广，不仅有已经学过的中医基础理论、中医诊断学，甚至还有尚未学过的方剂学和临床各科的一些知识内容，给教师讲解和学生理解都增添了许多困难。因此，学生普遍反映中药学较为“难学、难记、难考”。为培养合格的中医药人才这个目标出发，研究探索新的中药学教学方法和模式，提高教学质量，改变原有的状况，我们针对该学科的特点，结合现代教学手段和教研成果，逐步改变理论与实践脱节，内容陈旧及“满堂灌”等教学的弊端，利用多种教学形式，激发学生对中药学的学习兴趣，在一定程度上改变中药学“难学、难记、难考”的局面;使中药学的教学质量水平有了较大

6、水平的提高。笔者不揣简陋，下面就自己教学改革实践的一些做法和体会介绍如下。1 善用比较法进行教学比较方法是中药学教学中常用的基本方法，在讲授药物功效的时候，是必不可少的一种教学手段，例如在清热燥湿药中的三个代表性药物黄芩、黄连、黄柏，三者性味相同，均可用于治疗脏腑湿热或火热为患的病症。如果仅从性味和功效出发，三者较难区分。但从临床应用上来比较，就可以明显地把三者区别开来，其中黄芩偏于清上焦火热之邪，主要作用于肺和肝胆;黄连善清中焦邪热，善降胃热和心火;而黄柏偏治下焦湿热，善清相火。这样就将三黄的功效即简单明了，又清晰无误地传教给学生。在比较方法中，尤其重要的是同中求异，突出每个药物的个性。尤其

7、在同一类药物讲解中。如祛风湿药中威灵仙能通达经脉，性善走窜，长于治行痹;桑枝性寒清热，偏于治热痹;木瓜善解筋骨肌腠之湿滞，善治着痹;川乌散寒蠲痹止痛，以治痛痹见长。又如全蝎与蜈蚣二者都是解痉止痛要药，均能息风解痉，祛风止痛，解毒散结，常相须为用，但全蝎性平，作用较缓，也较常用;蜈蚣性温，作用较强。这样比较可以在每章教学中广泛应用，对学生系统而又准确掌握每个重点药物特点可有着事半功倍之效。在讲解中应主要从功效及其应用、性味、来源、作用强弱、作用侧重点、兼有功能等方面加以区别。相同药材不同炮炙方法和同一植物不同药用部位所产成的不同的药物之间的分析也是比较教学法中的重点内容。不同炮炙方法产生的药物如

8、生地与熟地均是源于生地黄，但生地经黄酒等辅料加工炮炙后变为熟地，性味甘而微温，成为填精补髓，补血养阴要药;而原药材生地，其性味甘苦而寒，功擅清热凉血，养阴生津，两者功效和临床应用大不相同;又如半夏中的姜半夏和法半夏、生半夏，虽同源于同一药材，经不同的炮炙后，临床应用就有着较大的区别，其中姜半夏偏于降逆止呕，法半夏长于燥湿和胃健脾，生半夏多外用，以散结消肿为主;除了不同炮炙外，同一药材不同药用部位或采集时期不同产生的不同药物也是比较法教学的一个方面。如麻黄与麻黄根来源于同一植物，但麻黄辛散功能发汗，麻黄根收敛止汗，两者功效截然不同;霜桑叶、桑枝、桑椹均来源于桑科植物桑树，霜桑叶以叶入药，可疏散风

9、热，清肺润燥，平肝明目;桑枝为桑树的嫩枝，功能祛风通络，通利关节;桑椹是桑树的果实，功能滋阴补血，生津，润肠;此外还如青皮和陈皮、枳实和枳壳等等。通过这样纵横交错的比较，方便记忆，学生不仅掌握这些药物的功效，而且对中药的药材来源及中药的加工炮炙有了更深的认识。2 利用现代多媒体丰富和充实教学内容中药学作为中医药教育的骨干课程之一，其内容主要以理论为主，对初次接触的学生来说，内容过于散乱、抽象，系统性不强，较难理解。由于学时数和教学条件的限制，以及其本身的学科特点，教师只能是采取课堂板书、口头讲授为主、挂图、表格为辅的传统授课方式。教师在阐述药物的性味、产地、饮片等等方面的知识信息时，由于教材方

10、面的原因和教学资源的限制而存在着很大的局限性，有时只能让学生发挥自己的想象。其结果是教师虽能详述其状，学生却难现其形。逐渐降低了学生学好中药的热情，让学生感到中药学枯燥无味、乏善可陈，失去学习的兴趣。利用现代多媒体技术教学能有效地突破了时间和空间的限制，直观而生动地把图像和声音，形象逼真地再现出来，从而也创造一种更有利的教学氛围，使教学内容丰富多彩，形象直观，更有效地将教学信息传递给学生，使教学效果事半功倍。多媒体教学能利用电脑和声像教材，使教师在有限时间内课堂上把教学内容不仅很形象、深入地表述出来，而且可以通过多媒体的展示，使其教学内容得以丰富和充实。在中药学的教学中，还可以将药物的原植物

11、药用部位、生长环境、饮片以及加工炮炙方法和过程等方面的资料，利用电脑有机组合在一起，动与静结合、图文并茂，全面系统地使学生了解所学的知识，增强了初次接触到中药学学生的感性认识，激发学生的学习兴趣，活跃思维，易于理解，在教和学的相互结合中相得益彰。另外，还可以充分刺用声像教材的突破时间、空间的特点把有关古今中外针灸有关药物相关知识信息制备成幻灯片，让学生在掌握中药学基本知识的基础上，激发学生的学习动力，让学生在本学科中短时间内获取更多、更新、更丰富的专业知识。只要能充分发挥电化教学的优势。就能大大地丰富教学内容。克服传统教学的弊端。3 结合临床实践 提高学生的学习兴趣和实际应用能力笔者在多年教学

12、工作中，深深体会到中医临床有效性是中药魅力的源泉，在授课内容里适当补充中药临床应用的方法和老中医的使用经验，不仅能激发学生的学习兴趣，而且还能通过理、法、方、药结合，为学生深入掌握其功效，对提高他们中医逻辑思维能力和临床应用能力都有很大裨益。并对提高教学质量也有较大的作用。辨证论治是中医体系的中心，在中药学教学中贯穿中医辨证思想是引导学生学好中药的重要方面。学生刚学习完中医基础理论、中医诊断学等基础课程，对中医理论体系还处于朦胧的阶段，因此在中药学教学中当涉及功效应用讲解时，将上述课程的知识贯穿和应用到上课的内容中去，方能起到承前启后、融会贯通的作用。因此在教学中按照中医的“理、法、方、药”的

13、体系，以“功效-主治-证候”为中心，将其它相关内容结合起来，并运用中医基础理论、中医诊断学相关知识进行分析、讲解，使药物功效与临床应用有机的结合起来，方便学生学习理解。如：许多药物在临床均可用于同一病证，但由于其作用机理不同，其临床应用也有所不同。如：解表药中羌活、白芷、藁本、细辛等均可治疗头痛，其作用机理及临床应用却不同。羌活善发散风寒，胜湿止痛，临床多用于太阳经头痛;白芷善散寒燥湿，通窍止痛，兼能消肿排脓、止带，多用于阳明经头痛;藁本香燥升散，善达颠顶，多用于厥阴经头痛;细辛善祛风散寒，通窍止痛，兼能温肺化痰，多用于少阴经头痛、牙痛。通过这样证药结合，学生在掌握药物功效和其临床应用外的同时

14、，也复习了中医基础理论中经络的内容，同时进一步明确中药学基础理论中归经的临床意义。不难看出，以理论药，既可加深学生对药物共性、个性的理解，也可根据中医理论把药物的共性和个性有机地结合在一起，从而理解记忆药物的功效和临床应用。中药必须在中医基础理论指导下使用才能称之为中药。每味中药的功效表述都与中医证候密切相关。这也是中药学教学内容的精髓，也是教学的重点部分。如麻黄的定喘、发汗、利水消肿，当归之养血、活血，石膏之清热、泻火等等，这类功效的显著特点是以不同的“证”作为药物作用的主要目标，中药功效中的“证”的功效，恰是中医临床精髓“辨证论治”的的中心所在。学生们对中药的这方面的功效意义明确后，就可以

15、在学习中就很容易理解和掌握每味药物“对证功效”和药物归经的意义，并进一步更深入地去把握每味药物的适应证。利用病案、医话导学也是引导学生深入了解中药功效和使用的一种重要的教学方法1。中医药资源丰富，历代医学先贤留下了大量的医学资料，其中病案和医话是其临床实践的结晶。在严格按照教学大纲教学的基础上把相关的病案、医话引入其中，对学生有较强的引导示范作用。例如，在讲到山药时，可以引用张锡纯在衷中参西录的病案;在讲到全蝎、蜈蚣时可以借鉴现代名中医朱良春在朱良春用药经验中的医话和医案等等，对学生真实再现了这些药物在临床的应用实例。可以提高学生学习的兴趣，加深对药物功效的更深地认识。4 加强实验课程的开展

16、强化学生对中药的认识实验教学具有直观性、实践性、客观性、综合性和科研性的特点，有课堂理论课教学不可替代的咋用2。加强中药学实验环节教学也是提高教学质量的重要一环。如参观中药标本，学生可以通过参观植物形态标本对中药的来源及其科属特征有所了解。如：形态很相似的麻黄和木贼、党参和桔梗以及真、假天麻、麝香、西红花等鉴别等。通过实践教学的视觉冲击、感性认识，可以加深学生对中药的性能、功效和中药相关知识的掌握，并初步了解和接触一些中药的真伪鉴别方法和要点，拓宽学生的知识面，为学生广泛了解中药学有关知识及临床正确用药打下一定的基础。中药炮制实验和重点药物药理实验的教学对培养学生重视中药饮片质量和现代中医药科研意识有一定的作用。通过让学生通过亲手操作了解中药的洗、蒸、炒、煅等一些基本炮制方法，认识传统加工炮炙的特点和对药物色、味等特征和对临床功效的影响。如：生大黄炮炙成酒大黄、大黄炭;生甘草炙炮炙成炙甘草等。中药药理实验的学习也可以让学生深入了解中药的作用机理，如附子的强心作用、麻黄的解痉平喘作用等的实验，让学生在实践中学习在中医药基本理论的指导下引入现代科学