临床执业助理医师模拟考卷4

1、A1型选择题（191题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1关于细胞静息电位的论述，不正确的是 A细胞膜处于极化状态 B静息电位主要是K+内流形成的 C静息状态下，细胞膜对K+通透性高 D细胞在静息状态下处于内负外正的 状态 E静息电位与膜两侧Na+ - K+泵的活 动有关2传染病接触者需要医学观察的时限一 般为 A3天 B1天 C7天 D10天 E14天3密切接触猩红热的易感者，首选治疗方 法是 A复方新诺明35天 B利福平35天 C庆大霉素57天 D头孢曲松710天 E青霉素710天4某人的

2、血细胞与B型血的血清凝集，而其 血清与B型血的血细胞不凝集，此人血 型为 AA型 BB型 C0型 DAB型 EB亚型5卵巢动静脉通过的韧带 A主韧带 B卵巢固有韧带 C骨盆漏斗韧带 D圆韧带 E宫骶韧带6初产妇总产程不超过 A12小时 B24小时 C16小时 D18小时 E22小时7第一类精神药品的处方应当至少保存 A2年 B3年 C4年 D5年 E10年8房室延搁的生理意义是 A增强心肌收缩力 B使心房和心室不同时收缩 C使心室肌不会产生强直收缩 D使心室肌动作电位幅度增加 E使心室肌产生强直收缩呼吸9某人因其他角色冲击患者角色，从事了不 该承担的活动，此人角色行为的改变属于 A角色行为冲突

3、 B角色行为减退 C角色行为强化 D角色行为缺如 E角色行为异常10.室间隔缺损，动脉导管未闭的患儿，压迫 喉返神经声音嘶哑可致 A肺动脉扩张 B左右心室扩大 C左心室扩大 D右心室扩大 E左心房扩大 11.末次月经第一天是2011年6月24日， 推算预产期应是2012年 j A3月31日 B4月1日 C4月2日 D3月3日 E3月4日 12.急产是指 A第二产程不足1小时 B经产妇总产程不足2小时 C分娩总产程不足3小时 D初产妇总产程不足5小时 E第一产程不足6小时 13.对下肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静 脉结果的叙述，正确的是 A可减少动脉和静脉之间的压力差 B可增加下肢组织液的生成

4、C加速了静脉回流，减少组织液的生成 D是人在立位时下肢静脉回流的唯一 动力 E可驱使静脉内的血流向心脏和毛细 血管两个方向流动 14关于水重吸收的叙述，下列哪项错误 A肾小管和集合管对水的总重吸收率 约为99 B近球小管重吸收率约为65%70% C近球小管对水的重吸收与体内是否 缺水无关 D近球小管对水的重吸收受ADH的 调节 E远曲小管和集合管对水的重吸收量 直接受ADH的影响 15.对医德审慎理解，不妥当的是 A用药如用兵 B用药如用刑 C戒惧恐惧 D避开有风险的患者 E胆欲大而心欲小16兴奋性突触后电位的形成，是由于突触 后膜对下列中的哪些离子通透性增加 所致 ANa+、K+、Cl-尤其

5、是K+ BNa+、K+，尤其是Na+ CK+、Cl，尤其是Cl- DK+、Cl-，尤其是K+ ECa2+、K+、Cl-，尤其是Ca217.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在 5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素 A1. 25U B2. 5U C5U D10U E20U18.甲状腺功能亢进（甲亢）时，不会出现下 列哪种症状 A心率加快 B消瘦 C肌肉震颤 D皮肤干燥 E注意力不集中19.使胰蛋白酶原活化的最重要的物质是 A糜蛋白酶 B胰蛋白酶本身 C肠致活酶 D盐酸 EHCO320.提示结核性脑膜炎进入晚期的表现是 A嗜睡 B呕吐 C昏迷 D头痛 E惊厥21.有关钠泵的叙述，错误的是 A属于主动转

6、运 B通过分解ATP获得能量，有ATP酶 的活性 C是逆浓度梯度或电位梯度转运 D当细胞外钠离子浓度减少时被激活 E当细胞外钾离子浓度减少时被激活 22.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含 AmRNA BDNA C核蛋白体小亚基 D核蛋白体大亚基 E蛋氨酰tRNA 23.国家对艾滋病实行以下制度，哪项正确 A自愿咨询，免费治疗制度 B免费提供咨询和初筛检测 C强制治疗 D自愿咨询和强迫治疗制度 E自愿检测和免费治疗制度 24.血清间接胆红素增加明显的是 A胆总管梗阻 B急性血管内溶血 C血管外溶血 D肝炎 E肝硬化 25.关于游离胆红素的叙述，正确的是 A水溶性大 B易通过肾脏随尿排出 C易透

7、过生物膜 D与重氮试剂呈直接反应 E胆红素与葡萄糖醛酸结合 26.与过期妊娠无关的是 A羊水过多 B头盆不称 C巨大胎儿 D雌、孕激素比例失调 E胎盘缺乏硫酸酯酶 27.某历史人物曾遇到一个场景是：前有大 河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲 突类型是 A双趋冲突 B趋避冲突 C双避冲突 D双重趋避 E双重避趋28.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 A尿酸 B酮体 CB -丙氨酸 DB一氨基羟丁酸 E尿素29.通常不存在于RNA申，也不存在DNA 中的碱基是 A鸟嘌呤 B黄嘌呤 C腺嘌呤 D尿嘧啶 E胸腺嘧啶30.合成血红素的关键酶是 AALA合酶 B葡萄糖激酶 C丙酮酸激酶 DHMCCoA裂解酶

8、E异柠檬酸脱氢酶31.关于妊娠高血压疾病，下列哪项是不正 确的 A初产妇多于经产妇 B妊娠20周前一般不发生 C重症易并发胎盘早期剥离 D24小时尿蛋白定量在0.Sg以上者即 应视为重症 E葡萄胎易早期出现妊娠高血压疾病32.度胎盘早剥的临床表现错误的是 A血压下降 B子宫硬如板状 C无痛性阴道流血 D心率增快 E胎心消失33.下列为含有B族维生素的辅酶，例外 的是 A辅酶A B四氢叶酸 C细胞色素C D磷酸吡哆醛 E硫胺素焦磷酸34.骨折后患肢的萎缩，下列哪项描述是正 确的 A是营养不良性萎缩 B是废用性萎缩 C是压迫性萎缩 D是生理性萎缩 E是神经性萎缩35下列属于丙类传染病的疾病是 A疟

9、疾 B流行性脑脊髓膜炎 C黑热病 D百日咳 E血吸虫病37.下列哪项叙述得不正确 A病理性钙化包括营养不良性钙化和 转移性钙化 B营养不良性钙化常见于结核坏死灶、 动脉粥样硬化斑块的变性、坏死区 C机体内异物有钙盐沉积是由于血钙 过高的结果 D转移性钙化是血钙增高、钙盐沉积在 未损伤的组织所致 E转移性钙化可见于甲状旁腺功能亢 进或有严重骨质破坏的骨髓瘤患者38.婴儿毛细支气管炎最常见的病原是 A呼吸道合胞病毒 B冠状病毒 C鼻病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒39.栓塞类型中最常见的是 A气体 B细菌 C羊水 D血栓 E脂肪40知觉不具有 A选择性 B理解性 C倾向性 D整体性 E恒常性41.关

10、于低分化腺癌，下列叙述哪项正确 A癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构 B癌巢形成腺样结构 C癌巢内有“癌珠”形成 D癌细胞缺乏分化，恶性程度最高 E肉眼呈“鱼肉样”42由患者的家长和家属或他人做出求医决 定的求医类型是 A主动 B被动 C强制 D稳定 E独立43.胎盘早剥的并发症不包括 A产后出血 B子宫破裂 CDIC及凝血功能障碍 D急性肾衰竭 E席汉综合征44.动脉粥样硬化主要发生在 A细动脉 B大、中动脉 C小动脉 D大动脉 E中动脉45.二尖瓣狭窄时的血流动力学和心脏变化 中，哪一项是错误的 A左心房代偿性扩张和肥大 B左心室代偿性扩张和肥大 C患者常咳出带血的泡沫痰 D右心室代偿性肥大

11、和失代偿性扩张 E下肢水肿46.判断小儿支气管肺炎严重性的依据 A有无累及其他系统 B咳嗽的轻重 C发热的高低 D血细胞的高低 E病程的长短47肺癌中有内分泌功能的最可能是 A肺胶样癌 B肺泡细胞癌 C燕麦细胞癌 D鳞状细胞癌 E巨细胞癌48.前置胎盘阴道流血的特征是 A常发生在妊娠中期 B常伴有下腹阵发性疼痛 C阴道流血量与贫血程度不成正比 D妊娠28周出现阴道流血多为完全性 前置胎盘 E妊娠35周出现阴道流血多为边缘性 前置胎盘49.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主 要根据 A患者年龄 B胎儿大小 C心脏病种类 D心功能分级 E病变发生部位50.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列 哪项是

12、错误的 A气球样变 B脂肪样变性 C嗜酸性变 D溶解性坏死 E肝细胞再生51.46月婴儿，不宜添加辅食 A烂粥 B米糊 C水果泥 D肉末 E蛋黄52急性肾盂肾炎的基本病变属于 A纤维素性炎 B特异性炎 C变质性炎 D急性增生性炎 E化脓性炎53.房间隔缺损特征性改变是 A生长发育延迟、乏力、心悸 B心前区粗糙收缩期杂音 C有肺动脉高压时，可出现青紫 D肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性 分裂 EX线可见心房、心室扩大及肺门“舞 蹈”54产褥感染最常见的致病菌为 A大肠杆菌 B产气荚膜杆菌 C溶血性链球菌 D厌氧链球菌 E葡萄球菌55与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是 A发热 B流涕 C食欲缺乏 D

13、前囟膨隆 E咽部充血56.肠伤寒病变主要发生在 A空肠下段 B十二指肠 C回肠上段 D回肠末端 E结肠57.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于 A可见胎盘绒毛组织 B明显的出血坏死 C侵犯肌层内 D发生阴道结节 E可有远隔脏器转移58.下列哪种情况可称为首关消除 A苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，使 血中浓度降低 B硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜吸 收，经肝代谢后药效降低 C青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入 血的药量减少 D普萘洛尔口服，经肝代谢，使进人体 循环的药量减少 E以上都是59.对于涂改伪造病历材料的医务人员应做 出的处理 A责令改正 B行政处分 C依法追究刑事责任 D治安管理处罚 E给

14、予警告60.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无 效的是 A瞳孔缩小 B流涎流汗 C腹痛腹泻 D小便失禁 E骨骼肌震颤61.阿司匹林预防血栓生成是由于 A小剂量抑制PGI2生成 B小剂量抑制TXA2生成 C小剂量抑制环氧酶 D大剂量抑制TXA2生成 E以上均不是62.抗精神病药物常见的不良反应 A视物模糊 B体位性低血压 C口干、便秘 D粒细胞缺乏 E锥体外系反应63.药品成分含量与国家药品标准不符合 的是 A新药 B假药 C劣药 D常规药品 E以上都不是64.慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不 包括 A慢性输卵管炎 B输卵管积水 C输卵管卵巢炎 D输卵管卵巢囊肿 E输卵管卵巢脓肿65.诊断官颈癌

15、时有关碘试验，不正确的是 A鳞状上皮含糖原丰富 B若不染色为阳性 C本试验对癌有特异性 D主要识别宫颈病变危险区 E提高诊断率66.硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作 用是 A增加心肌收缩力 B加快心率 C增大心室容积 D降低心肌耗氧量 E延长射血时间67.临床诊疗的医学道德原则中的最优化原 则内容不包括 A病痛最小 B耗费最少 C安全度最高 D寿命最长 E疗效最好68磺酰脲类药物可用于治疗 A糖尿病合并高热 B胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖 尿病 C糖尿病并发酮症酸中毒 D胰岛素依赖型糖尿病 E重症糖尿病69.合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应 首选 A血管紧张素转换酶抑制剂 B受体阻滞剂 C

16、钙通道阻滞剂 DB受体阻滞剂 E利尿剂70.青霉素类的抗菌机制是 A抑制细菌叶酸的合成 B抑制细菌核酸的合成 C抑制细菌蛋白质的合成 D抑制细菌细胞壁的合成 E影响细菌胞浆膜的通透性71.喹诺酮类药物作用机制是 A抑制细胞壁合成 B抑制DNA回旋酶 C抑制二氢叶酸还原酶 D抑制二氢叶酸合成酶 E抑制蛋白质合成72.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取 的措施是 A吸氧 B导泻 C维持生命体征并终止毒物接触 D洗胃 E使用特效解毒药73.按照献血法的规定，表述错误的是 A血站是采集、提供临床用血的机构 B血站是不以营利为目的的公益性 组织 C血站应当义务、无偿为患者提供血液 D设立血站必须经省级以

17、上人民政府 卫生行政部门批准 E血站的管理办法由国务院卫生厅政 府部门制定74.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理 应为 A静脉滴注催产素 B第一产程中可肌注哌替啶 C宫口开全准备助产前应再次给予哌 替啶 D人工破膜术 E即刻剖宫手术75.最易发展成为子宫内膜癌的是 A增殖期内膜 B分泌期内膜 C单纯性增生 D复杂性增生 E不典型增生76.癌与肉瘤的主要区别是 A发生的部位不同 B肿瘤的 C肿瘤的质地不同 D发生的年龄不同 E组织来源不同77服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 A-般在服毒后6小时内洗胃有效 B超过6小时多数洗胃无效 C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 D惊厥患者不宜插管洗胃 E昏迷患

18、者插胃管易致吸人性肺炎，洗 胃应慎重78医疗事故处理条例将医疗事故分为 四级的根据是 A行为主体特定性 B医疗活动的违法性 C诊疗护理的过失性 D对患者人身造成的危害程度 E医疗过失同损害后果的因果关系79.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一线化疗方 案是 APA方案（顺铂+阿霉素） BPC方案（顺铂+环磷酰胺） CBEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂） DPEA方案（顺铂+依托泊苷+阿霉素） ETC方案（紫杉醇+卡铂）80.临床预防服务的策略属于 A第一级预防和第二级预防 B第三级预防和第四级预防 C第一级预防 D第二级预防 E第三级预防81碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学 基础是 A生成磷酰化胆碱

19、酯酶 B具有阿托品样作用 C生成磷酰化碘解磷定 D促进ACH重摄取 E促进胆碱酯酶再生82与小儿先天性甲低临床表现不符的是 A面部黏液性水肿 B腹胀、便秘 C智能低下 D体温低、血压低 E心电图T波高尖83.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗 过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A吸氧 B输液及毛果芸香碱 C西地兰 D利他林 E速尿84.子宫内膜异位症最常见侵犯的部位是 A子宫 B卵巢 C输卵管 D盆腔 E阴道与肠膈85.放置宫内节育器应注意事项不包括 A术后休息3天 B术后2周禁性交及盆浴 C术后月经来潮注意节育器有无脱落 D术后未见尾丝应行超声检查 E带铜节育器可放置5年86.由本能冲动和被

20、压抑愿望引起异常不能 被人们意识到的心理活动属于 A想象 B潜意识 C意志 D注意 E前意识87.为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门 诊病例中的比重大小，应选用的指标是 A率 B构成比 C相对比 D均数 E中位数88比较身高和体重两组数据变异度的大小 宜用 A变异系数 B方差 C极差 D标准差 E四分位数间距89.观察期（以月为单位）内的新病例人数 同期暴露人口数100%为 A发病率 B罹患率 C患病率 D感染率 E病死率90.人脑对已有表象进行加工改造形成新形 象的过程成为 A创造 B概括 C想象 D思维 E抽象91.有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错 误的A常发生于疏松组织内B常由溶血性链球

21、菌引起C玻璃酸酶（又称透明质酸酶）和链激 酶溶解组织的结果D病灶内有局限的中性粒细胞聚集E痊愈后一般不留痕迹A2型选择题（92119题） 答题说明 每一道考题是以1个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。92患儿，男，10岁，眼睑水肿伴少尿3天， 尿如深茶色l天，病前3周曾患皮肤脓 疱疹，查体：BP 130/90mmHg，心率110 次分，肝右肋下lcm，压痛(+)双下肢 非凹性水肿，目前最主要的治疗措施是 A青霉素 B呋塞米 C泼尼松 D血管紧张素转换酶抑制剂 E限盐93.患者，男，46岁，患“汽车恐惧

22、症”心理治 疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他 站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。 其疗法为 A厌恶疗法 B生物反馈疗法 C塑透疗法 D系统脱敏疗法 E冲击疗法94患儿，5岁，夏季突发发热，惊厥，意识障 碍5小时，对诊断最有帮助的是 A血细菌培养 B血常规 C尿常规 D粪便常规及培养 E。脑脊液检查95初孕妇，28岁，妊娠34周，恶心、呕吐l 周，血丙氨酸氨基酸转移酶增高，HBeAg (+)，诊断为妊娠合并急性乙型病毒性 肝炎，应采取的措施是 A立即隔离，催产素引产 B卧床休息，继续妊娠 C治疗半月后阴道分娩 D立即行剖宫产，防止肝脏负担加重 E立即隔离，保肝治疗，继续妊娠96.患儿，男，6个

23、月，平时多汗，夜惊，检查： 枕秃明显，无颅骨软化，前囟2. Ocm，无 方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心、 肺无异常，早期诊断最可能的依据 A血钙、血磷降低 B长骨X线 C血25(OH) -D3下降 D血碱性磷酸酶升高 E病史与临床症状97.患儿，女，10个月，发热2天，呕吐4次， 烦躁，今日惊厥1次。查体：精神差，双 眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。化 验：外周血WBC 18l09/L，N 0.82。首 选的药物是 A青霉素 B利福平 C阿昔洛韦 D头孢曲松钠 E二性霉素B98.患者，30岁，第一胎孕妇，妊娠35周，以 往无高血压病史，近1周来血压21. 33 22. 67/13. 3

24、314. 67kPa(160170) (100110) mmHg，尿蛋白(+)，有下 腹痛伴阴道出血。首先考虑 A先兆早产 B先兆子宫破裂 C凝血功能障碍 D胎盘早期剥离 E前置胎盘99.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，未添加辅 食。今日发现皮肤苍黄，全身震颤。外 周血RBC 2.5l012/L，Hb 90g/L。骨髓 象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨 幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜 的治疗方案是 A输血 B静注丙种球蛋白 C静注甲酰四氢叶酸钙 D口服硫酸亚铁 E肌注维生素B12100.足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分 3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为 控制惊厥首选药物是 A地西

25、泮 B苯巴比妥钠 C副醛 D水合氯醛 E异丙嗪101.让患者打消一切顾虑，想到什么说什 么，鼓励患者按原始的想法说出来而不 要怕难为情。这种治疗方法称为 A暗示性心理治疗 B支持性心理治疗 C阐释 D心理体验 E自由联想102.在皮肤科门诊，一男性患者被确诊淋病 后，请求医生不要告诉在诊室外等候他 的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在 不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生 最合适的做法是 A患者的妻子不问就不讲 B患者的妻子要问就照实说 C患者的妻子要问就说谎 D患者的妻子要问就拒绝回答 E建议患者主动告诉妻子自己患了 性病103.患儿，男，10个月，出生体重4200g，生 后既有腹胀、便秘，平时

26、多睡不爱哭闹。 现仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部黏 液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率 86次分，心音低钝，腹部膨隆，有脐 疝。最可能的诊断是 A佝偻病 B先天性甲状腺功能减低症 C21 -三体综合征 D先天性巨结肠 E苯丙酮尿症104.患儿，女，13岁，发热2周余，近2天胸 闷，心慌，发病前一周有咽痛史，查体： Hb 100g/L, WBC 13.6l09/L,N 0. 82,L 0.17,ESR 50mm/h,CRP（一）， AS0 1200U/L，心电图示P-R间期延 长，ST -T改变。治疗首选的药物是 A青霉素 B甲氨蝶呤 C阿奇霉素 D泼尼松 E环磷酰胺105.患儿，男，4岁，发热

27、2天伴咽痛。查 体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂，、软腭处 可见24mm大小疱疹。最可能的病 原体是 A柯萨奇A组病毒 B呼吸道合胞病毒 C腺病毒 D鼻病毒 E冠状病毒106.患儿，男，2岁，因智能发育落后就诊。 既往曾有3次无热惊厥。查体：皮肤干 燥伴湿疹，毛发色浅，肌张力稍高，膝腱 反射亢进。首选的辅助检查是 A染色体核型分析 B尿三氯化铁 CGuthrie细菌生长抑素试验 D鸟蝶呤分析 ET3、T4、TSH测定107.足月儿，生出7天，近2天发现面部及 前胸皮肤黄染，手足心不黄。母乳喂 养，吃奶好，无发热，大便黄色，每日2 3次。化验血清胆红素156mol/L ( 9mg/dl)。最恰当的诊

28、断是 A生理性黄疸 B病理性黄疸 C胆红素脑病 D新生儿溶血病 E新生儿败血病108.患者，女，28岁，妊娠9周，阵发性下腹 痛2日，阴道少量流血1日就诊。为确 定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅 助检查是 A尿妊娠试验 BB型超声检查 C检测血清雌三醇值 D检测血清雌二醇值 E检测血清甲胎蛋白值109.患儿，男，5岁，咳嗽40天，多为夜间、清 晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用 阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。 PPD试验（一），胸片未见异常。其母 有过敏性鼻炎。最可能的诊断是 A过敏性鼻炎 B咳嗽变异性哮喘 C支气管炎 D支气管肺炎 E原发性肺结核110.孕39周，因胎心减慢行剖宫产，羊

29、水黄 绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。 此时应立即采取的首要复苏措施是 A复苏器加压给氧 B胸外心脏按压 C气管插管 D静滴多巴胺 E吸净口、咽及鼻部黏液111.比较2005 -2010年间某地白喉、乙脑、 痢疾3种传染病的病死率高低，选择的 统计图是 A直方图 B半对数图 C直条图 D线图 E百分图112.患者，女，55岁，突发心悸l小时，伴头 晕，无高血压病史，既往血压波动于 (120130)/( 7080) mmHg，查体血 压80/50mmHg，心电图示心率220次 分，该患者血压下降改变最可能的原 因是 A心室充盈时间下降，充盈量下降 B心室充盈时间延长，充盈量下降 C心室充盈时间

30、下降，充盈量不变 D心室充盈时间延长，充盈量上升 E心室充盈时间不变，充盈量不变113.患者，男，20岁。被汽车撞伤后即送急 诊。查体：BP 80/50mmHg，神志清楚， 面色苍白，右侧上肢和下肢不敢活动， 明显肿胀和压痛。胸腹未见异常。X 线片显示右侧肢体多发骨折，最可能的 并发症是 A失血性休克 B骨筋膜室综合征 C尿道损伤 D脊髓损伤 E直肠损伤114.患者，女，33岁，左乳肿块2月，手术中 切除活检，见肿瘤部切面较多乳腺导管 的粗端有黄白色膏样物质溢出，镜下见 癌细胞分布于乳腺导管内，未突破基底 膜，并有坏死物质积于乳腺导管内，病 理诊断 A乳腺黏液癌 B浸润性小叶癌 C浸润导管癌

31、D湿疹样乳腺癌 E粉刺癌115.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流 血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双 下肺有多处片状阴影。最可能的诊 断是 A葡萄胎残留 B先兆流产 C异位妊娠 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌116. 15岁女中学生，月经周期710天 2045天，量多，上次月经持续10多天 未净，量多，基础体温呈“单相”型，下 述哪项治疗最不合适 A诊断性刮宫术 B止血药物 C雄激素 D孕激素及少量雌激素 E雌一孕激素序贯疗法117小儿智能低下，胸骨左缘闻及34级 收缩期杂音，最可能的诊断是 A21 -三体综合征 B苯丙酮尿症 C先天性甲状腺功能减低症 D先天性心脏病 E急性风湿热118.5步

32、男孩，颜面水肿2月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红 细胞15/HP，血总蛋白40 g/L，白蛋白 25 g/L。该患儿最可能的诊断是 A急性肾炎 B慢性肾炎 C单纯性肾病综合征 D肾炎性肾病综合征 E急进性肾炎119患者，女，24岁，多饮、多食10年，空腹 血糖经常大于10.8 mmol/L。近2个月 来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/ 100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的 诊断为 A高血压病 B糖尿病肾病 C糖尿病合并肾盂肾炎 D糖尿病合并膀胱炎 E糖尿病合并心功能不全A3/A4型选择题（120 130题） 答题说明 以下提供若干个病例。每个病例下设若干道考题。请根据

33、答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（120122题共用题干） 患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天。食欲差，偶有呕吐。查体：T 39，P 110次分，R32次分，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中细湿哕音，心率110次分，律齐，腹部未见异常。120.该患儿目前的主要诊断是 A急性扁桃体炎 B急性咽峡炎 C咽结合膜炎 D急性支气管炎 E急性支气管肺炎121.病程中，患儿高热不退，呈弛张型，出现 面色苍白，呻吟不安，咳嗽加重，呼吸困 难，右侧呼吸音

34、减低，为了解病情变化， 应首选的检查是 A血常规 B超声心动图 C胸片X线 D血培养 EECG122.若患儿在病程中出现烦躁不安，眼球上 窜，凝视瞳孔对光反射迟钝，前囟隆起， 继之昏睡，查脑脊液压力增高，余正常， 血电解质正常，最可能并发 A心力衰竭 B脑水肿 C抗利尿激素异常分泌综合征 D中毒性脑病 E中枢神经系统感染（123125题共用题干） 患者，女，24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm，腹围lOOcm，枕左前位，胎心156次分，宫口扩张lcm，胎头S-2。123.初步诊断 A潜伏期延长 B协调性宫缩乏力 C先兆子宫破

35、裂 D不协调性宫缩乏力 E强直性子宫收缩124.最可能的原因是 A羊水过多 B胎膜早破 C脐带脱垂 D头盆不称 E胎儿窘迫125.应首选的措施是 A人工破膜 B肥皂水灌肠 C肌注哌替啶 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术（126128题共用题干） 患儿，女，2岁，发热轻咳2天，拒食流涎伴呕吐。查体：T 38.5，R 28次分，P 120次分，咽充血、咽弓、悬雍垂、软腭可见小疱疹，颊部与黏膜正常，两侧扁桃体I度肿大，方颅O型腿，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，P110次分，律齐未及杂音。腹部未见异常。126.你根据病史确切诊断是 A流感 B热性惊厥 C疱疹性咽峡炎 D扁桃体炎 E急性咽结合膜热127.该病的

36、病原体是 A鼻病毒 B流感病毒 C腺病毒 D柯萨奇病毒 E冠状病毒128.病程中患儿体温骤升，全身抽搐1次持 续1分钟伴呕吐1次。抽搐停止，神志 清楚，该患者可能发生 A维生素D缺乏性手足抽搐 B败血症 C化脓性脑膜炎 D热性惊厥 E病毒性脑膜炎（129130题共用题干） 初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩官素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。129.最可能的诊断是 A缩宫素过敏 B羊水栓塞 C急性肺栓塞 D心源性休克 E子宫收缩乏力性出血130.产后出血的主要原因是 A胎膜早破，