五常法在临床工作中的应用

1、五常法在临床护理工作中的应用五常法在临床护理工作中的应用赣州市人民医院消化内科赣州市人民医院消化内科 赖福英赖福英 五常法基本知识五常法基本知识实施五常法的意义实施五常法的意义 实施五常法的标准、计划实施五常法的标准、计划五常法在临床护理工作中的应用五常法在临床护理工作中的应用主要内容主要内容一、五常法基本知识一、五常法基本知识五常法起源于五常法起源于2020世纪世纪5050年代的日本，直至目前，仍有年代的日本，直至目前，仍有9090以上的日本跨国公司以及许多像海尔一样的国内著名上市以上的日本跨国公司以及许多像海尔一样的国内著名上市公司运用此法进行日常管理。公司运用此法进行日常管理。 2020

2、世纪世纪9090年代中期，香港浸会大学的管理学教授何广明博年代中期，香港浸会大学的管理学教授何广明博士又将五常法发扬光大，发展成为一套更易被中国人理解士又将五常法发扬光大，发展成为一套更易被中国人理解和实施的方法和实施的方法优质管理优质管理“五常法五常法五五 常常 法法 意意 思思 是运用常组织、常整顿、常清洁、是运用常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律常规范、常自律5 5个方面对单位进行管个方面对单位进行管理方法。其中日文、英文相应的第一个理方法。其中日文、英文相应的第一个字母都是字母都是“S”S”故称故称“5S”5S”。“五常法五常法”的定义的定义“五常法五常法”就是常组织、常整顿、常清

3、洁、常规范、常自律就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律常组织常组织: : 就是把工作的必需品和非必需品分开，就是把工作的必需品和非必需品分开，将必需品数量降低到最将必需品数量降低到最 低程度；低程度；常整顿：采取合适的贮存方法和容器，利用最短的时间可以取得或放好物常整顿：采取合适的贮存方法和容器，利用最短的时间可以取得或放好物品（品（3030秒内）；秒内）；常清洁：每个人都有负责清理、整洁、检查的范围，清扫隐蔽的地方，处常清洁：每个人都有负责清理、整洁、检查的范围，清扫隐蔽的地方，处理好小问题；理好小问题；常规范：重点是操作标准化和贮存透明化，提高办事效率；常规范：重点是操作标准化和贮存

4、透明化，提高办事效率；常自律：自觉执行上述要求，养成遵守规章制度的良好习惯。常自律：自觉执行上述要求，养成遵守规章制度的良好习惯。 它的最大特点就是将高深的现代企业管理理论变成简单易行的行动，把繁它的最大特点就是将高深的现代企业管理理论变成简单易行的行动，把繁杂的规章制度变成员工的习惯。把培训做到了每个岗位工作现场，把标准落杂的规章制度变成员工的习惯。把培训做到了每个岗位工作现场，把标准落实到每一个细节。实到每一个细节。 二、二、实施五常法的意义实施五常法的意义 可以提升医院形象。整齐清洁的工作环境，能增强顾客的信心，易于吸引顾客，建立医院的良好口碑。提升员工的归属感，易于养成良好的习惯。提高

5、员工素养，使每位员工工作时心情愉快，有被尊重的感觉，员工的意识慢慢改变，有助于工作的开展；员工归属感增强，人与人之间，部门与部门之间有良好的互动关系，能造就和谐的气氛，塑造良好的医院文化。 节约成本，减少浪费，提高效率。节约成本，减少浪费，提高效率。减少人力、材料、设备、场所、工时的浪费。减少人力、材料、设备、场所、工时的浪费。优化作业方法，改变工作流程，降低成本，提优化作业方法，改变工作流程，降低成本，提高工作效率。高工作效率。 二、二、实施五常法的意义实施五常法的意义 1 1、人力成本降低。、人力成本降低。 30秒内能找到所需的物品。 减少了盘点的时间（物品定点定量高、中、低级）。 减少了

6、保管人员和清洁人员。2 2、降低空间浪费（存放物品规范了，没有乱存放）。、降低空间浪费（存放物品规范了，没有乱存放）。3 3、减少了资金、物料、原材料的浪费（如：手消毒液、消毒包、减少了资金、物料、原材料的浪费（如：手消毒液、消毒包、一次性无菌用品过期）。一次性无菌用品过期）。4 4、减少了因设备故障造成的浪费，提高了设备的使用寿命。、减少了因设备故障造成的浪费，提高了设备的使用寿命。 操作不当造成的故障 未定期维护保养等5 5、减少时间的浪费、减少时间的浪费 消毒包交接转运过程数量、品种错误，需要通过四个环节（科室送出、收包过程、消毒中心、返回科室）的追查，额外时间 各类检验单、申请单存放乱

7、，找到所需单时间远远30秒二、二、实施五常法的意义实施五常法的意义 安全有保障。工作场所宽敞明亮，通道畅通，视野开阔，物品摆放有序，一目了然。全体员工遵守作业标准，危险地区有预防措施和警告标识，不易发生伤害，员工在工作时可以最大限度的保障安全。减少了因操作不当造成的不安全，能使员工养成按规则办事的严谨作风。 二、二、实施五常法的意义实施五常法的意义 u1 1、所有的危险区域和危险品都要有预防措施和警告标识、所有的危险区域和危险品都要有预防措施和警告标识（如危险！请注意烫伤！小心防滑！氧气等），能增强员（如危险！请注意烫伤！小心防滑！氧气等），能增强员工的安全意识。工的安全意识。 u 2 2、灭

8、火器、电源开关都有存放位置和标识，到时能找得、灭火器、电源开关都有存放位置和标识，到时能找得到。到。 u 3 3、保持通道畅通，提高处置应急问题的能力。、保持通道畅通，提高处置应急问题的能力。u 4 4、维修及时，避免机器带病上岗。、维修及时，避免机器带病上岗。u 5 5、可预防食物中毒的发生。、可预防食物中毒的发生。 u 6 6、强调了应急训练和日常监督，使安全有保障。、强调了应急训练和日常监督，使安全有保障。 二、二、实施五常法的意义实施五常法的意义 品质有保障。品质保障的基础在于做任何品质有保障。品质保障的基础在于做任何事都要事都要“讲究讲究”，不，不“马虎马虎”，五常法能够，五常法能够

9、去除马虎，使品质有保障，能按时保质保量去除马虎，使品质有保障，能按时保质保量地完成工作。地完成工作。 二、二、实施五常法的意义实施五常法的意义 IS-常组织常组织定义定义：判断必需与非必需的物品，判断必需与非必需的物品，将必需物品的数将必需物品的数量降低到最低程度，将非必要的物品清理掉量降低到最低程度，将非必要的物品清理掉目的目的： 把把“空间空间”腾出来活用并防止误用腾出来活用并防止误用 三、实施五常法的标准、计划三、实施五常法的标准、计划清除不要调查使用频率 分层管理分层管理分层管理:判断物品的重要性判断物品的重要性,减少不必要的积压物品减少不必要的积压物品,判断使判断使 用频率、确保把物

10、品放在恰当地方用频率、确保把物品放在恰当地方.方法方法科室组织培训，具体指定专人（护士长科室组织培训，具体指定专人（护士长- -组长组长- -护士）护士）负责清查、归类、落实负责清查、归类、落实分层管理分层管理，建立记录。定期，建立记录。定期检查，方法如下：检查，方法如下：全面检查判断需要和不需要方法方法物品使用度划分及分层管理方法物品使用度划分及分层管理方法 常组织审核标准常组织审核标准 常用物品、工具分层管理常用物品、工具分层管理病历分开放置病历分开放置2S-2S-常整顿常整顿常用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放常用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。整齐。方法：方法：计划统

11、筹（划线定位）计划统筹（划线定位）实施计划（规定放置方法）实施计划（规定放置方法）标示物品名称（目视管理重点）标示物品名称（目视管理重点）常整顿的四个步骤常整顿的四个步骤1 1、分析现状、分析现状2 2、物品分类、物品分类3 3、储存方法、储存方法 4 4、贯彻贮存原则、贯彻贮存原则常整顿的四个步骤常整顿的四个步骤(1) 分析现状：通常30秒内找不到用品的原因： A、不知存放在哪里 B、存放地点太远或分散 C、没有标示 D、附件不全或需要修理 E、很难找到或很难取出 F、存放地点没有此物品（不知是否用完或是否被别人借走）（2）物品分类： A、决定物品属于哪一类 B、将同类物品放在一起，使用相同

12、颜色的标记 C、写明物品的名称和数量（3）储存方法： A、每件物品都有标识（名）和存放的位置（家） B、物品应放在容易取到的位置（最方便的高度是膝关节到肩膀） C、提供适当的物架和梯子（4）贯彻贮存原则： A、将工作范围划分区域，定明地区责任人 B、保持存量最低水平（定基数） C、订立先进先出的安排 D、被借物品标明借用者及何时归还常整顿的四个步骤常整顿的四个步骤 常整顿审核标准常整顿审核标准对比定义定义：清除工作场所各个区域的脏乱，保持清除工作场所各个区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。止污染的发生。目的目的：环境整洁、明

13、亮、保证取出的物品能环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。正常使用。 3S3S常清洁常清洁 要点 常清洁审核标准常清洁审核标准1、建立清洁责任区2、清洁要领对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量将物品离地放置。仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。 破损的物品要修理好。 定期进行清扫活动。3、履行个人清洁责任谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是要用心来做谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是要用心来做 方法方法治疗室医护办公室 护士站 对比 生活垃圾、医疗垃圾标签贴于彩线下边生活垃圾、医疗垃圾标签贴于彩线下边 中间处

14、中间处4S-4S-常规范常规范定义：定义：连续地、反复不断地坚持前面连续地、反复不断地坚持前面3S3S活动。活动。一句话：一句话：就是养成坚持的习惯，并辅以一定就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。的监督措施。目的：目的：通过制度化来维持成果。通过制度化来维持成果。 常组织常组织常整顿常整顿常清洁常清洁 提前提前10-1510-15分钟到岗完成开诊前各项准备工作（形成分钟到岗完成开诊前各项准备工作（形成规范）规范）接物品、病人、工作用品、清洁等接物品、病人、工作用品、清洁等 要点 方法记住：不搞突击，贵在坚持和维持记住：不搞突击，贵在坚持和维持 常规范审核标准常规范审核标准 护士站五常法评

15、估表护士站五常法评估表 医生站五常法评估表医生站五常法评估表 值班室、更衣室、库房（被服间）五常法评估表值班室、更衣室、库房（被服间）五常法评估表 治疗室五常法评估表治疗室五常法评估表 检查室、换药室、处置室五常法评估表检查室、换药室、处置室五常法评估表 污物间五常法评估表污物间五常法评估表 一、治疗室一、治疗室1、门柜标签贴于左拉手上边2、抽屉标签贴有左上角距两边各1cm，如一个抽屉放两种物品则贴于左右两上角。3、无菌柜物品、外用药标签贴于对应物品的位置，下层柜边缘5cm4、针剂柜里面的标签贴于左右两上角，外面的贴于左右两下角5、口服药瓶药名贴于瓶正中处，编号贴于药名正对瓶颈处。6、治疗车、

16、服药车、急救车标签于距离两边各10cm.于下缘平齐。7、清洗池、污洗池标签贴于正对水龙头离上平面2cm处。8、治疗室抹布挂于门后墙上从地下往上数第三条线，标签在线上，钩在线下。二、护士站二、护士站1、抽屉标签贴于左上角距离两边各1cm。2、塑料柜标签贴于拉手上面正中处。3、病历车抽屉标签贴于左上角。4、病历牌床号标签贴于床号处。5、病历车床号标签贴于锁背面中间位置。五常法标签规范五常法标签规范三、被服间三、被服间被服柜标签贴于中间，如放两种物品则贴于两边，距两边15cm,如放三种物品则平均贴四、病房四、病房1、灯开关标签贴于左边，如有三个则贴于左、右线的正中。2、床头灯、中心吸引、吸痰、对讲机

17、标签贴于上面灰色处。3、拖柜门标签贴于上缘中间处。五、污物间五、污物间1、生活垃圾、医疗垃圾标签贴于彩线下边中间处。2、饮水机冷、热标签贴于开关上面正中处。五常法标签规范五常法标签规范 做做 法法1 1、持续推进前、持续推进前4S4S至习惯化至习惯化2 2、制定个共同遵守的有关规则、规定、制定个共同遵守的有关规则、规定3 3、持之以恒，坚持每天运用五常法，使五常法成为、持之以恒，坚持每天运用五常法，使五常法成为日常工作的一部分日常工作的一部分4 4、加强五常法管理：每季度选择一周为（、加强五常法管理：每季度选择一周为（5S5S加强加强周），纳入院感、护理质量检查的及星级评审内容周），纳入院感、

18、护理质量检查的及星级评审内容常自律审核标准常自律审核标准 养好良好的工作习惯养好良好的工作习惯常自律常自律u制定相关制度，规范员工行为，并要不断创新、完善，因为制度是养成习惯的基础。u持续不断地进行教育，使之持之以恒。科室管理要有一张婆婆嘴，要不厌其烦地唠叨，要抓反复、反复抓。u检查监督到位：工作布置了不一定做了，做了不一定做好了，特别是实施五常管理初期，各级人员一定要加大检查监督力度。u激励到位：纳入星级评审，实行上光荣榜、曝光台、检查评比、奖励或给予处罚等方法予以激励。 四、四、“五常法五常法”应用于医疗护理工应用于医疗护理工作作自自19991999年以来，广东省人民医院等医疗行业将年以来，广东省人民医院等医疗行业将“五五常法常法”应用于医疗护理工作。应用于医疗护理工作。在在20032003年年1 1月份以来，月份以来， 河北医科大学第一医院，在河北医科大学第一医院，在护理工作中试运行护理工作中试运行“五常法五常