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文档简介
1、第六节第六节 口腔颌面颈部口腔颌面颈部局部解剖局部解剖 参与消化过程 协助发音和言语动作 v口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸一、 口腔的境界和分部 前:唇 后:咽门v境界 两侧:颊 上:腭 下:舌下区v分部:口腔前庭:位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的潜在腔隙 固有口腔(orsl caviry proper) 口腔(oral cavity) 二、 口腔前庭及其表面解剖标志 v口腔前庭:下颌姿势位 固有口腔广泛交通 牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 v1.口腔前庭沟(唇颊龈沟) 是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位 v2.上、下唇系带(frenum of upper and lower li
2、p) 制作义齿,注意避让; 儿童较为宽大,连切牙乳头;替牙期,上颌中切牙间隙。v3.颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区 v4.腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上v腮腺造影、导管内注射 v 5.磨牙后区 v 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面 的颈缘 , 其尖朝向后方v 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表 面的软组织、智齿冠周炎时红肿v6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志v7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点 三 唇(lips)v1.境界及表面解剖标志 上:鼻底
3、境界 下:颏唇沟 两侧:唇面沟v表面标志:口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴v厚;与浅筋膜和表情肌结合紧密;富毛囊、皮脂腺和汗腺;疖痈好发v疏松炎症易水肿v口轮匝肌 对位缝合v上下唇动脉环:夹压止血/触及波动 粘液腺:囊肿v粘液腺开口 3.唇的血管、淋巴管及神经v血供 动脉:面动脉上下唇动脉 静脉:面静脉 v神经 感觉神经:上、下颌神经的分支 运动神经:面神经 淋 巴 v上唇及下唇外侧 颌下淋巴结v上 唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结v下唇中部 颏下淋巴结v下唇近中线 交叉颌下淋巴结v下唇外1/3 颏孔 上下唇淋巴回流特点 上唇广泛、下唇中部可交叉 四、颊(chee
4、ks) 境界 上:颧骨下缘 下:下颌骨下缘 前:唇面沟 后:咬肌前缘 层 次v皮肤v皮下组织 颊脂垫 神经血管 横行:面神经颧支、上颊支、腮腺导管面神经下颊支、下颌缘支 斜行:面动脉、面静脉 颊及颌上淋巴结 v颊筋膜 v 颊肌v粘膜下层 粘液腺v粘膜 腮腺导管口 颊筋膜咽筋膜翼下颌韧带(颊咽肌缝 ) 颊的血管、淋巴管及神经v血供 动脉:面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉:面静脉v淋巴 颌下淋巴结v神经 感觉神经:三叉神经 上下颌支 运动神经:面神经 五 牙 龈 v无粘膜下层v局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层v牙龈手术:整层剥离 六 腭(palate) 作用:分隔 参与发音 言语和吞咽v硬腭(har
5、d palate) 表面解剖标志 v腭缝(palatine raphe) v切牙乳头(incisive papilla):鼻腭神经 v腭皱襞(palatal rugae)v上颌硬区及上颌隆突v腭大孔(greater palatine foramen):腭前神经v翼钩(pterygoid hamulus) 层次及结构特点 硬腭软组织特点v粘膜下层 前部少脂肪, 无腺体;后部腭腺多v硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密 v中线薄,两侧厚 内含腭腺、血管和神经v软腭(soft palate) 表面解剖标志v腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层 次v粘膜v粘膜下层:粘液腺;局部疏松炎症
6、时易水肿v腭腱膜v腭肌:腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌 腭的血管、淋巴管及神经v血供 动脉:腭降动脉;软腭有咽升和腭升动脉 静脉:翼丛v 淋巴 颈深上淋巴结v 神经 感觉神经:三叉神经上颌支 软腭:舌咽神经 运动神经:迷走神经( 腭帆张肌三叉神经) 七 舌作用:言语 协助咀嚼 味觉 吞咽1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V舌腹 2.舌黏膜 丝状乳头:无味蕾 ,数量最多。 菌状乳头 轮廓乳头:体积最大。 叶状乳头3.基层舌内肌:改变舌的形态。舌外肌:改变舌的方向。白斑念珠菌感染舌癌 八 舌 下 区v境界 上:舌和口底粘膜 下:下颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧:下颌体的内侧面 后:舌根v表面解剖标志 舌下肉阜:当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘膜上各有一小突起,是颌下腺导管和舌下腺大管的共同开口。 舌下襞:
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