手足口病的生活预防及治疗

1、手足口病的生活预防及治疗1 生活预防该病传播方式多样 , 以通过人群密切接触传播为主 , 手足口 病的患者主要为学龄前儿童 , 尤以 3 岁年龄组发病率最高。手足 口病传播途径多 , 婴幼儿和儿童普遍易感。预防原则本病至今尚 无特异性预防方法。加强监测 , 提高监测敏感性 , 做好儿童个人、 家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。1.1 个人预防措施 (1) 饭前便后、 外出后要用肥皂或洗手液 等给儿童洗手 , 不要让儿童喝生水、 吃生冷食物 , 避免接触患病儿 童;(2) 看护人接触儿童前、 替幼童更换尿布、 处理粪便后均要洗 手 , 并妥善处理污物 ;(3) 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前

2、后应充 分清洗 ;(4) 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、 空气流通差的 公共场所 , 注意保持家庭环境卫生 , 居室要经常通风 , 勤晒衣 被;(5) 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。 居家治疗的儿 童, 不要接触其他儿童 , 父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消 毒, 对患儿粪便及时进行消毒处理 ; 轻症患儿不必住院 , 宜居家治 疗、休息 , 以减少交叉感染。1.2 托幼机构及小学等集体单位的预防 :(1) 该病流行季节 , 教室和宿舍等场所要保持良好通风 ;(2) 每日对玩具、 个人卫生用 具、餐具等物品进行清洗消毒 ;(3) 进行清扫或消毒工作 ( 尤其清 扫厕所 )时, 工作

3、人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;(4) 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消 毒;(5) 教育指导儿童养成正确洗手的习惯 ;(6) 每日进行晨检 , 发 现可疑患儿时 , 要对患儿采取及时送诊、 居家休息的措施 ; 对患儿 所用的物品要立即进行消毒处理 ;(7) 患儿增多时 , 要及时向卫生 和教育部门报告。 根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采 取托幼机构或小学放假措施。2 治疗2.1 临床表现 以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状 为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。多数病人突然起病。主要 侵犯手、足、口、臀四个部位。口腔粘膜疹出现比较早 , 起初为 粟米样斑丘疹

4、或水疱 , 周围有红晕 , 主要位于舌及两颊部 ,唇齿侧 也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹 , 皮 疹不痒 , 斑丘疹在 5 天左右由红变暗 , 然后消退 ; 疱疹呈圆形或椭 圆形扁平凸起 ,内有浑浊液体 ,长径与皮纹走向一致 , 如黄豆大小 不等 ,一般无疼痛及痒感 ,愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在 同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消 退。2.2 具体的治疗原则主要是对症处理 , 在医生指导下服用维 生素B、C及抗病毒药物。此外，手足口病可合并心肌炎、脑炎、 脑膜炎等病症 , 应及时复查。西医治疗手足口病的方法如下 :(1) 接触者应注意消毒隔离

5、, 避免交叉感染 ;(2) 密切监测病情变化 , 尤其是脑、 肺、心等重要脏器功能 ; 危重病人特别注意监测血压、 血气分析、血糖及胸片 ;(3) 加强对症支持治疗 , 做好口腔护理 ;(4) 注意维持水、 电解质、 酸碱平衡及对重要脏器的保护 ;(5) 有颅内 压增高者可给予甘露醇等脱水治疗 , 重症病例可酌情给予甲基泼 尼松龙、 静脉用丙种球蛋白等药物 ;(6) 出现低氧血症、 呼吸困难 等呼吸衰竭征象者 ,宜及早进行机械通气治疗 ; 维持血压稳定 ,必 要时适当给予血管活性药物；(7)其他重症处理:如出现DIC、肺 水肿、心力衰竭等 , 应给予相应处理。2.3 中医治疗方法 金银花、板蓝根、连翘各 6g, 黄连 3g, 煎水漱口。如果疼得厉害 ,或者牙龈有红肿 ,可用板蓝根 10g, 黄 苓、白藓皮各6g,双花3g,竹叶、薄荷各2g,煎水含漱。手足红 肿明显 , 可用黄芩、黄连、丹皮各 10g, 红花 6