艾滋病筛查阳性结果告知书课件

1、艾滋病筛查阳性结果告知书广州市疾病预防控制中心广州市疾病预防控制中心2007年年5月月24日日广州市广州市HIV抗体检测阳性结果抗体检测阳性结果告知告知120服务工作情况报告服务工作情况报告艾滋病筛查阳性结果告知书项目背景项目背景l加强艾滋病传染源的管理是艾滋病预防控制的重加强艾滋病传染源的管理是艾滋病预防控制的重要措施；要措施；l2005年年4月我市印发月我市印发“四免一关怀四免一关怀”政策，规定政策，规定感染者机会性感染住院费感染者机会性感染住院费7000元元/年年/人，门诊人，门诊20元元/天天/人；人；l2006年底以前的年底以前的1312例本市户籍病例中，接受例本市户籍病例中，接受免

2、费随访和治疗服务病例只有免费随访和治疗服务病例只有100多人，服务率多人，服务率不到不到10，政策利用率极低。，政策利用率极低。艾滋病筛查阳性结果告知书传染源发现和管理的主要环节传染源发现和管理的主要环节初筛初筛确证确证告知告知随访随访治疗治疗感染感染死亡死亡关键环节关键环节项目背景项目背景艾滋病筛查阳性结果告知书项目背景项目背景l阳性结果告知率低下阳性结果告知率低下广广州州市市2 20 00 06 6艾滋病筛查阳性结果告知书项目目标项目目标l项目目标：提高项目目标：提高HIV抗体阳性结果告知服务的可抗体阳性结果告知服务的可及性、及时性和质量；及性、及时性和质量；l总目标：使更多的艾滋病患者能

3、够获得良好的医总目标：使更多的艾滋病患者能够获得良好的医学咨询和转介服务，并促进安全行为，控制二代学咨询和转介服务，并促进安全行为，控制二代传播，遏制艾滋病在我市进一步蔓延流行。传播，遏制艾滋病在我市进一步蔓延流行。艾滋病筛查阳性结果告知书项目措项目措 施施l在全市实行在全市实行HIV抗体阳性结果告知首诊医疗卫生机抗体阳性结果告知首诊医疗卫生机构（监管场所）负责制；构（监管场所）负责制；l在全市建立一套良好的告知服务工作机制；在全市建立一套良好的告知服务工作机制；l在全市组建、培养一支专业的在全市组建、培养一支专业的HIV抗体阳性结果告抗体阳性结果告知队伍。知队伍。艾滋病筛查阳性结果告知书项目

4、进项目进 展展l机制的核心机制的核心是是广州市广州市HIV抗体检测阳性结果告抗体检测阳性结果告知知120服务实施办法服务实施办法l办法办法广泛征集各级医院、疾病预防控制中心广泛征集各级医院、疾病预防控制中心和监管场所的管理和具体工作人员意见，并积极和监管场所的管理和具体工作人员意见，并积极邀请阳性者参与共同拟定并反复论证修改，力求邀请阳性者参与共同拟定并反复论证修改，力求使告知服务工作更具合理性、科学性和实效性。使告知服务工作更具合理性、科学性和实效性。 1、初步建立了服务工作机制、初步建立了服务工作机制艾滋病筛查阳性结果告知书广州市广州市HIV抗体检测阳性结果告知抗体检测阳性结果告知120服

5、务实施办法服务实施办法l明确规定了：明确规定了： 告知的策略告知的策略 告知的组织分工告知的组织分工 告知的流程告知的流程 告知的要求告知的要求 告知的保障措施告知的保障措施 艾滋病筛查阳性结果告知书l告知的策略：实行告知的策略：实行HIV抗体阳性结果告知抗体阳性结果告知首诊首诊医医疗卫生机构（监管场所）疗卫生机构（监管场所）负责制负责制 广州市广州市HIV抗体检测阳性结果告知抗体检测阳性结果告知120服务实施办法服务实施办法艾滋病筛查阳性结果告知书l告知的组织分工：既分工也合作告知的组织分工：既分工也合作 （1）首诊医疗卫生机构（包括监管场所）负责本）首诊医疗卫生机构（包括监管场所）负责本单

6、位筛查和确证阳性结果告知，并指单位筛查和确证阳性结果告知，并指定定2名以上有责名以上有责任心和工作热情的医护人员任心和工作热情的医护人员落实告知工作。落实告知工作。 （2）区、县级市）区、县级市CDC负责组织、监督与指导辖区负责组织、监督与指导辖区工作；负责对辖区责任单位工作；负责对辖区责任单位未完成告知的病例未完成告知的病例进行进行追访，落实告知工作。追访，落实告知工作。 （3）市）市CDC负责组织、监督和指导全市工作。负责组织、监督和指导全市工作。广州市广州市HIV抗体检测阳性结果告知抗体检测阳性结果告知120服务实施办法服务实施办法艾滋病筛查阳性结果告知书初筛实验室初筛实验室阳性阳性确证

7、实验室确证实验室阳性阳性初筛阳性初筛阳性告知告知确证阳性确证阳性告知告知医学医学咨询咨询CD4检测检测免费免费治疗治疗失访病例失访病例通知通知转介转介通知通知转介转介转介转介本地本地病例病例告知告知队员队员区县区县CDC市市CDC专科专科医院医院告知告知队员队员通知通知转介转介外地外地病例病例户籍地户籍地l告知的流程：告知的流程：落落实实落落实实广州市广州市HIV抗体检测阳性结果抗体检测阳性结果告知告知120服务实施办法服务实施办法艾滋病筛查阳性结果告知书l告知的要求告知的要求 （1）首诊单位完成筛查和确证告知后，必须双方在）首诊单位完成筛查和确证告知后，必须双方在筛查筛查阳性结果告知书阳性结

8、果告知书和和确证阳性结果告知书确证阳性结果告知书上签字，同上签字，同时进行个案流行病学调查。时进行个案流行病学调查。 （2）区、县）区、县CDC完成医学咨询后，双方在完成医学咨询后，双方在医学咨询确认医学咨询确认书书上签字，发放上签字，发放联系人卡联系人卡。 广州市广州市HIV抗体检测阳性结果告知抗体检测阳性结果告知120服务实施办法服务实施办法艾滋病筛查阳性结果告知书存存 根根我已经接受了艾滋病筛查阳性结果告知咨询。告知人签名： 受检者签名： 告知单位： 告知日期： 筛查阳性结果告知书筛查阳性结果告知书通过检测，发现你的血液对HIV抗体筛查试验呈阳性反应，但这只是一个初步的检测结果，并不代表

9、你一定感染了并不代表你一定感染了HIVHIV。现在，我们将需要你配合重新采集一份血液，上送至广州市疾病现在，我们将需要你配合重新采集一份血液，上送至广州市疾病预防控制中心预防控制中心HIVHIV抗体确证实验室，做进一步的确证试验，以抗体确证实验室，做进一步的确证试验，以明确诊断。明确诊断。请你留下有效的联系方式，以便及时通知你最终的检测结果。你所接受的相关服务都是由经过专门培训的医务人员来提供的。根据国家有关规定，你的个人信息会被严格保密，不会被透露给任何无关单位和人员。如有疑问，你可向广州市疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊咨询。咨询电话：；地址：中山三路23号。告 知 人： 受 检 者： 告

10、知单位： 联系电话： 告知日期： 艾滋病筛查阳性结果告知书艾滋病筛查阳性结果告知书确证阳性告知书确证阳性告知书通过进一步确证检测，你已被证实感染了你已被证实感染了HIVHIV。根据 “四免一关怀”政策，我国对HIV/AIDS患者提供CD4细胞水平免费监测、抗病毒和抗机会性感染减免费治疗、抗结核病免费治疗以及关怀救助等服务。你所接受的相关服务都是由经过专门培训的医务人员来提供的。根据国家有关规定，你的个人信息会被严格保密，不会被透露给任何无关单位和人员。告 知 人： 受 检 者： 告知单位： 联系电话： 告知日期： 存存 根根我已经接受了艾滋病确证阳性结果告知咨询。告知人签名： 受检者签名： 告

11、知单位： 告知日期： 艾滋病筛查阳性结果告知书艾滋病筛查阳性结果告知书HIVHIV医学咨询确认书医学咨询确认书通过咨询，我目前已经：01、明白自身感染了艾滋病病毒02、明白感染者并不就是病人，从感染到发病可以有长达8-10年的潜伏期，期间无症状03、明白艾滋病的传播途径04、认识日常可能造成血液传播的情况和预防方法05、知道如何预防通过性行为传播艾滋病 06、掌握使用安全套的技巧07、了解共用注射器吸毒的危险和减少吸毒危害的方法08、了解有关母婴阻断方法和措施09、了解有关治疗关怀的信息（长期规范地进行药物治疗可以保持健康）10、 知道接受免费治疗的标准和程序（本市户籍的感染者每半年在市CDC

12、接受一次免费CD4淋巴细胞检测，经评估符合标准者在市第八人民医院接受免费治疗；外地户籍感染者可回原籍或在常住地的区/县级市CDC接受医学随访咨询）11、知道将自身感染状态告诉配偶（性伴）及家人的重要性和必要性12、了解与自己有密切联系的人的感染风险和检测的必要性 咨询员签名： 求询者签名： 日期： 转介卡转介卡兹介绍 前往接受01-CD4淋巴细胞检测；02-办理免费治疗手续；03-关怀支持服务。请接洽。转 介 人： 转介日期： 转介单位： 联系电话： 01010202服务单位及联系地址：服务单位及联系地址：广州市疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊广州市疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊地址：中山三

13、路地址：中山三路2323号；号；电话：电话：0303服务单位及联系地址：服务单位及联系地址：中国爱之关怀（广东）中国爱之关怀（广东）感染者互助组织感染者互助组织地址：东风东路地址：东风东路 627 627 号广州市第八人民医号广州市第八人民医院住院部院住院部2 2楼红丝带之家；楼红丝带之家；电话：，电话：，艾滋病筛查阳性结果告知书艾滋病筛查阳性结果告知书l告知的保障措施告知的保障措施 （1）对）对HIV抗体阳性结果告知工作实行项目管理，抗体阳性结果告知工作实行项目管理，市、区（县级市）市、区（县级市）CDC负责定期进行工作督导和考负责定期进行工作督导和考核，主要督导考核指标包括：核，主要督导考

14、核指标包括： 指标指标1初筛阳性结果告知人数和比例初筛阳性结果告知人数和比例 指标指标2 确认阳性者的告知人数和比例确认阳性者的告知人数和比例 指标指标3流行病学个案调查人数和比例流行病学个案调查人数和比例 指标指标4医学咨询人数和比例医学咨询人数和比例 （2）对告知工作实行经费补贴。）对告知工作实行经费补贴。广州市广州市HIV抗体检测阳性结果告知抗体检测阳性结果告知120服务实施办法服务实施办法艾滋病筛查阳性结果告知书项目进项目进 展展1、告知队员所在机构构成、告知队员所在机构构成2、完成告知、完成告知120队伍的组建队伍的组建2、告知队员专业构成、告知队员专业构成艾滋病筛查阳性结果告知书项

15、目进项目进 展展l编印了一本告知编印了一本告知120服务工作手册服务工作手册l分分3期举办告知队员全员培训期举办告知队员全员培训3、完成告知队伍的培训、完成告知队伍的培训艾滋病筛查阳性结果告知书项目产出项目产出告知办法告知办法实施后流调和随访情况实施后流调和随访情况（与去年同期比较）（与去年同期比较）艾滋病筛查阳性结果告知书告知办法告知办法实施后流调和随访情况实施后流调和随访情况（与实施前比较）（与实施前比较）项目产出项目产出艾滋病筛查阳性结果告知书项目问题与对策项目问题与对策l共识仍有待加强：一些单位仍错误认为告知和流行病学调共识仍有待加强：一些单位仍错误认为告知和流行病学调查等工作是查等工作是CDC任务，并强调医疗单位人力和技术力量不任务，并强调医疗单位人力和技术力量不足；一些监管场所过分担忧告知对管理秩序的影响。