QCC案例实战演 练ly

1、LOGO品质管理 持续改善 浙江省医院药事管理质控中心品管圈案例实战演习李盈LOGOQCC十大重点1. 首重落实2. 事实重于感觉 3. 统计手法重于土法炼钢 4. 自动自发重于命名指令5. 实际重于理论6. 过程重于成果7. 持续活动重于昙花一现8. 团队力量重于个人英雄9. 人质提升重于人数成长10. 数据重于经验 1.管理，教育用 2.改善及解析用3.源流管理用 4.现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法特性要因图1.决定改善目标 2.明了改善的效果3.掌握重点分析柏 拉 图能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项1.日常管理用 2.收集数据用3.改善管理用 查 检 表帮助

2、每个人在最短时间内完成必要之资料收集应用层别区分法，找出资料差异的因素，而对症下药层 别 法借用其他图形，本身无固定图形1.了解二种因素(或资料)之间的关系2.发现原因与结果的关系散 布 图应用范围较受限制1.掌握制程现况的品质2.发现异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报管 制 图1.了解分布 2.了解制程能力3.与规格比较 4.批品质情况 直 方 图手法图 形用 途备 注了解一批品质之好坏QC七大手法1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合亲和图法(KJ法)1.应用系统展开 2.工程不良原因追查3.多元性思考

3、，可明确找出问题的方法矩阵图法应用很广，从二元或三元配置中可解决问题的设想1.找工程中之要径路线法2.用于如期完工或赶工作业，可降低本钱箭头图法甘特图的扩大使用又称PERT法有效管理进度的方法1.寻找最正确决策案 2.目标管理的测定3.系统上之预测及对策的测定PDPC法是过程决策方案图，可使其过程到达结果的方法1.复杂工程解析2.复杂多变数的品质评价3.资料之解析分析矩阵数据解析法是矩阵图上要素间定量化，多变数解析法之一1.能导出适当解决对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系关连图法与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开1.可应用5WHY法 2.以展开找对策型3.根本机能之展开系统图法目的、

4、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用手法图 形用 途备 注新QC七大手法QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果开 场成立QCC小组、设定圈名及圈徽LOGO加油站LOGO圈名圈徽设定的过程n先订圈名、再订圈徽n订圈名的方式n开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名 ，再一起想圈名意义n先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将数据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲和图法决定圈名，再一起想圈名意义n圈

5、员自行想好圈名及其代表的意涵，制作成PPT，于开会时报告，再由大家投票决定LOGO部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：降低过失圈、满意圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈圈名九类型个人经验LOGO圈徽含义外观、整体含义细节、局部含义和单位部门是否关联颜色含义LOGO圈名征集46个提案，个个精彩！珍贵的圈名征集手稿哦，满满三页；选哪个呢，好为难

6、哦？！该怎么办LOGOn具备问题意识而找到问题n进行活动主题评选n以适宜的陈述方式表达主题动词名词衡量指标n针对衡量指标说明定义及计算公式n明确选题的理由主题选定LOGO找出问题点的方向日常管理指标问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现LOGOImportance Performance Analysis；IPA不满意重 要不重要满 意ABCD3,3LOGO发现问题的方法十点分析法1.有困难的事 2.有困扰的事3.不顺利的事 4.不理解的事5.领导提醒的事 6.被抱怨，挨骂的事7.被其它单位批评的事 8.比其它单位差的事9.有差异的事 10.危险的事问问 题题 导导 向向指

7、指 标标受受内部顾客内部顾客抱怨最多的部分抱怨最多的部分工作效率方面工作效率方面工作达标率方面工作达标率方面工作质量部份（如报表错误、工作质量部份（如报表错误、耗材补充不及时耗材补充不及时）横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）受受外部顾客外部顾客抱怨最多的部分抱怨最多的部分工作效率方面（如等太久、工作效率方面（如等太久、病房护士迟迟不到病房护士迟迟不到）环境方面（如太脏、没有椅子坐）环境方面（如太脏、没有椅子坐）服务或医疗质量方面（如态度不好服务或医疗质量方面（如态度不好、打针技术不好打针技术不好）经常困扰的问题经常困扰的问题工作上要花很多时间完成的事工

8、作上要花很多时间完成的事发生事故或错误最多的事发生事故或错误最多的事事务用之消耗品的浪费或缺货事务用之消耗品的浪费或缺货缺席或迟到者很多的情形缺席或迟到者很多的情形对于那些事感到工作能力不足对于那些事感到工作能力不足内部顾客的期盼内部顾客的期盼内部顾客有那些？他们的要求是什么内部顾客有那些？他们的要求是什么内部顾客认为的质量是什么内部顾客认为的质量是什么那一项工作是他们最满意的，其它工作能否仿效实施那一项工作是他们最满意的，其它工作能否仿效实施问问 题题 导导 向向指指 标标外部顾客的期外部顾客的期盼盼外部顾客是谁？他们的喜好是什么外部顾客是谁？他们的喜好是什么？外部顾客认为的质量是什么外部顾

9、客认为的质量是什么角色互换，如果是你是顾客，你需要别人如何来服务角色互换，如果是你是顾客，你需要别人如何来服务上级的要求上级的要求是什么是什么医院目标管理之方向医院目标管理之方向最近与本单位有关之政策最近与本单位有关之政策库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）其它单位最近的动态其它单位最近的动态我们要的我们要的工作环境工作环境合适满意的排班方式合适满意的排班方式清洁、舒适、愉悦的工作环境清洁、舒适、愉悦的工作环境同事间良好的互动关系同事间良好的互动关系从事具有满足感的工作从事具有满足感的工作有效率的时间管理有效率的时间管理步步 骤骤使用手法使用手法主题

10、选定主题选定头脑风暴、亲合图、评价法头脑风暴、亲合图、评价法计划拟订计划拟订甘特图、小组讨论甘特图、小组讨论现况把握现况把握流程图、查检表、层别法、柏拉图、推移图流程图、查检表、层别法、柏拉图、推移图目标设定目标设定小组讨论、柱状图小组讨论、柱状图解解 析析头脑风暴、特性要因图、小组讨论头脑风暴、特性要因图、小组讨论关联图、亲合图关联图、亲合图、系统图系统图对策拟订对策拟订头脑风暴、评价法头脑风暴、评价法对策实施与检讨对策实施与检讨头脑风暴、小组讨论头脑风暴、小组讨论效果确认效果确认柏拉图、鱼骨图、推移图柏拉图、鱼骨图、推移图标标 准准 化化小组讨论小组讨论检讨改进检讨改进小组讨论小组讨论成果

11、发表成果发表头脑风暴、小组讨论头脑风暴、小组讨论LOGO护理部 门诊增加门诊病患候诊满意度降低门诊预约挂号患诊就诊延迟率提升护士门诊及夜诊排班制度满意度降低门诊护士未依规定叫号次数提升门诊多科看诊转科效率提升门诊病人对于护士宣教满意度降低门诊护士因物品准备不充分，而被医师指责之件数LOGO护理科 加护病房 提升工作环境之整齐度增加病患家属对根本护理照护效劳之认知率降低护理人员对医疗处置登录之错误率降低加护病房医护人员洗手之不确实率降低气管内管之滑脱率降低血管内装置造成院内血路感染率提升加护病房家属对病患身上管线的认知率降低急救车之缺药率LOGO主题选定LOGO主题选定LOGO主题选定LOGO问

12、题点书写格式动词正向或负向名词改善的本体衡量指标 LOGO问题点书写格式n动词正向或负向提高n名词改善的本体门诊病患n衡量指标.满意度n动词正向或负向.降低n名词改善的本体 .住院病人n衡量指标.出院等候时间问题课题的类型及解决方法问题（课题）的分类问题（课题）的分类形成原因形成原因解决对策解决对策问问题题型型异常型异常型作业突然发生异常作业突然发生异常找出异常原因，做应急或找出异常原因，做应急或提出再发防止的对策提出再发防止的对策改改善善型型ISIS型型；I Improvement mprovement S SOPOP缺缺SOPSOP或或SOPSOP未落实未落实订定订定SOPSOP或提高或提

13、高SOPSOP之落之落实率实率IDID型型；I Improvement mprovement D Do o现况、真因及对策都很现况、真因及对策都很明确明确加强对策实施加强对策实施IAIA型型；I Inprovement nprovement A Actionction现况、真因明确，但尚现况、真因明确，但尚未知对策未知对策分析原因找出对策，或进分析原因找出对策，或进行提案制度行提案制度IXIX型（型（X X表示未明）表示未明）现况、真因及对策都不现况、真因及对策都不明确明确利用利用QCCQCC或或QITQIT来解决来解决课课题题型型创造型创造型由无到有的创新由无到有的创新改造型改造型打破现状重

14、新塑造也就是打破现状重新塑造也就是ReengineeringReengineering预防型预防型提早预防未来可能发生的问题提早预防未来可能发生的问题n优先次序矩阵n评 价 法n共识标准法CCMn完全分析标准法FACM 主题选定的方法记名式团体技巧多重投票法排 序 法加权投票法主题评价题目主题评价题目票票 数数1.1.降低降低 住院病人住院病人 给药差错发生率给药差错发生率2.2.降低降低 病房红灯病房红灯 使用次数使用次数3.3.提高提高 护理病历护理病历 书书写写之完整性之完整性4.4.提升提升 再职教育后之再职教育后之 评值平均分数评值平均分数5.5.提升提升 护理操作技术之护理操作技术

15、之 完整性完整性6.6.降低降低 大夜班与白班之大夜班与白班之 交班时间交班时间7.7.提升提升 住院病人住院病人出院指导出院指导之之 及时及时率率住院病房主题评价表圈员共10人，每人两票主题评价题目主题评价题目票票 数数1.1.降低降低 住院病人住院病人 给药差错发生率给药差错发生率2 22.2.降低降低 病房红灯病房红灯 使用次数使用次数8 83.3.提高提高 护理病历护理病历 书书写写之完整性之完整性2 24.4.提升提升 再职教育后之再职教育后之 评值平均分数评值平均分数1 15.5.提升提升 护理操作技术之护理操作技术之 完整性完整性2 26.6.降低降低 大夜班与白班之大夜班与白班

16、之 交班时间交班时间2 27.7.提升提升 住院病人住院病人出院指导出院指导之之 及时及时率率3 3住院病房主题评价表圈员共10人，每人两票LOGO主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率2.降低降低病房红灯病房红灯使用次数使用次数3.提高提高护理病历护理病历书书写写之完整性之完整性4.提升提升再职教育后之再职教育后之评值平均分数评值平均分数5.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整性完整性6.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间7.提升提升住院病人住院病人出

17、院指导出院指导之之及时及时率率住院病房主题评价表LOGO常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明天再说可 行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不 可 行1上级政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分数评价工程与等级分数主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率33.33.23.913.422.降低降低病房红灯病房红灯使用次数使用次数54.64.13.418.113.提高提高护理病历护理病历书书写写之完整性之完整性52.41.72.711.864.提升提升再职教育后

18、之再职教育后之评值平均分数评值平均分数14.64.33.413.335.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整性完整性33.33.13.61346.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间13.63.22.410.277.提升提升住院病人住院病人出院指导出院指导之之及时及时率率32.92.73.4125住院病房主题评价表本次品管圈主题为：降低病房红灯使用次数LOGO说明选题理由说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的适宜性：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处?LOGO衡量指标定义及计算公式说

19、明n主题：降低病房红灯使用次数n红灯使用次数定义?n红灯使用次数计算公式n A / B 100%A：每日红灯使用次数B：每百住院病人QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状保握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果方案 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果方案进度表 月份 周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解

20、 析对策拟订实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表30402010QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果方案 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果现状把握将现行工作内容充份掌握(流程图)到现地,针对现物,做现实观察(三现原那么、查检表把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)LOGO现状把握流 程 图查 检 表柏 拉 图LOGO降低病房红灯使用次数LOGO护士询问何事处理问题红 灯 响问题处理结束现状把握

21、流程图LOGO2 2/ /26262 2/ /2727合合 计计白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜现况把握-查检表点滴问题误按红灯未 回 答换 药管路问题疼 痛MBD事宜红铃掉落找 护 士其 他2 2/ /26262 2/ /2727合合 计计白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点点滴滴问题问题误按红灯误按红灯未未 回回 答答换换 药药管路问题管路问题疼疼 痛痛MBDMBD事宜事宜红铃掉落红铃掉落找找 护护 士士其其 他他现况把握-查检表LOGO2 2/ /262633/1/10 0合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜

22、点点滴滴问题问题26.26.6 6误按红灯误按红灯3.43.4未未 回回 答答3.13.1换换 药药2 2管路问题管路问题1 1疼疼 痛痛0.90.9MBDMBD事宜事宜0.80.8红铃掉落红铃掉落0.80.8找找 护护 士士0.70.7其其 他他5.35.3现况把握-查检表2 2/ /262633/1/10 0合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点点滴滴问题问题26.26.6 662.862.8误按红灯误按红灯3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.2换换 药药2 282.882.8管路问题管路问题1 185

23、.285.2疼疼 痛痛0.90.987.487.4手术手术事宜事宜0.80.889.289.2红铃掉落红铃掉落0.80.891.191.1找找 护护 士士0.70.792.592.5其其 他他5.35.3100100现况把握-查检表LOGO改善前柏拉图 收集日期：07/02/26 07/03/10总住院人日数：768人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題

24、疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%44.6QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果方案 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果目标设定内容表达方式 完成期限 目标工程 目标值在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 x 改善重点 x 圈能力) LOGO现有规定或基准领导要求依据医院或单位之方针及方案并考虑目前圈能力，由全体圈员共同订定之目标达成可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成以医学或管理文献查证后之

25、结果参考其它医院平行展开标准目标设定方法LOGO2 2/ /262633/1/10 0合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点点滴滴问题问题26.26.6 662.862.8误按红灯误按红灯3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.2换换 药药2 282.882.8管路问题管路问题1 185.285.2疼疼 痛痛0.90.987.487.4MBDMBD事宜事宜0.80.889.289.2红铃掉落红铃掉落0.80.891.191.1找找 护护 士士0.70.792.592.5其其 他他5.35.3100100现况把握

26、-查检表现况值件/每百人日LOGO改善前柏拉图 收集日期：07/02/26 07/03/10总住院人日数：768人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%44.6改善重点LOGO主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发

27、生率给药差错发生率2.降低降低住院病房红灯住院病房红灯使用次数使用次数3 3. .4 41 13.提高提高护理病历护理病历书书写写之完整性之完整性4.提升提升再职教育后之再职教育后之评值平均分数评值平均分数5.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整性完整性6.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间7.提升提升住院病人住院病人出院指导出院指导之之及时及时率率住院病房主题评价表共10人进行评价，给与1-5分3.4/5.0=68LOGO目标设定内容表达方式 完成期限 目标工程 目标值在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 x 改善重点 x 圈

28、能力) =44.6 x78.2% x 68%) 每百人日件降低件 。 LOGO目标设定改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53%每百人日次53%QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状保握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果方案 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果LOGO解 析依现状把握找到的特性,列举出所有可能原因从要因中辨明其重要原因要因依重要原因进行验证，找出真正原因真因问题原因要因真因头脑风暴、鱼骨图、 关联图、系统图表决(记名式团体技巧)查检柏拉图LOGO真因验证常用

29、的方法由鱼骨图中直接圈选要因主观/经验直接进入对策拟定请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定事先判断要因，分为可查检及不可查检之要因可查检的要因：将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定不可查检的要因：直接进入对策拟定由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供LOGO为何点滴问题会造成红灯使用次数高人事方 法物解 析LOGO为何点滴问题会造成红灯使用次数高LOGO解析特性要因分析(1)为何点滴问题会造成红灯使用次数高？物事人护理人员Bag破洞漏水更换衣服吃饭请假洗澡材质不良导气针不良导气孔不良控制阀不良纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固

30、定点滴架未插导气针操作不当固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳时间未控制好看错痛想出院灯光太暗紧张怕滴空不方便影响作息打针部位红肿回血姿势不当自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落病人LOGO解析特性要因分析(2)为何点滴问题会造成红灯使用次数高？材质不良导气针不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物纸胶脱落不粘高度缺乏卡榫无法固定点滴架事更换衣服吃饭请假洗澡人护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳时间未控制好灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿姿势不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求

31、打点滴点滴管脱落病人表示由圈员票选所得要因LOGO点滴问题真因查检要因 次/百人日 累计百分比时间未控制好 13 40.3%点摘管掉落 7.3 62.5%姿势不当 6.4 81.9%想出院 3.7 93.1%纸胶脱落 2.3 100%LOGO解析真因验证(1) 3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時間未控制好點滴管掉落姿勢不當想出院紙膠脫落不粘点滴问题解析真因验证结果(1)材质

32、不良导气针不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物纸胶脱落不粘高度缺乏卡榫无法固定点滴架事更换衣服吃饭请假洗澡人护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳时间未控制好看错灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿回血姿势不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落病人点滴管脱落姿势不当时间未控制好表示由圈员票选所得要因表示由真因验证结果为何 点滴问题 会造成红灯使用次数高？QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效

33、果方案 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果LOGO对策拟订针对真因来思考改善对策评价改善对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配对策拟订后,需获得上级核准方可执行 LOGO对策拟订(1)问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？ 原因分析 对 策 方 案 实施方案负责人 1教导人员计算及控制点滴滴数 1.时间未控制好 且未按时查看 导致点滴滴空 2宣导至少1-2小时查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲 1宣导每班查看注射部位贴布是否牢固与适当 2.点滴管脱落 2教导护理人员正确固定方法 4/10

34、4/14 杨佳纹3.姿势不当制作宣教卡提醒病人高度及姿势4/08 4/14 彭欣怡LOGO对策拟订一览表问题点原因对策拟定采纳负责人评 价总分可行性效益性经济性评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状保握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果方案 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果LOGO对策实施执行改善案转动P-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用LOGO对策实施与检讨对策名称 主 要 因 问 题 点

35、对策内容：What 改善对象how实施步骤 对策实施：who 负责人when 实施期间where 实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果PDCALOGO为何点滴问题造成红灯使用次数高？ 原因分析 对 策 方 案 实施计划担当者 (1)教导人员计算及控制点滴滴数 1.时间未控制好 且未按时查看 导致点滴滴空 (2)宣导至少12小时查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲 (1) 宣导每班查看注射部位贴布是否牢固与适当 2.点滴管脱落 (2)教导护理人员正确固定方法 4/10 4/14 杨佳纹3.姿势不当(1) 制作宣教卡提醒病人高度及姿势4/08

36、4/14 彭欣怡LOGO对策实施方案(P)&实施(D)如何改善点滴问题降低红灯使用次数12354LOGO宣教卡LOGO宣 教 卡 前LOGO宣 教 卡后QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动方案书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果方案 Plan实施 Do确认 Check处置Action无效果LOGO效果确认把实施结果与改善目标加以比较注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益) 有形成果列举出间接的,衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式) 无形成果LOGO效果确认

37、使用方法有形成果柱 状 图推 移 图柏 拉 图无形成果雷 达 图LOGO效果确认步骤说明此阶段之效果确认是全部的对策实施完毕一段时间后所得到的效果某些对策也许会有相辅相成的效果，所以在这一阶段是做总效果之确认 LOGO效果确认本卷须知有形成果改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等目标达成率与进步率的计算：达成率【(改善后数据改善前数据) (目标设定值改善前数据)】100% 进步率【(改善后数据改善前数据) 改善前数据】100% 将改善成果换算为金额来表示，会更加具体LOGO效果确认本卷须知无形成果加强内、外沟通，增加人际关系加强向心力的互动更符合人性而有朝气的工作环境对人力资源作更佳的运用

38、减少员工流动、缺席与怠惰增加工作上之平安感对企业组织之目标与产品有更大的认同LOGO效果确认无形效果有形效果效果确认之方式目标达成100%10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益(金额)文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价工程是偶数较好(大约5-8项较佳) C.每工程均衡开展是较好的LOGO效果确认有形成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護士MBD事宜其他77.4%44.6累 計 百 分 比改善后17.1效果确认有形成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%1