正常人体骨骼0405

1、骨骼系统第一部分 人体骨骼（成人206块）人类骨骼包括中轴骨骼、附肢骨骼两部分。一、中轴骨骼（80块）包括颅骨、躯干骨两部分。 （一）颅骨（29块） 1、颅骨的位置：位于脊柱的上方，由23块扁骨和不规则骨组成。（不包括3对听小骨） 2、颅骨的功能：各颅骨（除下颌骨、舌骨外）借连结装置连成一个整体，具有容纳、保护脑和感觉器官的功能。 3、颅骨包括脑颅骨、面颅骨、听骨三部分。 （1）脑颅骨（8块）在颅的后上部，各骨之间，紧密结合，围成颅腔，容纳脑。（额顶颞、枕蝶筛） 【额骨】（1块）位于前部。 【顶骨】（1对）位于后方。 【颞骨】（1对）颅顶中线两侧，为左、右顶骨。 【枕骨】（1块）位于侧方。 【

2、蝶骨】（1块）位于颅底中部。 【筛骨】（1块）蝶骨前方为筛骨。 （2）面颅骨（15块）构成了眶、鼻腔、口腔、面部的基本轮廓/骨性支架，容纳和保护感觉器官、呼吸道和消化道的起始部。¤以上颌骨为中心，观察各面颅骨位置关系：（上颌鼻泪骨、颧腭下鼻甲、犁舌下颌骨） 【上颌骨】（1对）位于面部的中央。 【鼻骨】 （1对）上颌骨内上部的内侧。 【泪骨】 （1对）后方是泪骨？ 【颧骨】 （1对）上颌骨的外上方。 【腭骨】 （1对）后内侧是腭骨？ 【下鼻甲】（1对）其内侧面连有下鼻甲？ 【犁骨】 （1块）鼻腔中部是犁骨。 【舌骨】 （1块）下颌骨的下后方是舌骨；舌骨借韧带和肌肉与颅骨相连。 舌骨体舌

3、骨小角舌骨大角 【下颌骨】（1块）两侧上颌骨的下方为下颌骨；下颌骨借关节与颅相连。分一体两支： 下颌体：呈蹄铁形，位于前部。 牙槽弓下颌体的上缘，称牙槽弓。（牙槽弓有牙槽容纳牙根） 颏孔下颌体两侧的前外侧面各有一小孔，称颏孔。颏棘二腹肌窝舌下腺凹下颌下腺凹下颌舌骨肌线 颏隆凸 下颌底下颌支：位于后部。 冠突下颌支后上方有两个突起，前方的突起，称冠突。髁突下颌支后上方有两个突起，后方的突起，称髁突。下颌头髁突上端的膨大，称下颌头。（下颌头上有关节面与颞骨的下颌窝相关节）下颌颈翼肌凹下颌切迹下颌孔下颌支内面的孔，称下颌孔。（下颌孔向内通下颌管并与颏孔相通）下颌小舌咬肌粗隆翼肌粗隆下颌角下颌体和下颌

4、支结合处的后缘，形成一钝角，称下颌角。 （3）听骨/听小骨（6块）听骨是人体中最小的骨。序列力学系统：锤骨相连在砧骨上，砧骨相连在镫骨上，锤骨将力传递到耳蜗的卵圆窗，通过杠杆原理来放大声音的作用力。听骨在中耳内，由锤骨、砧骨、镫骨组成（依形状命名），大部分居于上鼓室内，借韧带及关节相连接，组成听骨链。 【锤骨】（1对）锤骨柄在鼓膜的内侧面，位于黏膜层与纤维层之间。 【砧骨】（1对）位于锤骨、镫骨之间。 【镫骨】（1对）镫骨足板为环韧带连接于卵圆窗。颞骨乳突，在耳廓后方, 内有乳突小房。颧弓，由颧骨颞突与颞骨颧突结合而成。在弓的上缘线后端即耳廓前方，可触及颞浅动脉的搏动。弓中点上方约4厘米, 为

5、翼点, 相当于脑膜中动脉经过之处。弓的下方一横指处，腮腺导管横过咬肌表面。 （二）躯干骨（51块）包括脊柱、胸骨、肋三部分。 1、脊柱（26块）包括24块独立的椎骨、1块骶骨、1块尾骨。 （1）椎骨的一般形态:椎骨为不规则骨；典型的椎骨，包括位于前方短圆柱形的椎体、后方板状的椎弓两部分构成：椎体位于椎骨的前方，呈短/扁圆柱状，是承受重力的主要部分。（表层为密质；内部为松质）椎弓附于椎体的后方，呈半环状、板状，左右对称。椎孔由椎体和椎弓共同围成椎孔。椎管由所有椎骨的椎孔及其连接构成椎管。（椎管内容纳脊髓）椎弓根椎弓前缩窄部与椎体相连接的部分，较细，称椎弓根。椎骨上切迹椎弓根的上缘，称上切迹。椎骨

6、下切迹椎弓根的下缘，称下切迹。椎间孔上、下两个相邻的椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔。（椎间孔内，有31对脊神经根和血管出入）椎弓板椎弓后部较宽的部分，称椎弓板。（脊髓肿瘤，压力较高，行椎板减压术）从椎弓板发出7个突起：棘突椎弓正中向后方伸出的1个突起，称棘突。横突向两侧伸出的1对突起，称横突。关节突：上关节突两侧向上方伸出的1对突起，称上关节突。下关节突两侧向下方伸出的1对突起，称下关节突。 （2）【颈椎】（7块）颈椎椎体：小。颈椎椎孔：较大，呈三角形。颈椎棘突：短且末端分叉（第26颈椎）。第26颈椎，横突根部有横突孔。寰椎/第一颈椎；枢椎/第二颈椎；隆椎/第七颈椎： 第一颈椎/寰椎：呈环形

7、，由前弓、后弓、两个侧块构成；无椎体、棘突、关节突。前弓齿突凹寰椎前弓后面正中，有一小的关节面，称齿突凹。前结节后弓 后结节两个侧块上关节凹/上关节面位于侧块上面。（上关节凹与颅底枕髁相关节，点头动作）下关节面位于侧块下面。椎动脉沟 第二颈椎/枢椎齿突枢椎椎体有一个向上的突起，称齿突。（枢椎的齿突与寰椎的齿突凹，构成寰枢关节/车轴关节，摇头动作）第六颈椎：棘突较短。颈动脉结节第六颈椎横突前结节较大，称颈动脉结节。（颈总动脉行其前方，当头部出血时，将动脉压向动脉结节进行止血） 第七颈椎/隆椎：棘突特别长，易触摸到，棘突末端不分叉。（第七颈椎为计数椎骨的重要标志） 低头时，最隆突的一个椎体是第七颈

8、椎、最隆突的二个椎体下一个是第七颈椎、最隆突的三个椎体中间的是第七颈椎。椎体钩第47颈椎椎体上有？ 钩椎关节/Luschka关节第37颈椎之间形成。 （3）【胸椎】（12块）胸椎椎体：由上向下，椎体逐渐增大。胸椎椎孔：较小，呈圆/心形。胸椎棘突：细长，向后下方倾斜，彼此掩盖成叠瓦状。（胸椎棘突，硬膜外麻醉时，向前上进针）胸椎关节突的关节面几乎呈冠状位。胸椎与12对肋相连接。 上肋凹在椎体的后外侧上缘，有一半圆形肋凹。下肋凹在椎体的后外侧下缘，有一半圆形肋凹。（上、下肋凹与肋头构成肋椎关节）横突肋凹横突末端前面有横突肋凹。（横突肋凹与肋结节构成肋横突关节） （4）【腰椎】（5块）腰椎椎体：最大，

9、椎弓发达。腰椎椎孔：较大，近似三角形。腰椎棘突：宽而短，呈板状，水平后伸，间隙较宽。（腰椎穿刺术、腰麻的进针点）腰椎上、下关节面，呈矢状位。乳突副突 （5）【骶骨】（1块）骶骨由五块骶椎融合而成，呈倒置的三角形。构成骨盆的后壁。骶骨底/骶骨上缘，朝上。（骶骨底与第5腰椎椎体相连接）上关节突岬骶骨上缘中份向前突，称岬。（X光下，岬是产科测量骨盆入口大小的重要标志）尖朝下。（接尾骨）骶骨前面：光滑（称盆面），微凹，有4对骶前孔。骶前孔横线侧部骶骨后面：粗糙，隆凸，有4对骶后孔。骶后孔骶粗隆骶正中嵴骶中间嵴骶外侧嵴骶骨两侧：骶骨两侧上部，各有一个粗糙的耳状面，与髋骨耳状面构成骶髂关节。耳状面骶管骶骨

10、内纵行的管，由骶椎椎孔连接而成，称骶管。（骶管是椎管的一部分，并与骶前后孔相通）骶管裂孔骶管下口后壁缺如，称骶管裂孔。骶角骶管裂孔两侧，各有一向下的突起，称骶角。（骶角是骶管麻醉确定进针部位的重要标志） （6）【尾骨】（1块）由35块退化的尾椎融合而成，上与骶骨相接，下部游离。尾骨角2、【胸骨】（1块）属于扁骨，位于胸前壁正中，体表可触及。自上而下分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分： （1）胸骨柄颈静脉切迹胸骨柄的上缘中部微凹，称颈静脉切迹。锁切迹 （2）胸骨体胸骨角胸骨柄和胸骨体相连处，稍向前凸的角，称胸骨角。（体表触摸非常清楚，胸骨角两侧与第2肋软骨相连，是计数肋骨的重要标志）第二肋切迹 （3

11、）剑突：薄而狭长，末端游离。3、【肋】（12对）包括肋骨、肋软骨两部分。（肋前端连胸骨，形成骨性胸廓） （1）肋骨：属扁骨，呈弓形，有12对。分前端、体、后端三部分。肋骨前端：接肋软骨。 肋骨体：位于肋骨中部；分上、下缘和内、外面。肋沟肋骨体内面下缘处的浅沟，称肋沟。（肋沟内有肋间神经和肋间后动静、脉走行；胸腔穿刺时，避免神经、血管损伤，选肋骨上缘进针）肋角肋骨体的后份、急转弯处，称肋角。 肋骨后端 肋头肋骨后端的膨大，称肋头。（肋头与胸椎体上的肋凹构成关节） 肋头关节面 肋颈肋头稍外，肋骨变细处，称肋颈。 肋结节肋头后外方，肋颈、肋体的交界处，有一向后的膨隆，称肋结节。（与横突肋凹相关节）

12、第1肋骨近水平位，扁而短。 前斜角肌结节 锁骨下静脉沟 锁骨下动脉沟 真肋第17对肋骨的内侧端/前端借助软骨连接于胸骨的肋切迹，称真肋。 假肋第810肋骨前端的肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓，并间接连于胸骨，称假肋。 游离肋/浮肋第1112肋前端游离在腹肌内，称游离肋或浮肋。 （2）肋软骨：12对。终生不骨化（如：肋软骨炎）。颈静脉切迹，在胸骨柄上缘，左、右锁骨内侧端之间，与第2胸椎体下缘线平齐。胸骨角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角，两侧接第2肋软骨，是计数肋骨的重要标志。可与第4胸椎体下缘平齐。肋弓由第810肋软骨依次连于上位肋软骨，形成左右肋弓。是临床上腹部触诊的重要标志。骶管裂

13、孔在骶骨背面正中的下端，左右两骶角之间，为骶管向下的开口，齐脊髓硬膜外腔的终点。第7颈椎棘突，头向前俯屈时，在项下部正中最突出处，可作为确定椎骨棘突序数的标志。二、附肢骨骼（126块）由于功能的不同，上肢骨、下肢骨的形态结构发生了相应的变化。 （一）上肢骨（64块） 1、上肢带骨（4块）人类上肢成为劳动器官，上肢骨骨体较小且灵活，更适合于劳动。 （1）【肩胛骨】（1对）¤肩胛下角对应第7肋/第7肋间隙，是确定肋骨序数的标志。¤肩胛骨位于胸廓背面的外上方，是三角形的扁骨。¤肩胛骨可分为2个面、3个缘、3个角：2个面：肩胛骨前面：为肩胛下窝。肩胛下窝位于肩胛骨前面的大

14、浅窝。肩胛骨背面：为肩胛冈、冈上窝、冈下窝。 肩胛冈位于肩胛骨背面的一横位的骨嵴（骨嵴将肩胛骨背面分为上下两窝）。 肩峰肩胛冈外侧端，扁平游离，称肩峰。（肩峰在肩部的最高点,是测量上肢长度的定点）肩峰关节面冈上窝位于肩胛骨背面的肩胛冈上方的窝。 冈下窝位于肩胛骨背面的肩胛冈下方的窝。3个缘：肩胛骨上缘：短而薄，外侧有喙突。喙突肩胛骨上缘近外侧角处，有一突向前外侧的突起，称喙突。 肩胛切迹肩胛骨内侧缘/肩胛骨脊柱缘：薄而长。肩胛骨外侧缘/肩胛骨腋缘：肥厚，是带蒂肩胛骨瓣转位的部位？3个角：肩胛骨上角：平对第2肋。（确定肋骨序数的重要标志）肩胛骨下角：平对第7肋/第7肋间隙。（确定肋骨序数的重要标

15、志）肩胛骨外侧角：肥大，有关节盂。 关节盂肩胛骨外侧角朝外侧的浅凹，称关节盂。 盂上结节 盂下结节肩胛颈 （2）【锁骨】（1对）¤锁骨中、外1/3交界处，易发生骨折。¤锁骨呈“”形；位于胸廓的前上方，全长可摸到。¤锁骨的作用：锁骨对固定上肢、支撑肩胛骨、使上肢灵活运动起重要作用。 ¤锁骨分为2个端：锁骨内侧端/胸骨端：钝圆、粗大，有关节面与胸骨柄构成胸锁关节。锁骨外侧端/肩峰端：扁平，与肩胛骨的肩峰组成肩锁关节。 2、自由上肢骨（60块） （1）【肱骨】（1对） ¤肱骨上端和肱骨体交界处，稍细，易发生骨折，称外科颈。 ¤肱骨位于上臂部

16、，是典型的管状长骨。¤肱骨分一体两端：肱骨上端，膨大。肱骨头肱骨上端内上方半球形的关节面，称肱骨头，与关节盂相关节。解剖颈肱骨头周围稍细的部分，称解剖颈。肱骨大结节解剖颈外侧的隆起，称大结节。肱骨大结节嵴肱骨小结节解剖颈前方的隆起，称小结节。肱骨小结节嵴肱骨结节间沟外科颈肱骨上端与肱骨体交界处稍细，称外科颈。（是骨折易发部位）肱骨体三角肌粗隆肱骨体中部外侧的粗糙隆起，称三角肌粗隆。桡神经沟肱骨体的后面，三角肌粗隆的后下方，有自内上斜向外下方的浅沟，称桡神经沟。滋养孔 肱骨下端，亦膨大，前后扁。肱骨小头肱骨下端外侧，有呈半球形的关节面，称肱骨小头，与桡骨头相关节。肱骨外上髁在肱骨小头外

17、侧形成一个突起，称外上髁。（能在体表触到）桡窝冠突窝肱骨滑车肱骨下端内侧，有呈滑车状的关节面，称肱骨滑车。肱骨内上髁在肱骨滑车内侧形成一个突起，称内上髁。（能在体表触到）肱骨髁尺神经沟鹰嘴窝 （2）前臂骨（4块）里尺、外桡。 ¤桡骨茎突较尺骨茎突低11.5cm。 【桡骨】（1对）位于前臂外侧。桡骨上端，细小。桡骨头桡骨上端呈短圆柱形，称桡骨头。桡骨关节凹桡骨头上面有关节凹。桡骨环状关节面桡骨头周围有环状关节面。桡骨颈桡骨粗隆桡骨下端，粗大。桡骨尺切迹桡骨下端的内侧面，有关节面，称尺切迹。桡骨腕关节面桡骨下端的下面，有腕关节面，与腕骨相关节。桡骨茎突桡骨下端外侧部向下的突起，称桡骨茎突

18、。（可在体表摸到）骨体呈三棱柱形？【尺骨】（1对）位于前臂内侧；尺骨上端粗大，下端细小，分一体两端。尺骨上端，粗大。尺骨滑车切迹尺骨上端前面有半月形的切迹，称滑车切迹，与肱骨滑车相关节。尺骨鹰嘴滑车切迹后上方的突起，称尺骨鹰嘴。（可在体表摸到）尺骨冠突滑车切迹前下方的突起，称冠突。尺骨桡切迹冠突外侧面的关节面，称桡切迹，与桡骨头相关节。尺骨粗隆尺骨下端，细小。尺骨头细小的尺骨下端，称尺骨头，与桡骨下端尺切迹相关节。尺骨茎突尺骨头后内侧向下伸出的突起，称尺骨茎突。尺骨环状关节面桡尺骨间缘？ （3）手骨（54块） 腕骨（16块）排成近、远两列：舟月三角豆；大小头状钩。（由桡侧向尺侧） 【手舟骨】

19、（1对） 【月骨】 （1对） 【三角骨】 （1对） 【豌豆骨】 （1对） 【大多角骨】（1对） 【小多角骨】（1对） 【头状骨】 （1对） 【钩骨】 （1对）【掌骨】（5对）¤掌骨分为第15掌骨。由外侧向内侧，依次为第15掌骨。 掌骨底掌骨的近侧端，接腕骨。掌骨体介于掌骨底和掌骨头之间。掌骨头掌骨的远侧端，接指骨。【指骨】（14对）¤拇指由两块组成；余四指由三块组成。¤由近侧向远侧，依次为近节指骨、中节指骨、远节指骨。¤各节指骨，又近侧向远侧，分为指骨底、指骨体、指骨滑车/头三部分。 远节指骨粗隆肩峰在肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。肩胛下角对应第7

20、肋或第7肋间隙，是确定肋骨序数的标志。肱骨下端的内上髁、外上髁与尺骨上端的鹰嘴，三者在伸肘时同在一直线上，而屈肘时三者连线成等腰三角形。尺、桡骨茎突在腕部内、外侧。桡骨茎突较尺骨茎突低11.5cm。 （二）下肢骨（62块）人类下肢适应承受体重和行走的功能，下肢骨粗壮坚实连接稳固。 1、【下肢带骨/髋骨】（1对）是不规则骨。¤髋骨由髂骨、耻骨、坐骨三者融合而成。¤15岁之前，髂骨、耻骨、坐骨之间为软骨结合。¤15岁以后，髂骨、耻骨、坐骨骨化成为1块骨。 髋臼髂骨、耻骨、坐骨融合处的外侧，形成一深窝，称髋臼。髋臼窝髋臼切迹月状面 闭孔髋臼前下方的孔，称闭孔。（坐骨支和

21、耻骨支围成闭孔）闭孔沟 （1）髂骨：髋骨的后上部，扁而宽阔，称髂骨，分髂骨体和髂骨翼两部分。髂骨翼 髂嵴髂骨翼上缘，厚钝，称髂嵴。（两侧髂嵴最高点，平第4腰椎棘突，是临床腰穿的定位标志）髂前上棘髂嵴前端的突出部位，称髂前上棘。髂后上棘髂嵴后端的突出部位，称髂后上棘。髂粗隆髂结节髂前上棘的后上方，57cm处，髂嵴向外侧增厚的突起，称髂结节。（是临床骨穿部位） 髂窝髂骨翼内侧面，光滑的浅凹，称髂窝。弓状线髂窝的下界/后下方，有一钝圆的弓形的斜行隆起，称弓状线。耳状面弓状线后上方，为粗糙的耳状面。（与骶骨的耳状面相对、相关节）髂前下棘髂后下棘髂耻隆起 （2）耻骨：髋骨的前下部，为耻骨，分体和上、下两

22、支。耻骨梳耻骨上支的上缘，锐薄，称耻骨梳。（耻骨梳的后端与弓状线相续）耻骨结节耻骨梳的前端，为耻骨结节。耻骨嵴耻骨结节至中线的粗钝上缘，称耻骨嵴。耻骨上支耻骨下支耻骨联合面耻骨上、下支移行部的内侧，有椭圆形的耻骨联合面。 （3）坐骨：髋骨的后下部，为坐骨，分体和支两部分。坐骨体坐骨结节坐骨最低处、坐骨体下份后部，肥厚粗糙，称坐骨结节。坐骨棘坐骨体后缘、坐骨结节后上方的三角形突起，称坐骨棘。坐骨大切迹坐骨棘上方的切迹，称坐骨大切迹。坐骨小切迹坐骨棘下方的切迹，称坐骨小切迹。坐骨支2、自由下肢骨（60块） （1）【股骨】（1对） ¤股骨是人体中最长、最粗大、最结实的长骨。¤股骨

23、位于股部，分一体两端：股骨上端股骨头股骨上端朝向内上方，呈半球状的膨大，称股骨头。（与髋臼相关节）股骨头凹股骨颈股骨头的外下方，较细的部分，称股骨颈。股骨大转子位于股骨颈外上方的突起，即颈、体交界处上外侧的隆起，称大转子。转子窝股骨小转子位于股骨颈内下方的突起，即颈、体交界处下内侧的隆起，称小转子。转子间线转子间嵴股骨体：呈圆柱形。臀肌粗隆股骨体的后上方，粗糙，称臀肌粗隆。耻骨肌线粗线股骨体后面，有纵行的骨嵴，称粗线。内侧唇外侧唇 滋养孔股骨下端：股骨下端形成两个膨大。腘面收肌结节股骨内侧髁股骨下端内侧的膨大，并向后方突出，称内侧髁。股骨外侧髁股骨下端外侧的膨大，并向后方突出，称外侧髁。髁间窝

24、内侧髁和外侧髁之间的窝，称髁间窝。髌面内侧髁和外侧髁在前面的关节面，称髌面。股骨内上髁股骨内侧髁向侧方的最突出部位，称内上髁。股骨外上髁股骨外侧髁向侧方的最突出部位，称外上髁。 （2）【髌骨】（1对） ¤髌骨是人体中最大的籽骨。¤髌骨位于膝关节的前方，包于股四头肌肌腱内，前面粗糙，后面光滑。¤髌骨略呈三角形：底向上、尖向下；上宽、下窄。¤髌骨与股骨髌面相接触。 髌底髌尖关节面 （3）小腿骨（4块） 【胫骨】（1对）位于小腿内侧，分一体两端。 ¤内踝由胫骨下内侧向下的突起形成。胫骨上端：膨大，向后和两侧突出。胫骨内侧髁胫骨向内侧的突出，称内侧髁。

25、胫骨外侧髁胫骨向外侧的突出，称外侧髁。内侧髁、外侧髁的上面微凹，与股骨下端相对。髁间隆起内侧髁、外侧髁，上关节面之间的向上的骨性隆起，称髁间隆起。腓关节面外侧髁的后外侧，有腓关节面。胫骨粗隆胫骨上端与胫骨体移行处的前面粗糙，称胫骨粗隆。胫骨体：呈三棱柱形。胫骨前缘，锐利，居皮下。胫骨外侧面胫骨内侧面比目鱼线胫骨下端：较膨大。下端的下面和内踝的外侧面，有关节面与距骨滑车相关节。腓切迹内踝胫骨下端内侧部向下突起，形成内踝。【腓骨】（1对）位于小腿外侧，细长。 ¤外踝由腓骨下端的膨大形成。腓骨上端：膨大。腓骨头腓骨上端的膨大，称腓骨头。腓骨头关节面腓骨头尖腓骨颈腓骨体：腓骨前缘腓骨外侧面腓

26、骨内侧面腓骨下端：膨大。外踝腓骨下端的膨大，称外踝。外踝关节面外踝内面，有外踝关节面。外踝窝 胫腓骨间缘？ （4）足骨（52块） 跗骨（14块）属短骨。前列楔骨、骰骨；中列足舟骨；后列距骨、跟骨。由内到外、前到后内中外楔骰内舟；上巨下跟后出头。 【内侧楔骨】（1对）位于足舟骨前方。 【中侧楔骨】（1对）位于足舟骨前方。 【外侧楔骨】（1对）位于足舟骨前方。 【骰骨】 （1对）位于跟骨的前方。 【足舟骨】 （1对）位于距骨前方。 【距骨】 （1对）位于小腿下方。距骨滑车位于距骨上面。（距骨滑车与胫骨、腓骨下端相关节） 【跟骨】 （1对）位于距骨的后下方。跟骨结节位于跟骨后端。【跖骨】（5对） &

27、#164;跖骨分为第15跖骨。由内侧向外侧，依次为第15跖骨。 跖骨底跖骨后端。跖骨体跖骨中部。跖骨头跖骨前端。第五跖骨粗隆 籽骨【趾骨】（14对） ¤拇趾由两块组成；余四趾由三块组成。趾骨底趾骨体趾骨滑车髂嵴是髋骨的游离缘，其前、后端有髂前上棘和髂后上棘，是骨盆测量的标志。坐骨结节和股骨大转子两者作测量骨盆之用，两者连线中点为坐骨神经经过的位置。腓骨头在小腿上端的外侧，稍下方有腓总神经通过。第二部分 骨性支架一、颅的整体观（一）颅的前面观：可见一对容纳眼球的眶和位于其间的骨性鼻腔；下方为上、下颌骨围成的口腔。1、眶腔：面颅的上方两侧为眶。眶腔是锥体形腔隙，容纳眼球及附属结构。分为底

28、、尖、四壁。（1）底：眶口朝前外，由4个缘围成：眶上缘眶上缘眶口的上缘，称眶上缘。 眉弓 眶上孔/眶上切迹眶上缘内、中1/3交界处，有眶上切迹或眶上孔。 眶下缘眶下孔在眶下缘中点的下方，约1cm处，有眶下孔。（2）尖：尖向后内，经视神经管，与颅中窝相通。眶尖部有视神经孔。 视神经管（3）四壁： 眶上壁：前外侧，有泪腺窝。 眶下壁：有眶下沟、眶下管、眶下孔。眶下裂内侧壁：前下方的长圆形窝，称泪囊窝。（泪囊窝向下借鼻泪管通鼻腔） 鼻泪管 外侧壁：与上、下壁交界处的后部，分别有眶上裂和眶下裂。 眶上裂 眶下沟2、鼻腔：面颅的中央有骨性鼻腔。（1）前方的开口：为梨状孔。梨状孔（2）后方的开口：为鼻后孔

29、。（3）骨性鼻腔，被骨性鼻中隔，分为左、右两腔。左右两腔都有四壁：上壁：借筛板与颅前窝相邻。下壁：是腭。内侧壁：是骨性鼻中隔鼻中隔垂直板（筛骨）？外侧壁：结构复杂。外侧壁自上而下，有3个向下突出卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。 上鼻甲蝶筛隐窝上鼻甲后方与蝶骨之间的小间隙，称蝶筛隐窝。 中鼻甲 下鼻甲各鼻甲下方的间隙，分别称上鼻道、中鼻道、下鼻道。 上鼻道 中鼻道 下鼻道（鼻泪管的开口？）（4）鼻旁窦：鼻腔周围的四对含气腔隙，位于同名骨体内，分别开口于鼻腔。（鼻旁窦对发音起共鸣作用、能减轻颅重）额窦、上颌窦、前筛窦、中筛窦，开口于中鼻道；后筛窦，开口于上鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝。额窦

30、：位于额骨内，眉弓的深面，以中隔分为两部分，开口于中鼻道。上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道。（上颌窦窦口高于窦底，不易引流，容易发生慢性炎症） 上颌窦裂孔筛窦：位于筛骨迷路中，分前、中、后三群。前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。前筛窦中筛窦后筛窦蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。 蝶窦口 蝶腭孔3、面颅的下方：是由上颌骨和下颌骨围成的骨性口腔。（二）颅顶面观：呈卵圆形，前宽后窄。颅的上面称颅盖。颅盖各骨之间，借三条缝紧密相连。1、冠状缝额骨与两侧顶骨之间的缝，称冠状缝。2、矢状缝两顶骨之间的缝，称矢状缝。3、人字缝两侧顶骨与枕骨之间的缝，称人字缝。（三）颅侧面观：由额骨、顶骨、颞骨

31、、蝶骨、枕骨构成。1、外耳门侧面中部，颞骨乳突前上方的圆孔，称外耳门。乳突外耳门后下方的突起，称乳突。2、颧弓外耳门前方的弓形突起，称颧弓。3、颞窝颧弓上方的凹陷，称颞窝。颞窝的内侧壁：由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四块构成。翼点在颞窝内，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨的交汇部，呈“H”形缝的一个范围，称翼点。翼点骨质薄，颅脑外伤，易发生骨折，可伤及走行于内面的脑膜中动脉，引起颅内出血，压迫脑髓。4、颞下窝颞窝下方的凹陷，称颞下窝。5、翼腭窝颞下窝内有三角形裂隙，其深部称翼腭窝。翼腭窝向外，通颞下窝。翼腭窝向前，借眶下裂通眶。翼腭窝向内，借蝶腭孔通鼻腔。翼腭窝向后，借圆孔通颅中窝。 借翼管通颅底外面。翼

32、腭窝向下，经腭大孔通口腔。6、蝶骨大翼（四）颅底内面1、颅底内面，凹凸不平，与脑底的形态相适应。2、颅底内面，由前向后,分为阶梯形的颅前窝、颅中窝、颅后窝三部分。（1）颅前窝：最浅；由额骨眶部、筛骨的筛板、蝶骨小翼构成。正中线上，由前向后，有额嵴、盲孔、鸡冠等结构。（以鸡冠为中心观察位置关系）额骨额嵴盲孔鸡冠正中向上的突起，称鸡冠。（矢状位走行）筛板鸡冠两侧的水平骨板，称筛板。（筛板上有筛孔通鼻腔）筛孔筛板有许多孔，称筛孔。（筛孔通鼻腔，嗅神经入脑时的通行部位）（2）颅中窝：由内蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。（垂体窝为中心观察位置关系）蝶鞍中部由蝶骨体构成，称蝶鞍。（垂体窝和鞍背统称蝶鞍）垂体

33、窝蝶鞍上面的窝，称垂体窝。（垂体窝为大脑垂体所下垂的窝）蝶骨小翼垂体窝的前界：是横行的视神经交叉沟，向两侧通视神经管。视神经管垂体窝的前外侧，有视神经管。垂体窝的后方：为鞍背。斜坡破裂孔垂体窝/蝶鞍的两侧，有颈动脉沟。从前至后外的弧线上，排列着眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。（圆孔、卵圆孔、棘孔，呈“八”字形）眶上裂 圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管颈动脉管内口（3）颅后窝：最深；主要由枕骨和颞骨岩部后面等构成。（以枕骨大孔为中心观察位置关系）枕骨大孔颅后窝中央，有枕骨大孔。（脑髓和脊髓的分界处）舌下神经管枕骨大孔前外侧，有一短管，称舌下神经管。舌下神经管内口枕内隆凸枕骨大孔后上方，高起的骨嵴，称枕内隆凸。

34、 枕内嵴 小脑窝横窦沟枕内隆凸的两侧，有横窦沟。乙状窦沟横窦沟外侧端，续乙状窦沟。（乙状窦沟向前内，终于颈静脉孔）颈静脉孔内耳门颞骨岩部后面中部的孔，称内耳门。（内耳门向内通于内耳道）岩枕裂（五）颅底外面：高低不平，神经、血管通过的孔裂多，可分为前、后两部。1、颅底外面的前部：较低，由面颅骨组成。骨腭中央为骨腭；颅底外面前部，由上颌骨和腭骨水平板围成的部分，称骨腭。腭骨腭大孔腭中缝切牙孔牙槽弓骨腭的前缘和两侧缘，呈弓形，称牙槽弓。牙槽牙槽弓的游离缘有牙槽。鼻后孔骨腭的后上方有1对鼻后孔。犁骨翼突内侧板翼突外侧板破裂孔2、颅底外面的中部：是蝶骨的翼突。3、颅底外面的后部：（1）枕骨大孔前外方，分

35、别有破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管外口等结构。枕骨大孔中央有枕骨大孔；后部正中有一大孔，称枕骨大孔。 枕外隆凸枕骨大孔后上方的粗糙隆起，称枕外隆凸。（是重要的骨性标志） 枕髁枕骨大孔外侧，具有椭圆形关节面的突起，称枕髁。（寰枕关节） 髁管（2）颈静脉孔的前方，从后向前有：颈动脉管外口、棘孔、卵圆孔。颈静脉孔枕髁外侧的不规则孔，是颈静脉孔。 颈动脉管外口棘孔卵圆孔舌下神经管外口 茎突颈静脉孔后外侧的细长突起，称茎突。 外耳门 乳突茎突后外侧的圆形突起，称乳突。（也是重要的骨性标志） 乳突孔 茎乳孔茎突和乳突之间的孔，称茎乳孔。 下颌窝茎突前方的窝，称下颌窝。 关节结节下颌窝的前缘为关节结节。（3）颞下颌关节下颌窝、关节结节、下颌骨髁突三者，构成