各种安全核查表

1、谷城县人民医院急救药械安全核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、急救车清洁，物品摆放整齐2、急救物品、药品按一览表配备齐全3、急救物品、药品无过期、失效或字迹模糊现象4、急救药械做好“五定”（定点放置、定人保管、定品种数量、定期检查、定期维修）5、急救仪器设备（监护仪、除颤仪、负压吸引器、呼吸囊、呼吸机）功能完好，处于备用状态。6、护士熟练掌握急救仪器使用7、急救物品按规定交接得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。谷城县人民医院药品管理核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、高浓度电解质、肌松剂、细胞毒药物等高危药品应

2、有醒目标识、单独存放、应挂警示标识2、备用药品：专人管理、每周清点、检查并登记3、毒麻药品、第一类精神药品应专人专柜专锁、专本登记、账物相符、班班交接4、掌握药物配伍禁忌表查询方法，重点观察药物的作用、适应症、不良反应5、皮试盘/治疗车备地塞米松、肾上腺素6、应用输液泵、微量泵或特殊用药应3060min巡视1次，必要时建立巡视卡7、口服药科室原则上不备，如需备必须整瓶包装8.患者自备药应按照皖北总院自备药管理办法是用9.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”10.护士知晓药品管理相关规定和药物知识得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分

3、，未完成不得分，未涉及不扣分。谷城县人民医院给药安全核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、两名护士准确核对医嘱2、检查药品质量、标签、有效期和批号3、核对患者（姓名）4、严格执行三查八对制度（三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）5、特殊用药：给药前、注射询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；给予多种药物时要注意配伍禁忌6、给药期间及时巡视，观察有无药物不良反应7、口服药科室原则上不备，如需备必须整瓶包装8.医嘱班班核对，每周总查对一次，并及时签字

4、得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤电集团总医院跌倒/坠床风险质量核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、有跌倒、坠床的防范预案和报告制度2、评估及时（入院24h内）3、评分正确4、措施落实到位5、有告知和警示标识6、需要时使用床档7、护士能及时巡视8、护士知晓发生跌倒、坠床处置预案9、护士知晓发生跌倒、坠床报告程序10、发生跌倒/坠床有分析讨论得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤电集团总医院输血安全核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、准确核对交叉

5、配血报告单及血袋标签内容（供血者的姓名、血型、血袋号、血液制品、剂量、复检血型结果；患者的姓名、病区、床号、住院号、血型、血型品种、剂量等与血袋上标签是否相符）2、检查采血时间、血袋、血液制品及输血器质量3、根据医嘱给予输血前准确用药并签字4、两名医务人员带病历到床前核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量5、输血前询问患者血型，在临时医嘱单上签执行者姓名和执行时间6、输血速度宜慢，观察15分钟后，如无不良反应，根据病情调节滴速7、定时巡视，观察输血不良反应8、发生输血反应者，严格按照输血反应应急预案及流程处理9、输血完毕后有记录时间10、输血器及血袋放置黄色

6、垃圾袋并保留24小时得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤电集团总医院交接班安全核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、病房环境清洁、整齐、安静2、护交班报告和物品、药品等交班本齐全3、常备药品、抢救药品、器材、仪器的数量符合标准，处于功能状态4、做好交接班的自查工作5、交班内容重点突出：（1）患者总数、出入院、死亡、转科、分娩、手术和病危人数（2）新入院、危重、抢救、大手术患者的病情（3）有特殊检查出来、准备手术患者、希望下一班观察的内容6、向接班者交代清楚：医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及处置完成，对尚未完

7、成的工作7、查看危重患者皮肤有无破损、治疗护理完成情况、各种导管固定引流情况8、按时交接班得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤电集团总医院管道滑脱核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、有预防管道滑脱的制度2、有管道滑脱危险因素的评估3、评分正确4、进行告知教育5、妥善固定各管道6、特殊管道标识清楚7、适当约束8、有约束告知书并填写完整9、护理记录上详细记录约束部位、时间和局部皮肤情况10、护士执行管道滑脱后处理11、护士知晓管道滑脱后报告程序得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未

8、涉及不扣分。皖北煤电集团总医院压疮核查表检查人： 本月平均完成率：日期被核查护士1、压疮评估、处理和报告制度知晓2、压疮首次评估评估规范，高危病人每23天动态评估一次，3、能正确使用Braden 评分4、预防压疮措施落实到位5、翻身体位于记录保持一致6、发生的压疮处理及时、正确和规范7、发生压疮记录及时、准确，与实际情况相符合8、护士知晓压疮上报流程得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤电集团总医院护理计划执行核查表检查人： 本月平均完成率日期被核查护士 1、入院24小时内评估患者2、依据患者个性化护理需求制定护理计划3、计划充分考虑

9、生理、心理、社会、文化等因素4、在住院过程中责任护生根据计划按时落实护理措施，并及时评价5、责任护士掌握患者病情，有沟通技巧6、患者及家属了解疾病基本知识7、护士每日工作的重点内容落实到位8、患者参与、配合护理实践，效果良好得 分科室平均完成率备注： 完成不扣分 ，部分完成酌情扣15分，未完成不得分，未涉及不扣分。皖北煤电集团总医院围手术期护理质量评价表检查人： 本月平均完成率：日期围术期被核查护士术前1、术前一日协助未完成各项术前检查和皮肤准备2、帮战患者了解手术和麻醉方法3、知晓术后常见不适，掌握配合咳嗽等方法4、指导合理饮食及营养支持，增加患者手术耐受性5、执行评估制度，术前一日评估手术患者，有记录6、术日晨准备完善术后7、手术结束后，立即评估患者，有记录8、根据麻醉方式给