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文档简介

1、起病急起病急思考时间短思考时间短心情急心情急病情凶险病情凶险一步踏错一步踏错万劫不复万劫不复多个系统多个系统出现问题出现问题处理复杂处理复杂处理正确处理正确也可能随也可能随时死亡时死亡呼吸体表大便尿闻闻望望触触听听问问面容瞳孔呼吸状况皮肤甲床引流液脉搏足背动脉肢体温度语音震颤痰液振动 位置CRT心率血压心脏杂音呼吸音肠鸣音意识病史不适状态其他相关 因素先先“救救命命”后后“治治病病”边边“救救命命”边边“评估评估”快速判断、快速处理快速判断、快速处理 （5-155-15min）？）？循环系统循环系统呼吸系统呼吸系统神经系统神经系统检验结果检验结果危重患儿的评分危重患儿的评分注意排除进食、活动、

2、哭闹、发热注意排除进食、活动、哭闹、发热体温体温升高升高1 1-HR-HR升高升高1515次次/10/10次，次，R R升高升高4 4次次收缩压收缩压20mmHg20mmHg为正常为正常新生儿新生儿50mmHg50mmHg为低血压为低血压腹式/胸式吸气性呼气性混合型气胸肺不张注意排除进食、活动、哭闹、发热注意排除进食、活动、哭闹、发热体温体温升高升高1 1-HR-HR升高升高1515次次/10/10次，次，R R升高升高4 4次次酸中毒中枢神经疾病小婴儿/濒死状态神经官能症/濒死状态格拉斯哥评分（改良型格拉斯哥评分（改良型）p总分总分1515分分13-1413-14分为轻度意识障碍分为轻度意识

3、障碍9-129-12分为中度意识障碍分为中度意识障碍3-83-8分为重度意识障碍分为重度意识障碍正常针尖样散大ABC病情病情重重治疗治疗护理护理任务任务重重病情病情复杂复杂多变多变必须必须仔细仔细观察观察疾病疾病种类种类多多要求要求知识知识全面全面监护监护仪器仪器多多技术技术要求要求高高抢救抢救频率频率高高各种各种急救急救药物药物器材器材要求要求齐全齐全管道管道线路线路多多了解了解位置位置作用作用功能功能记录记录内容内容多多所有所有记录记录真实真实全面全面“三三”分治疗分治疗“七七”分护理分护理5859做好记录做好记录量出为入量出为入对病情评估对病情评估有重要意义有重要意义呼吸机移动呼吸机CRRT灌流机除颤仪血气分析降温毯p导管情况导管情况p体位体位p仪器参数仪器参数p皮肤皮肤p处置处置一一 严格按照护理常规及操作规范完成监护级严格按照护理常规及操作规范完成监护级护理工作护理工作二二 严格床旁交接班：生命体征、意识、瞳孔、严格床旁交接班：生命体征、意识、瞳孔、出入量、管道、治疗、皮肤、基础护理出入量、管道、治疗、皮肤、基础护理三三 特殊用药的浓度、用法、速度心中有数特殊用药的浓度、用法、速度心中有数四四 定时准确执行治疗，及时处理、反应病情

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