肺结核防治知识范文

1、肺结核防治知识篇1：结核病防治核心信息及知识要点（2016年版）结核病防治核心信息及知识要点（2016年版）一、肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病（-）结核病又叫“虏病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。（二）肺结核在我国法左报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。（三）得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼 吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染（一）肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。（二）肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结 核菌的飞沫即可能受到感

2、染。（三）与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有 可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。（四）艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发 病的人群，应每年立期进行结核病检查。三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊（一）肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应髙度怀疑得了 肺结核，要及时到医院看病。（二）肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重 减轻、呼吸困难等症状。（三）怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、 省（区、市）等区域均设有结核

3、病定点医疗机构。四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播（一）肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。（二）肺结核病人不要随地叶痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将 痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。（三）肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。（四）居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩， 避免家人被感染。（五）肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人（一）肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。（

4、二）按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保 护家人。（三）肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低， 治疗费用髙，社会危害大。（据卫计委网站）肺结核防治知识篇2:肺结核的预防常识肺结核的预防常识一、主要症状。当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，又没有査到英他病 因等症状，并持续3周以上时，应迅速到医院查检、确诊，最好到结核防治机构就诊检查。二、在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以 减少结核病的发生。1 .人类免疫缺陷病毒（H I V）感染者。2.与传染性肺结核病人有密切接触的结核 菌素阳性

5、的幼儿和青少年。3.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。4.糖 尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。5. X 线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。6 .结核菌素试验强阳性者。三、预防措施（一）、管理传染源1、新生入学应做0T实验，观察结果若出现强阳性反映应进一步做胸透检查，在校生每 年健康査体以达到早发现、早治疗、早隔离。2、有结核病变者，做痰菌检查，以确定其传染性。3、患侵润型肺结核的学生建议休学治疗。（二）、切断传播途径，保护易感人群1、积极宣传卫生常识，使学生养成良好的卫生习惯，如不面对人咳嗽，不随地吐痰。2、教室扫地要

6、洒水，提倡湿扫法。3、教室、宿舍要经常通风，保持空气新鲜。4、要注意避开传染源，即痰菌阳性的活动性肺结核患者；5、在校学生要注意劳逸结合，防止过度疲劳，熬夜，适当增加营养。6、鼓励学生每天出操锻炼，增强体质，注意改善营养，提高抗病能力。7、对已经感染结核菌的人，有效的预防是使用抗结核药物。（三）、结核病人的家庭或学校防护1. 如果有人被确诊为结核病，应自觉接受隔离：若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、 食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀 火结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次2030分钟。一 般在痰菌阴性时，可取消隔离。2

7、. 如果家里或身边有人得了结核病，应将结核病患者的物品在阳光下疑晒，用8 4消毒 液对家里进行消毒，并经常开窗通风等：3. 肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷 射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液燥后痰菌随灰尘在空气中飞播 而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人而部讲话，不可随地吐痰, 应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧火菌。痰液可用512%的来苏溶液浸泡212 小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道 感染。4. 对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满

8、意。肺结核不再 是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规立的疗程，否则 容易复发。5. 可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖。6. 饮食以髙蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁洒。近年来研究证明，吸烟会使抗廃药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气 管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病兆扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮洒能增加抗 磨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。所有结核病想者除享受结核病控制项目优惠政策外，新农合想

9、者按乡级标准补偿，医保 患者门诊治疗实行左额补偿，住院治疗按一级医院优惠报销。肺结核防治知识篇3:肺结核知识1、什么是肺结核？结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官, 但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏，在机体抵抗力降低时发病，病理特点是结核 结节和干酪样坏死，易形成空洞。虽然近二三十年来，发病率明显下降，但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。临 床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统 表现。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。 但多数病人病灶轻微，常无明显症状。发热是肺结核最常见的症状

10、，多数为长期低热，全身 毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调，易激怒、 心悸、而颊潮红，体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调 或闭经。一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有 不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，为隐痛或针刺样痛，随呼吸和 咳嗽而加重。幔性重症肺结核，呼吸功能减退，出现呼吸困难。当髙热或广泛肺组织破坏， 胸膜增厚时伴有气急。2、结核菌如何传播？如何消火结核菌？结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。结核杆菌又称为 抗酸杆菌。它生长缓慢，苴分裂繁殖周

11、期约为1422小时，为需氧菌，结核杆菌的抵抗力较 强，在室内阴暗潮湿处能存活半年。在阳光直接照射下2小时死亡；紫外线照射1020分钟 即可杀死结核杆菌：湿热对它有较强的杀伤力，在65°C30分钟，70°C10分钟，80°C5分钟， 煮沸1分钟即可杀死；干热100C常20分钟以上才能杀死，因此干热火菌时温度要高、时间 要长。结核杆菌对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力。消毒带菌痰用概石碳酸或20%漂白粉， 须经24小时处理才较安全。5%-12%来苏水接触212小时，70%洒精接触2分钟或煮沸1 分钟均可杀死结核杆菌。最简单的杀菌方法是将痰叶在纸上直接烧掉。3、结核菌如何分

12、型?I型（原发性肺结核）原发型肺结核为原发结核感染引起的临床病症。包括原发综合征 及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管痿时：如淋巴结肿大比较显著，而肺内只有较少的播 散性病变时，仍归本型。大多发生于儿童，也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。 X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（“哑铃形”影像）。原发渗出性病灶多发于 上叶下部、下叶上中部，病灶可自行吸收或钙化。II型（血行播散型肺结核）包括急性和亚急性或慢性两种类型，多由原发性肺结核发展 而来，但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起。多有高热、寒战、全身 不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状。X线检查良性血行播散型肺结核示两

13、肺野自肺尖到肺底, 大小相等、均匀分布的小点状阴影，密度相等。慢性或亚急性型表现为两肺新老不一，分布 不均、大小不等之结节阴影，多以中、上肺野为多。I【型（浸润型肺结核）是继发型肺结核中最常见的类型，主要由治疗不当复发而引起, 亦可因机体抵抗力下降、外源性重染而发病，变可因机体抵抗力下降、外源性重新感染而发 病。病灶常位于上肺野，有渗岀、浸润和（或）不同程度的干酪样病变，可有空洞形成。本 型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。IV型（慢性纤维空洞型肺结核）是继发型肺结核的慢性类型，多由各种肺结核发现不及 时，治疗不规则、不彻底，拖延病情所致。纤维空洞长期存在，常伴有较广泛的支气管播散 性病变

14、及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较明显，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺组织 收缩和纵隔、肺门的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿，最后可并发肺心病和呼吸衰 竭。X线检查示广泛纤维性变，厚壁空洞及沿支气管播散病灶。V型（结核性胸膜炎）结核性胸膜炎临床上已排除苴它原因引起的胸膜炎，包括结核性 脓胸。4、结核如何治疗？治疗原则对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。结核杆 菌的耐药性强，故抗结核药物需长期使用。当不规则用药或药物单用或剂量不足时，耐药菌 株易发生。因此，临床用药时尤须注意，一泄要足量、联合用药、疗程要足，以免疾病反复。 合理的化疗可使病灶全部火菌、痊愈。传统的

15、休息和营养起着辅助作用。常用抗结核药物异烟腓（H, INH）、利福平（R, RFP）、琏赛素（S, SM）、毗 嗪酰胺（Z, PZA）、乙胺丁醇（E, EMB）、对氨基水杨酸（P, PAS）、卡那靈素（K, KM）、 氨硫腺（T, TB1）、卷曲篷素（CP, CPM）、紫霉素（VM）、乙硫异烟胺（1314Th）和丙硫 异烟胺（1321Th）、利福定（RFD）、利福喷丁（DL, 473）和氨纱霉素（LM, 427）。短程化疗联用INH、RFP等2个以上杀菌药，具有较强杀菌和火菌效果，疗程6为个月, INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药。5、什么情况下肺结核要手术?手术指征厚壁空洞化疗长期

16、不闭，仍然排菌者：直径3cm的结核球与肺癌鉴别困难者：继发支气管扩张长期排菌或咯血者；结核性脓胸和（或）支气管胸膜搂经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者。手术禁忌症支气管粘膜活动性结核病变，且不在切除范朗之内者；全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者：对侧肺内病变不稳泄者。6、结核病如何描述？病变范国及部位病变范用按左、右侧，分上、中、下肺野记述。上肺野第二前肋下缘内 端水平以上。中肺野上肺野以下，第四前肋下缘内端水平以上。下肺野。中肺野以下。右侧 病变记录在横线以上，左侧病变记录在横线以下，一侧无病变以“（-）”表示。痰菌检査情况痰菌检查为诊断和考核疗效的主要指标。痰菌捡查阳性，以（+）

17、表示：阴 性以（-）表示。必须注明痰菌检查的方法，以涂（厚涂）、集（集菌）或培（培养）表示。如涂（+） 表示涂片找到结核菌；集（-）表示集菌法未找到结核菌：培养（-）表示培养未分离出结核菌。 痰菌明转似连续3个月检查：每个月至少一次涂片或集菌法检査（有条件者作培养）阴性为 标准。病人无痰或末查痰时，应注明“无痰”或“未査”。活动性及转归在判断病人的活动性及转妇时，可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞 及痰菌等情况决定。7、结核病如何分期？进展期凡具备下述一项者属进展期。新发现的活动性病变：病变较前恶化、增多： 新出现空洞或空洞增大；痰菌阳性。好转期凡具备下述一项者属好转期。病变较前吸收好转：空

18、洞闭合或缩小： 痰菌阴转（由阳性转为阴性）。稳左期病变无活动性、空洞闭合、痰菌连续阴性（每个月至少查痰菌一次）均达6个月以 上。如空洞仍然存在，则痰菌须连续阴性一年以上。8、结核是否活动如何判断?活动性判断活动性肺结核指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者。活动性肺结核是指痰涂片 阳性者，证明有结核分枝杆菌排岀，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞, 或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强。治疗四个月，复査痰涂片和痰培养阴 性者，胸片提示钙化，纤维化，硬结等，说明结核控制，无传染性及临床症状。肺结核进展 期或好转期均属活动性，也就是需要治疗管理的病人。痰结核菌检査阴性病人，具下列情

19、况之一者为活动性肺结核（1）X线检查肺部有渗出性 病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变（血播型肺结核病），从未抗结核治 疗过的病人；（2） X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增 殖性病变（血播型肺结核病），正在进行规律抗结核治疗未完成规立疗程的病人：（3）原痰结 核菌检查阳性病人，正在进行规律抗结核治疗未完成规泄疗程的病人，此次痰结核菌检查已 阴性者：（4）原菌阴病人抗结核治疗3个月，或原菌阳病人，初治者抗结核治疗5个月，复 治者抗结核治疗6个月，中断治疗2个月，此次痰结核菌检査已阴性者：（5）原菌阴病人抗 结核治疗3个月，或初治菌阳抗结核治疗5个月、复

20、治菌阳抗结核治疗6个月，中断治疗2 个月，本次痰结核菌检査阴性，但X线检査肺部结核病变较上一次胸片的病灶明显增多或/ 和有新的空洞形，或结核中毒症状明显，血沉增快者：如仅有本次胸片，至少观察3个月后, 若新发现活动性病变、病变较前增多、新出现空洞、痰菌转为阳性，均视为活动性肺结核。稳左期病人为非活动性肺结核，属初步临床治愈，但尚需观察的病人。稳定期病人经观 察2年，病变仍无活动性、痰菌仍持续阴性（应尽可能用集菌法或培养法），作为临床治愈。 如仍有空洞，则须观察3年以上。9、什么是结核菌素试验？结核菌素是用来帮助诊断有无结核菌感染的生物制品，它是由结核菌培养滤液制成，有 效成分为结核菌所含的结核蛋白。皮内注射法结核菌素试验是临床上最常用的一种方法。如 同做青霉素皮试一样，将旧结核菌素稀释液（1 : 1000或1 : 2000）0. lml,注射于左前臂掌侧 下1/3,于4872小时看结果，局部岀现红晕且有硬结，直径超过5mm以上者为阳性结果。 如怀疑有严重活动性肺结核者，宜用1 : 10000稀释液，以防局部的过度反应以及可能的病灶 反应。注射后487