各种常见引流管的护理ppt课件

1、主要内容主要内容赖祖亮小木虫 引流：是经过引流引流：是经过引流管将体内的积聚的血液管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排物、渗出物、尿液等排出体外。出体外。引引 流流人体常见的引流管人体常见的引流管 引流管的普通护理要点引流管的普通护理要点普通护理普通护理防止感染防止感染察看引流液察看引流液引流通畅引流通畅妥善固定妥善固定1234固定好引流管，固定好引流管，留足长度防止牵留足长度防止牵拉，防止引流管拉，防止引流管脱出。脱出。坚持引流通畅，防止坚持引流通畅，防止引流管反折、受压，引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。止引流管

2、堵塞。引流袋应低于引流管引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行口，防止引流液逆行感染，操作过程应加感染，操作过程应加强无菌操作。强无菌操作。留意察看引流液留意察看引流液的量、颜色、性的量、颜色、性状，如有异常，状，如有异常，及时报告处置。及时报告处置。临床常见的引流管临床常见的引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管2胆道胆道 T 管管3腹腔引流管腹腔引流管4留置导尿管留置导尿管5胃肠减压管胃肠减压管1 胃肠减压管胃肠减压管胃肠减压的目的：胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的病症，以及防止术中误吸。气的病症，以及防止术中误吸。 胃肠减压管的护理要点

3、胃肠减压管的护理要点1 1、妥善固定：留意胃管的外露长度，防止胃管脱出。、妥善固定：留意胃管的外露长度，防止胃管脱出。2 2、坚持引流通畅：保证继续负压吸引，定期冲洗胃管，防、坚持引流通畅：保证继续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在胃内。止堵塞，保证胃管在胃内。3 3、防止感染：每日进展两次口腔护理，鼻贴每日改换，每、防止感染：每日进展两次口腔护理，鼻贴每日改换，每日改换负压器。日改换负压器。4 4、察看引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色、察看引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 ( (混有胆汁混有胆汁) )。假设颜色为鲜红色，提示胃内有出血。假设颜色为鲜红色，提示

4、胃内有出血; ;假设颜假设颜色为咖啡色色为咖啡色, ,提示胃内有陈旧性血液。提示胃内有陈旧性血液。5 5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可思索拔管。肠鸣音正常，即可思索拔管。 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：胸腔闭式引流的目的： 气胸气胸排气减压排气减压 血胸血胸引流淤血、渗出引流淤血、渗出液液有利于肺扩张，减轻呼吸困有利于肺扩张，减轻呼吸困难。难。 胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。2 2、坚持引流通畅：经常挤捏

5、引流管，防止管道堵塞、反、坚持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。折、受压。3 3、防止感染：引流瓶应低于引流口、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm60-100cm，防止逆流，防止逆流感染；留意无菌操作，坚持引流口敷料清洁枯燥。感染；留意无菌操作，坚持引流口敷料清洁枯燥。4 4、察看引流液：量、颜色、性状。留意胸瓶中水柱的动、察看引流液：量、颜色、性状。留意胸瓶中水柱的动摇情况，正常动摇范围摇情况，正常动摇范围4-6cm4-6cm，如有异常及时报告。，如有异常及时报告。5 5、坚持管道的密闭性。、坚持管道的密闭性。6 6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。、取半

6、卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。 胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要点7 7、拔管指征：、拔管指征： 置管引流置管引流48-72h48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流后，引流瓶中的气体无溢出且引流液颜色变浅，液颜色变浅，24h24h引流量少于引流量少于50ml50ml，脓液少于，脓液少于10ml10ml，胸，胸部部X X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时，即可思索拔管。促时，即可思索拔管。 拔管后拔管后24h24h内应亲密察看能否存在胸闷、呼吸困难、内应亲密察看能否存在胸闷、呼吸困难、发绀、出血等，如有异常及时报告

7、处置。发绀、出血等，如有异常及时报告处置。胆道胆道T T管管T T管引流的目的：管引流的目的： 引流胆汁引流胆汁 引流剩余结石引流剩余结石 支撑胆道支撑胆道 进展进展T T管胆道造影管胆道造影 进展二次取石术进展二次取石术 胆道胆道T T管的护理要点管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。2 2、坚持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止、坚持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止剩余结石堵塞。剩余结石堵塞。3 3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日改、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日改换引流袋，留意无菌操

8、作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引换引流袋，留意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，防止感染。流管处，防止感染。4 4、察看引流液：量、颜色、性状。正常胆汁：、察看引流液：量、颜色、性状。正常胆汁：800-1200ml800-1200ml，黄色或黄绿色，无杂质。胆汁混有红色时，提示胆道内有出黄色或黄绿色，无杂质。胆汁混有红色时，提示胆道内有出血；胆汁混有脓性或泥沙样时，提示胆道感染及引流出剩余血；胆汁混有脓性或泥沙样时，提示胆道感染及引流出剩余结石。结石。5 5、留意维护引流管周围的皮肤，部分涂氧化锌软膏。、留意维护引流管周围的皮肤，部分涂氧化锌软膏。 胆道胆道T T管的护理要点管的护

9、理要点6 6、T T管的拔管：管的拔管： T T管普通放置管普通放置2 2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的构周左右，但由于胆道术后胆道窦道的构成需求一个月，因此临床成需求一个月，因此临床T T管置管管置管30-40d30-40d。 当当T T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管行夹管1-21-2日。夹管期间假设无发热、腹痛、黄疸等病症，日。夹管期间假设无发热、腹痛、黄疸等病症，可进展可进展T T管造影。管造影。T T管造影证明胆道通畅后，继续引流出造管造影证明胆道通畅后，继续引流出造影剂，再次夹管影剂，再次夹管2-32-3日。体温正常、

10、食欲添加、大便颜色正日。体温正常、食欲添加、大便颜色正常、黄疸消逝、无腹痛病症、常、黄疸消逝、无腹痛病症、T T管造影证明胆道通畅，即可管造影证明胆道通畅，即可拔管。拔管。 拔管后用凡士林纱布填塞拔管后用凡士林纱布填塞1-21-2日，窦道可自行闭合。日，窦道可自行闭合。 腹腔引流管腹腔引流管腹腔引流的目的：腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积引流出腹腔内积血、积液、渗出物，血、积液、渗出物，防止继发感染。防止继发感染。 腹腔引流管的护理要点腹腔引流管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。2 2、坚持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反、坚持引流通畅：

11、经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。折、受压。3 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日改换引流袋，、防止感染：引流袋应低于引流口，每日改换引流袋，留意无菌操作。留意无菌操作。4 4、察看引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且、察看引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且流速快时，提示活动性出血，及时报告处置。流速快时，提示活动性出血，及时报告处置。5 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, ,可思索拔管。可思索拔管。 留置导尿管留置导尿管留置导尿的目的：留置导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，引流出膀胱内的尿液，解除尿潴

12、留，防止术中膀胱解除尿潴留，防止术中膀胱充盈误伤膀胱。充盈误伤膀胱。 留置导尿管的护理要点留置导尿管的护理要点1 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。2 2、坚持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。、坚持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。3 3、防止感染：每日用、防止感染：每日用0.5%0.5%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于引流口于引流口, ,防止尿液逆流引起感染防止尿液逆流引起感染; ;每周一、四改换引流袋，每周一、四改换引流袋，留意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。留意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。4 4、察看引流液：量、颜色、性状。正常尿液、察看引流液：量、颜色、性状。正常尿液: :呈淡黄色，呈淡黄色，1500-2000ml/d1500-2000ml/d；多尿：；多尿：2500ml/d2500ml/d；少尿：；少尿：400ml/d400ml/d。当。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。出现尿量增多