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文档简介

1、2018年二季度危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围:项目下限上限相关实验室WBC<1.5 X109/L>30 X109/L急症、门诊、体检、感染、细胞PLT<50 X109/L>800 X109/L急症、门诊、体检、感染、细胞HGB< 50g/L> 230 （新生儿除外）急症、门诊、体检、感染、细胞PT>35秒抗凝治疗者急症、凝血APTT>70秒急症、凝血FIB<1g/L急症、凝血Ca<1.6mmol/L>3.5mmol/急症、生化Na成人<120mmol/L>160mmol/L急症、生化N

2、a 新生儿<130mmol/L>160mmol/L急症、生化K成人<2.5mmol/L>6.5mmol/L急症、生化K新生<2.7mmol/L>6.0mmol/L急症、生化儿CI<80mmol/L>120mmol/L急症、生化GLU成人<2.2mmol/L>22.2mmol/L急症、生化GLU新生儿<1.6mmol/L>16.6mmol/L急症、生化HCO3<10mmol/L急症PO2<40mmHg急症P CO2<20mmHg急症PH<7.25>7.55急症微生物无菌体液中有细菌检出时细菌（二

3、）心电图“危急值”项目及报告范围:1、急性心梗（超急性期、急性发展期） 2、急性心肌缺血;首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置（倒置1mv ）。3、致命心律失常:(1)心室扑动、颤动;阵发性室性心动过速；（持续时间30秒的室速）；心肌梗死后多源性RonT型室性早搏;QT间期 0.47伴频发室性早搏;预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率180次/分）;（6）心室率 180次/分的心动过速或心室率V 40次/分的心动过缓;（7 ）高度或完全性房室传导阻滞;（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。4、起搏器严重起搏/感知不良。（三

4、）超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于 3cm，合并心包填塞;3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞;4、宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于 160次/分或小于120次/分。（四）病理科“危急值”项目及报告范围:1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。2、快速检查与临床诊断不符者。3、快速检查与石蜡结果不相符者。4、标本病变与临床描述不相符者。（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围:1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期;注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血30ml （半径1.9cm ）,幕下出血10ml （半径1.3cm ）。脑疝;颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；严重的脊柱骨折并椎管变形;张力性气胸;纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤;

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