2020年临床执业医师复习题1068

1、2020 年临床执业医师复习题单选题1 、最简单的判断心脏骤停的方法是A触摸大动脉搏动B 测量血压C人工呼吸及心脏按压D非同步直流电除颤E 气管内或静脉滴入肾上腺素单选题2、一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列 哪项检查A体重B 身高C上、下部量D头围E 胸围单选题3、男， 48岁。左上腹部外伤 3 小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛 加剧。体温39.1 r，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A三腔两囊管压迫B血管加压素静点C急诊剖腹探查，止血D输血E纤维胃镜介入治疗单选题4、心脏骤停早期诊断最佳指标是A心室颤动B室性心动过速C电机械分离D

2、三度房室传导阻滞E心室停顿单选题5、女， 43岁。近 3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双 肺呼吸音清，心率 100次分，律齐，胸骨左缘第 3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个 /HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A主动脉瓣B 二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣单选题6、男性, 51 岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室184 次/分,血压 84/60mmH,g 气急发绀,首选地治疗措施An,m, aVFBV1, V2, V3CV3, V4DI, AvlEV5, V6单选题7、不属于急性

3、胰腺炎手术适应症的是A腹部B超B腹部X片C增强CT扫描DMRIE腹部透视单选题8、肝脓肿的特点正确的是A膈下脓肿蔓延B 开放性肝脏损伤C化脓性门静脉炎D 脓毒症E 胆管结石并感染单选题9、1? 4 个月小儿贫血的标准AHb< 150g/LBHb< 145g/LCHb< 120g/LDHb< 110g/LEHb< 90g/L单选题10 、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A在胸廓下部闻及B 与心搏一致C吸气末明显D仰卧位时最明显E 舒张期最明显单选题11、下列疾病中，持续性干咳而胸部 X 线片正常的情况最常见于A使用H1受体拮抗剂B吸入支气管舒张剂C特异性免疫治疗D吸入

4、糖皮质激素E使用白三烯调节剂单选题12、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A乙胺碘呋酮B 利多卡因C溴苄胺D倍他乐克E 美西律单选题13、克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是A烧瓶样溃疡B环形溃疡C 不规则深大溃疡D多发浅溃疡E 纵行溃疡单选题14、门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是A肝性脑病B 原发性腹膜炎C肝肾综合征D电解质紊乱E 上消化道出血单选题15、典型的十二指肠溃疡的症状特点是AB超BX线C幽门螺旋杆菌检测D胃镜E 胃液分析单选题16、胰头癌最常主要的临床表现是A进行性黄疸B 肝功能改变C淀粉酶改变D胆囊肿大E 皮肤瘙痒单选题17、患者，男， 42岁。呕吐、腹泻 2 天

5、，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。 查体：血压 110/70mmH，g 神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心 肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.22< 109/L血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）,尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A静脉应用奥美拉唑B 口服地西泮C 静脉应用生长抑素D口服乳糖果E口服利福昔明单选题18 、弥漫的哮鸣音，呼气相延长A支气管哮喘B 支气管扩张C慢性支气管炎、肺气肿D支气管肺癌E特发性肺间质纤维化单选题19、肾母细胞瘤典型的临床表现是A肾炎性肾病B单纯性肾病C急进性肾病

6、D急性肾炎E慢性肾炎单选题20、8 月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然 惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约 1 分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日 流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（ - ），心 肺正常。该患儿诊断为A高热惊厥B 病毒性脑炎C癫痫D低血糖症E营养性维生素D缺乏性手足搐搦症1-答案： C对于室颤病人首选非同步直流电除颤， 这是迅速恢复有效心律的首选方法。 心脏 骤停后颈、股动脉搏动消失， 因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方 法：确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌 流，因此其方法是

7、人工呼吸和胸外按压。2-答案： A体重是反映儿童生长发育与近期营养状况的重要指标。3-答案： C 急诊剖腹探査常用于腹部创伤，怀疑内出血时。4- 答案： A室颤是最严重的心律失常，最易出现心脏骤停而死亡。5- 答案： B风湿性心内膜炎好发于二尖瓣， 其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累， 再次为主动 脉瓣。6- 答案： D选项B提示前间壁梗死，C提示前壁梗死。E提示前侧壁梗死。7- 答案： A腹部B超是急性胰腺炎首选的影像学诊断方法，可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。8- 答案： E细菌可经下列途径侵入肝：胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎 时，细菌沿着 胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因

8、。肝动脉：体内任 何部位的化脓性变，如化脓性骨 髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症时，细菌可经 肝动脉侵入肝。门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静 脉入肝内。 肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。 开放性肝损伤时， 则细菌 可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。9-答案： CHb的低限值6? 14岁为120g/L,低于此值者为贫血。10- 答案： B心包摩擦音是心包壁层和脏层在心脏摩擦时产生的， 正常时不出现，与心搏一致， 在收缩期和舒张期两相均可闻及，以收缩期、前倾位或呼气末最明显。11-答案： D本题考查的是哮喘。糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。12-答案： B急

9、性心梗并发室性心律失常，未见血流动力学障碍，首选利多卡因。13-答案： E克罗恩病肠道黏膜溃疡的特点 : 早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大、融合，形 成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观。14-答案： A 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病， 由一种或多种病因长期或反复作用形成的 弥漫性肝损害。 严重者可出现肝性脑病， 以意识障碍和昏迷为主要表现， 是肝硬 化最常见的死亡原因。15- 答案： D胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。16- 答案： A胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一， 是恶性肿瘤中最常见的， 多发生于胰头部。 腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。 在病程的某一阶段可有黄疸， 一般胰头 癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。 黄疸多属阻塞性， 呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。17- 答案： B镇静、催眠、 镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病， 在肝硬化特别是有严重肝功能减 退时应尽量避免使用，当患者出现烦躁、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮 ?类镇静剂。18- 答案： A固定性湿啰音， 且为大水泡音见于支