2020年临床助理医师练习题960

1、2020 年临床助理医师练习题单选题1、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A在血培养结果回报之前避免使用抗生素B体温正常后需及时停药C连续使用足量敏感性抗生素D应尽量使用抗生素4-8周E需联合使用2种抗生素单选题2、确诊肾结核最可能的依据是AIVU肾不显影B 尿中查到抗酸杆菌C尿结核菌培养阳性D 尿频、尿急、尿痛症状E 尿中见大量脓细胞单选题3、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹 各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B 过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E 疟疾单选题4、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛

2、l 年就诊。查体： BP146/80mmHg, 双肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄,二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛尔D 氨茶碱E 氢氯噻嗪单选题5、门静脉血流受阻后,首先出现的是A充血性脾大B 门静脉高压性胃病C脾功能亢进D肝性脑病E腹水单选题6、男, 63 岁。呕血、排柏油状便,意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E 口服巴比妥单选题7、若

3、骨盆坐骨结节间径7.5c m,应加测的骨盆径线是A 对角径 13cmB髂棘间径25cmC坐骨棘间径10cmD髂嵴间径27cmE 骶耻外径 17cm单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、男性， 64 岁。进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感， 夜间平卧时加重， 消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛， 未及块物， Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是A肝硬化B 胆总管结石C原发性肝癌D壶腹部肿瘤E 病

4、毒性肝炎单选题10、肺癌普查首选的检查方法是ACTB 磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜E 核素扫描单选题11、冠心病主要危险因素包括A吸烟B 体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E 酗酒单选题12、子宫颈早期浸润性癌A CINIBCINIICCINIIID慢性宫颈炎E 宫颈浸润癌单选题13、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie 细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C 血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析单选题14、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A 腹股沟韧带中点上方 2cmB 精索的内前方 2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D肿块隆起最明显处E 耻骨结节外侧

5、2cm单选题15、子宫颈早期浸润性癌A分段诊刮B宫腔镜检查C腹腔镜检查D宫颈锥切术E宫颈多点活检单选题16、胸部 X 线片示肺野清晰的是A动脉导管未闭B 房间隔缺损C小型室间隔缺损D法洛四联症E大型室间隔缺损单选题17、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B 结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E 胸腔积液单选题18、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松B 将泼尼松加量到 80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂单选题19、感知综合障碍不包括A空间感知综合障碍B时间感知综合障碍C运动感知综合障碍D形体感知综合障碍E深感觉障碍单选题20、男，5

6、7岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A鳞癌B 大细胞肺癌C小细胞肺癌D类癌E 腺癌1-答案： C治疗原则：（1）早期应用；（2）充分用药；（3）静脉用药为主，保持高而稳定的 血药浓度；（4）病原体不明时选用广谱抗生素； （5）根据致病微生物对药物的敏 感程度选择抗微生物药物。2-答案： B对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养，其次是静脉尿路造影 （IVU）。3-答案： B 对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。4-答案： C肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以

7、有心悸、劳力性呼吸困难、心前 区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环 淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型 高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别 是室上性心律失常也有效。5-答案： A门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。6-答案： B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。7- 答案： E骶耻外径 17cm， 提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余测量数 值均在正常范围。8-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动

8、；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9-答案： D患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。10- 答案： D 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。11- 答案： D脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素， 包括总胆固醇、 甘油三酯、 低密度脂 蛋白增高或高密度脂蛋白减低。12-答案： CCIN 分级： I 级：异型细胞占宫颈上皮全层 1/3 ；II 级：异型细胞占宫颈上皮全 层1/32/3 ; III级：异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上。13-答案： AGuthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查， 测定新生儿血中苯丙氨酸的 含量。尿

9、三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。14-答案： A腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方 2cm浅环位于耻骨结节外上方。15-答案： E根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌， 宫颈癌确诊首选宫颈活检。16-答案： D 法洛四联症由于缺氧，刺激红细胞产生过多，血液黏稠，血流缓慢，可合并脑血 栓。 胸部 X 线片示肺野清晰。17-答案： A自发性气胸症状： 1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与 发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。2、胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自发性气 胸时偶有刺激性咳嗽。 4、其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会 心悸、血压低、四肢发凉等。18-答案： D糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日 l mg/ kg , 口服 8周，必要时可延 长至 12 周。缓漫减药，长期维持。19-答案： E感知综合障碍是指病人在感知某一现