6弥散性血管内凝血(80题)

1、第七章弥散性血管内凝血一、A1/A2 型题(C ) 2.急性DIC最突出的临床表现是：A、贫血 B、尿虽:减少C、多部位出血D、休克 E、多器官功能衰竭(D ) 2.急性DlC时血液凝固障碍表现为A、血液凝固性增高B、纤溶活性增髙C、先低凝后转为高凝D、先高凝后转为低凝E、高凝和低凝同时发生(A )最主要的病理特征是A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血(C ) 4.能引起DIC的诱发因素有A、羊水栓塞B、细菌感染 C、大屋长期应用肾上腺皮质激素D、肿瘤组织大量破坏 E、异型输血(E ) 5.内毒素可以通过下列哪项机制引起DIC：A、直接激活凝血

2、因子X II B、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放凝血活酶D、释放血入小板因子【IIE、以上都对(C ) 6.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关：A、微血管内皮细胞大量受损B、小血管内血流淤滞C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩(B)7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：A、单核-吞噬细胞系统功能受损 B、血液处于高凝状态C、微循环障碍D、肝功能严重障碍E、纤溶系统活性增高(A ) 8.红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A、ADP和红细胞膜内的磷脂作用B、组织因子大量释放入血C、凝血活酶样物质释放入血D、5-H T和

3、TXA-2大量释放入血E、Ca?+参与激活因子X(B ) 9.严重创伤引起DIC的主要机制是：A、凝血因子Xl被激活B、凝血因子III被激活 C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、内皮细胞受损A、纤溶酶增加D、血小板受损 (D )的主要特征是：A、凝血因子增加D、凝血功能失常(E ) 10.急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是:B、凝血因子X II增加 C、细血管脆性增强E、细胞大呈:死亡释放出组织因子B、凝血因子减少C、血栓形成E、纤溶亢进 (B) 12.在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见：A、产科性疾病 B、感染性疾病 C、恶性肿瘤D、肝病 E、创伤(E )

4、 13.在DIC发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶的激活物是：A、因子X II B、因子VIl C、纤溶酶 D、胰蛋白酶E、X -f(E )下列哪项不是引起DlC的直接原因：A、血管内皮细胞受损B、红细胞大量破坏C、组织因子入血D、异物颗粒大量入血E、血液髙凝状态(D )发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是：A、因子IIIB、因子VnC、因子X D、因子X II E、因子II(C ) 16.异型输血发生DlC的主要机制是：A、血小板损伤 B、血管内皮损伤C、血细胞大疑破坏D、促凝物质入血E、组织因子释放(E ) 17.下列哪些是导致DlC发病的共同环节：A、凝血因子X

5、 II的激活 B、组织因子大量入血C、凝血酶生成增多D、纤维蛋白的生成E、凝血因子V的激活(D ) 18.以下不属于DIC的诱因的是A单核-吞噬细胞系统功能障碍B肝功能障碍C血液髙凝状态D菌血症 E微循环障碍(A ) 19.在DIC发生发展过程中大量被消耗的凝血物质是：A、纤维蛋白原和血小板 B、纤维酶原和纤溶酶C、FDP和MDPD、补体C-3和C-5 E、激肽释放酶原和激肽释放酶(D ) 20.在DlC病理过程中下列哪一项不会发生A、微血栓形成 B、出血 C、红细胞破坏D、原发性纤溶 E、动脉血压下降(E )晚期患者出血的主要原因是：A、血小板减少B、促凝物质减少C、纤维蛋白消耗D、凝血酶原

6、减少 E、FDP的作用(C ) 22.引起DIC最重要的原因是：A、单核吞噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍 C、血管内皮受损D、血液的高凝状态E、微循环障碍(A ) 23.急性坏死性胰腺炎时引起的DlC的主要机制是：A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子X IIB、大量组织因子入血与血Ca+2+和因子Vn形成复合物IC、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多(A )高凝期时实验室检査结果应为：A、凝血时间缩短B、FDP增多 C、3P试验阳性D、出血时间、凝血时间延长 E、外周血小板数大为增多(B ) 25.产生凝血因子X II -f的途径是：A、内毒素作

7、用于因子XI B、因子X II通过酶性激活C、凝血酶作用于因子XID、因子X I【通过接触激活E、凝血酶原复合物作用因子X【(C ) 26.导致DIC发病的关键性环石是：A、凝血因子X I【的激活 B、组织因子大量入血C、血中出现凝血酶和纤溶酶D、血中激肽释放酶增多 E、血管内皮损伤(B ) 27.下述关于DIC患者出血的叙述，哪项是正确的A、引起DlC想者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B、DIC患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC想者岀血与凝血因子X II被激活关系最为密切D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶

8、亢进(C ) 28.导致DlC发生的关键环节是A、F刈的激活B、FIlI的大量入血 C、凝I血酶大量生成D、纤溶爾原激活物的生成E、FV的激活(A ) 29.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是A、纤维蛋白原 B、凝血酶原 C、Ca2+ D、FX E、FXil(D )引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血(C ) 31.下列哪项不是引起DlC始动的直接原因A血管内皮细胞受损 B组织因子入血CI血液高凝状态D异物颗粒入血E红细胞大呈:破坏(C ) 32. DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切C凝血因子大量消耗C血小板

9、大量消耗C妊娠末期易发生DICA凝血因子刈被激活B肝脏合成凝血因子碍障D抗凝血酶物质增加E血管通透性增加(B)33.下列哪项因素不是直接引起DIC岀血的原因A凝I血因子大量消耗B单核巨噬细胞系统功能下降D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进(D ) 34. DIC发生的因素下列哪一项是错误的A休克晚期常发生DICB代谢性酸中毒易发生的DlCD单核吞噬细胞功能亢进易发生DlCE肝功能严重障碍，易发生DlC(A )患者的血小板和纤维蛋白原含量升髙的现象可见于：A.代偿型DIC B.失代偿型DIC C.急性DIC早期D.慢性DIC E.以上都不是(A ) 36. DlC时最常见的临床症状是:A

10、出血B.休克C. MOFD.贫血E.以上都不对(A )患者最初的临床症状是：A出血B.休克C. MOFD.贫血E.以上都不对(D ) 3&血管内皮细胞的损伤，激活,启动凝血系统。组织严重损伤,激活，而启动凝血系统。AX因子：内源性：凝血因子III：外源性 BX因子：外源性；凝血因子III：内源性CXlI因子；外源性：凝血因子【II：内源性 D刈因子；内源性：凝血因子III：外源性 EX因子；外源性；血小板；内源性(B)39.正常血液中通常没有下列哪一种凝血因子A.X B.I C. Dlll E.V(D ) 40.各种病因引起DIC都有下列哪一项特征A.V因子活化B.广泛微血栓形成因子活化D.纤

11、维蛋白原消耗、降解试验阳性(C ) 41.诱发全身性内毒素岀血性坏死反应(GSR)时，第一次注射少量毒素的作用是 A.激活XII因子，启用内源性凝血系统B.激活组织因子，启动外源性凝血系统C.封闭单核吞噬细胞系统D.使组织处于髙凝状态E.消耗体内纤溶酶(D ) 42.在启动凝血过程中起主要作用的是a.血小板 Vnxnln E.凝血酶(C ) 43.全身性ShWartZman反应促进DIC发生的原因是A.抗凝物质合成障碍B.血液高凝状态C.单核-吞噬细胞系统功能受损D.微循环障碍E.纤溶系统受抑制(B)患者最初常表现为A.少尿 BMlhL C.呼吸困难D.贫血 E.嗜睡(C ) 45.导致DIC

12、发生的关键环节是Xn的激活In的大:入血C.凝血酶大量生成D.纤溶酶原激活物的生成V的激活(A )46.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是：A.纤维蛋白原 B.凝血酶原 + X XD(B )最主要的病理生理学特征是A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量被消耗E.溶血性贫血(B)48.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网C. 小血管内血流淤滞D.微血管内大捲微血栓形成E.小血管强烈收缩(C )时，血液凝固性表现为A.凝固性增髙 B.凝固性降低C.凝固性先增髙后降低D. 凝固性先降

13、低后增高E.凝固性无明显变化(D ) 50.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DlC是因为A.组织凝血活酶大量入血B血管内皮细胞广泛受损C. 增加溶酶体膜稳左性D.单核-吞噬细胞系统功能抑制E. 肝素的抗凝活性减弱(B ) 51.大虽:组织因子入血的后果是A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C.激活纤溶系统YD.激活激肽系统E.激活补体系统(A ) 52.引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A.败血症B.宫内死胎C.大而积烧伤D.胰腺癌E.器官移植(E )患者晚期出血的原因A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D. 凝血系统活性大于纤溶系统活性E.凝血系统活性小于

14、纤溶系统活性(C ) 54.裂体细胞是指A.白细胞碎片 B.内皮细胞碎片 C.红细胞碎片D.血小板碎片E.肌细胞碎片(B ) 55纤维蛋白被纤溶酶水解后生成()I肽、B肽 B. FDP C.血小板激活因子D.纤维蛋白单体E.心肌抑制因子二、B型题(56-59题共用题干)A激活凝血因子刈而引起DlCB大量组织因子入血引起DlCC血小板聚集、释放而引起DlCD红细胞大虽破坏引起DlCE其他促凝物质入血引起DIC(B)56宫内死胎是通过(A ) 57重度休克是通过(B ) 58组织严重创伤是通过(A) 59细菌或病毒感染是通过(60-62题共用题干)A. 纤溶系统异常活跃，FDP增多B. 继发性纤溶

15、系统激活，血中凝血因子和血小板减少C. 纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多D. 凝血系统被激活，血中凝血酶增多E.凝血系统被激活，FDP增多(D ) 60.髙凝期(B) 61.消耗性低凝期(A ) 62.继发性纤溶亢进期(63-65题共用题干)A血管内皮广泛受损激活刈因子导致DlCB. 组织严重破坏，造成组织因子入血导致DlCC. 红细胞大蚩:破坏导致DIC D.白细胞大虽破坏导致DICE. 其他促凝物质入血导致DlC(D ) 63急性在幼粒细胞白血病是通过(E ) 64.毒蛇咬伤是通过(B)65.恶性肿瘤坏死是通过三、X型题(BCDE ) 66.下列哪些情况可导致大量组织因子入血：A

16、、严重感染B、严重创伤C、宫内死胎D、胎盘早剥E、恶性肿瘤(ABCE ) 67.影响DIC发生发展的因素有A、单核巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的髙凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制(ABCD ) 68.急性DIC时引起休克的原因与下列哪些因素有关A、微血栓阻塞微循环B、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加C、心脏缺血、缺氧D、出血使循环血虽减少E、微血管病性溶血性贫IfIl(ABCE ) 69.内毒素通过下列哪些机制引起DICA、直接激活凝血因子XllB、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放组织凝血活酶增多D、水解凝血因子Xll和Xlla为XIlfE、使血小板

17、激活(ABCD ) 70,肝功能严重障碍促进DIC形成，英机理有：A、抗凝血酶Ill产生减少B、组织凝血活酶样物质释放增加C、处理乳酸能力减低D、蛋白C合成减少E、凝血因子激活增加(ABCD )病理过程中有：A、广泛微血栓形成B、红细胞的破坏C、不同程度的出血发生D、纤溶系统的激活 E、粒细胞的破坏(ABCD ) 72.晚期恶性肿瘤患者容易并发DIC与下列哪些因素有关A、恶性肿瘤细胞本身有一左凝血及纤溶活性B、癌细胞坏死、激活凝血系统C、癌细胞本身释放影响凝血及纤溶活性的酶D、单核吞噬细胞系统功能障碍E、癌细胞直接激活纤溶系统(ABCD ) 73.严重肝功能障碍时，容易诱发DIC的原因：A、肝

18、脏合成纤维蛋白原和凝血因子减少B、肝脏火活激活的凝血因子能力下降C、肝脏处理乳酸能力下降D、肝细胞坏死时释出组织因子E、肝脏合成抗凝物质增多(ABC )时引起出血的主要原因是：A、凝血物质的消耗B、FDP形成 C、继发性纤溶系统的激活D、肝素的抗凝活性减弱E、凝血因子产生增加(ABCDE )引起出血的原因有：A、抑制血小板粘附和聚集B、抑制纤维蛋白单体聚集C、抑制凝血酶作用D、抑制纤维蛋白多聚体的形成E、水解凝血因子(ABCDE) 76.急性DlC时引起休克的原因有哪些：A、大量出血，血容量减少B、心肌缺血缺氧C、广泛微血栓形成使循环通过受阻D、激肽、补体系统被激活使微动脉舒张E、FDP增多使微血管扩张及其通透性升高(ABCD )时凝血酶的作用在：A、激活纤