1.5T磁共振临床应用

1、1.5T 光纤磁共振临床应用进展一、中枢神经系统编辑版 word高分辨率 T2 FRFSE 图像 图像特点： 高分辨率图像，细节更加清晰，病灶显示更加清楚 灰白质对比明显图像信号均匀图像伪影小高分辨率 T1Flair T2Flair 图像图像特点：T2 Flair 对病灶及其水肿比较敏感，是观察脑实质病变的重要序列。T1 Flair 灰白质灰比好，观察解剖结构，组织结构细节清楚。T1 Flair是GE 特有的序列，扫描时间短，图像信噪比高。高分辨率头部动脉血管图像图像特点：选择性静脉信号抑制 图像分辨率高，细节清楚 血管信号均匀一致 兼容抑脂、磁化传递等背景抑制技术高分辨率头部静脉血管图像图像

2、特点： 选择性动脉信号抑制 图像分辨率高，细节清楚 血管信号均匀一致高分辨率头部弥散图像图像特点： 灰白质对比清晰 图像信号均匀 随着图像分辨率增加，组织结构细节更加清楚图像变形小图像信噪比高头部弥散加权后处理图像弥散功能参数图像： 原始弥散图像， b=0 和 b=1000 灰度表观弥散系数图像 ADC(mm2/s) 彩色表现弥散系数图像 ADC(mm2/s) 灰度指数化表观弥散图像 eADC高分辨率头部三维容积图像图像特点： 翻转恢复准备脉冲，增加灰白质对比度 全脑各向同性体素扫描 任意断面薄层重建 可用于观察解剖结构细节，或用于增强扫描检出脑转移病灶高分辨率头部重 T2* 磁敏感图像正常颅

3、脑重 T2* 磁敏感加权图像正常颅脑磁敏感加权成像， 厚层最小信号强度投影重建， 显示颅脑正常静脉结构， 分辨率越 高，细小静脉结构越清楚。高分辨率颅脑解剖图像与正常血管图像头部病例图像高分辨率颅脑图像，显示颅脑内多发脱髓鞘微小病灶高分辨率颅脑血管图像在横断面与冠状面血管三维重建图像中，左侧与右侧颈内动脉、大脑中动脉粗细不等。脑实质出血矢状面 T2 图像，顶叶脑实质内可见片状高低混杂信号病灶，T1 图像上呈类圆形高信号， 边缘分界清楚， 而弥散图像上病灶呈高信号并伴有周边的低信号， 磁敏感图像上， 病灶呈典型 的出血性低信号，并能发现更多的低信号出血灶。新生儿缺血缺氧性脑病脑出血后改变横断面

4、T2 图像，顶枕叶脑实质内可见片状高低混杂信号病灶， T1 图像呈低信号， 但皮质信号略高，弥散加权图像亦呈高低混杂信号， T2Flair 图像上病灶中心为低信号，边缘呈高信号水肿表现。Ax DWIeADC ADC急性脑梗塞急性脑梗塞， T2 及 T2 Fflair 图像上病灶呈高信号， T1 图像呈低信号，而 DWI 图像呈典型的高信号表现。一般情况下， DWI 后处理图像中，梗塞区域 ADC 值下降脑出血左侧丘脑出血， 各序列图像上均显示为高信号， 三维血管成像显示血肿与血管结构之间的关系。头部高分辨率弥散与高 b 值弥散图像高分辨率弥散 b=1000 图像变形小，高 b 值 b=3000

5、 弥散图像病灶对比度更好。脑梗塞随访横断面 T1 梗塞病灶呈低信号， T2 表现为混杂高信号，而 T2FLAIR 上病灶信号混杂，软化 灶内自由水呈低信号， 而水肿脑组织呈高信号。 弥散加权图像上可见右顶叶区仍可见片状高 信号区。硬膜下积液，伴脑梗塞肺癌脑转移增强扫描对照肺癌脑转移增强扫描， 三维增强扫描上观察到的病灶细节， 远比二维扫描的图像清楚， 同时， 三维扫描可以任意断面重建，更仔细地观察病变。鼻咽部高分辨率成像图像特点： 图像细节清晰 软组织对比好 脂肪抑制均匀 图像伪影小眼眶高分辨率成像图像特点： 图像细节清楚 软组织对比度好 适当的眼球运动控制 脂肪抑制均匀眼眶高分辨率成像视神经

6、曲面重建图像特点：全脑三维 T1 薄层扫描 任意断面或曲面重建视神经高分辨率三叉神经血管成像 图像特点： 时间飞跃法血管流入增强成像 薄层高分辨率扫描 厚层最大信号强度投影重建高分辨率内听道结构图像 图像特点： 稳态自由进动梯度回波 薄层高分辨率扫描 图像伪影少，信噪比高 薄层重建观察神经，厚层重建观察耳蜗半规管腮腺高分辨率成像 图像特点：图像细节清楚 软组织对比度好 脂肪抑制均匀大范围头颈联合扫描图像特点： 灵活的线圈组合配置 大范围扫描图像无变形 脂肪抑制均匀 图像伪影小鼻咽部病例图像鼻咽癌，局部侵犯眼眶病例图像眼眶病例图像右眼白内障术后复查腹部腹部高分辨率图像 1024 矩阵 图像特点：

7、呼吸门控，自由呼吸状态下扫描自校准 ARC 采集，单个呼吸间隔中，采集时间缩短30%，明显减少呼吸不规则导致的运动伪影1024矩阵重建，增强组织细节显示腹部三维梯度回波同相位反相位图像 图像特点：从原来的二维 FSPGR 序列扫描，增强为三维 FSPGR 双回波扫描方法 明显提高图像信噪比增强扫描空间分辨率，提高组织细节分辨力腹部 48CM 大视野成像无变形图像特点：真正 48 厘米有效视野 图像无变形，无截断 全肺全肝或全肝全腹扫描高分辨率弥散加权成像高分辨率弥散图像特点： 优化 TE 时间，保证最短B 值根据病变性质， 600-1000 图像变形小，病灶对比明显 选择性水激励，不受脂肪信号

8、干扰 支持选择性背景组织抑制 自由呼吸状态扫描腹部容积快速成像， 3D LAVA 实质组织图像 高分辨率 LAVA 图像特点：结合梯度操控，获取最短 TR/TE 时间； TR/TE/FA 组合，获取 T1 最佳对比度 最高的 K 空间填效率，图像质量最好的顺序性 K 空间填充 分辨率高，病灶细节显示清晰高分辨率 LAVA 临床应用优势： 肝脏增强最佳扫描序列，业内普遍得到认可 扫描时间任意可调， 8-20s全肝扫描，可常规双动脉期增强腹部容积快速成像， 3D LAVA 血管组织重建高分辨率 LAVA 图像特点：结合梯度操控，获取最短 TR/TE 时间； TR/TE/FA 组合，获取 T1 最佳

9、对比度 最高的 K 空间填效率，图像质量最好的顺序性 K 空间填充 分辨率高，病灶细节显示清晰高分辨率 LAVA 临床应用优势： 肝脏增强最佳扫描序列，业内普遍得到认可 扫描时间任意可调， 8-20s全肝扫描，可常规双动脉期增强 横断面，动脉期 LAVA 图像，厚层重建观察血管 冠状面，门脉期 LAVA 图像，厚层重建观察门脉及侧枝循环EXPRESS 线圈，任意扫描范围图像特点：EXPRESS 一体化线圈，一次定位，任意节段扫描自动复制定位，自由拼接，任意扩大扫描范围大视野成像 48cm，扫描节段少，图像无变形，真正实现无缝拼接肝脏病例图像横断面脂肪抑制检出肝脏病灶肝脏病例图像肝癌横断面脂肪抑

10、制 T2 图像，肝右叶巨大占位肿块，相对于正常肝实质信号略高，边界不清；而在弥散加权图像上，占位病灶边界相对清楚，并且在肝左叶可清晰发现多个小病灶。肝脏病例图像肝脏脂肪抑制 T2 与弥散加权图像对照观察，能提高病灶检出的敏感性肝脏病例图像肝脏病变标准扫描序列肝脏 LAVA 病例图像LAVA 增强扫描，肝脏实质与血管同时观察编辑版 word肝脏 FIESTA 图像冠状面 FIESTA 图像，积液、血液、脂肪、胆汁均为高信号，而实质性占位病灶信号对比不明显。肝脏病例图像横断面脂肪抑制 T2 与弥散加权图像的对照观察肝癌横断面脂肪抑制 T2 图像，肝实质内巨大占位，边界不清，弥散图像上呈中高信号，L

11、AVA三期动态增强，病灶呈典型 的动脉期强化、门脉期流空的表现。肝脏病例图像编辑版 word肝脏转移性肿瘤 横断面脂肪抑制 T2 图像上，肝 内多发实质性中高信号转移性 肿块，边界清楚，在弥散加权图 像上，高信号肿块影对比更加强 烈，并可发现更小的肿块病灶。 同相位反相位 T1 图像，对比观 察判断有无脂肪成份。肝脏小肝癌横断面脂肪抑制 T2 图像上，肝内发现实质性中高信号肿块，边界略模糊，在弥散加权图像 上，高信号肿块影对比更加强烈。 LAVA 平扫中，肿块呈低信号， 在肝脏动脉期 LAVA 图像 上可见肿块明显强化。3D MRCPAx FATSAT T2 FSEAx T2 FSE肝癌介入术

12、后复查横断面脂肪抑制 T2 图像上，肝内肿块呈高低不均信号，边界清， T1 加权图像呈低信号。冠 状面 FIESTA 图像中，肿块实质信号与肝实质信号类似， FIESTA 图像血管胆管高信号。肝脏胆管癌伴肝内胆管梗阻横断脂肪抑制 T2 图像，肝内胆管扩张， 3D MRCP 图像可观察到肝内胆管扩张呈汇聚走行。胰胆管病例图像1、胆总管末端结石伴胰胆管梗阻3D MRCP 图像，可见肝内外胆管、胰管明显扩张，胆总管末端可见结石充盈缺损影，横断 面脂肪抑制 T2 图像上，肝内胆管明显扩张。2、胆囊多发结石横断面脂肪抑制 T2 图像上，肝内胆管无明显扩张，和冠状面 FIESTA 图像一样，胆囊内可见多发

13、低信号结石影。编辑版 word胰胆管病例图像胆总管薄层扫描肝脏横断面薄层扫描，层厚 3mm，有助于观察胆管、胆囊内小结石，也用于观察胰头、肾 上腺等结构的病变。胰胆管病例图像胆囊多发结石肝内胆管结石伴梗阻胰胆管病例图像胆总管末端结石与胆总管末端狭窄胰胆管病例图像胆囊及胆管结石伴肝内胆管梗阻胆囊及胆管结石伴肝内胆管梗阻肾脏病例图像左肾先天性畸形冠状面薄层脂肪抑制 T2 图像上，左肾明显减小。横断面脂肪抑制 T2 图像，左肾表现类似。横断面 T1FSPGR 双回波图像上，反相位用于观察器官边缘结构。肝癌介入术后复查T2 图像，右侧肾脏类圆占位肿块，信号略不均，似有包膜呈低信号，边界清楚。弥散加权

14、图像，肿块信号与肾皮质类似。 T1 加权图像，肿块信号表现与肾皮质类似，边界略模糊。右侧输尿管末端梗阻冠状面 2D MRU 和 3D MRU 图像中，右侧输尿管梗阻扩张，全程显影，输尿管末端狭窄。 冠状面 FIESTA 图像中，右侧肾盂明显扩张。冠状面薄层脂肪抑制T2 图像中，右侧肾脏皮髓质受压变薄，肾盂明显扩张。左肾错构瘤左肾下极可见微小占位， T1FSPGR 同反相位图像中，同相位呈高信号，反相位呈反相位， 冠状面 FIESTA 图像中，由于化学位移效应，病灶呈低信号，脂肪抑制图像中，病灶脂肪信 号被抑制；右肾可见小囊肿。肾脏血管畸形？高分辨率肾上腺图像左侧肾上腺异常增大， T2 图像上肾

15、上腺呈中低信号，在脂肪高信号衬托下结构清晰。 左侧增大的肾上腺， 在反相位图像上边界清晰， 并且与同相位对照观察， 判断含有脂肪成份。 肾上腺病例图像左侧肾上腺占位盆腔高分辨率前列腺图像正常前列腺高分辨率图像正常前列腺在 T2 图像上，外周带呈均匀高信号，中央带信呈略低，两者分界清楚，不压脂T2 图像观察周围组织结构毗邻关系更清晰。高分辨率女性盆腔图像正常子宫高分辨率图像正常子宫在 T2 图像上，子宫内膜、肌肉、浆膜层分界清晰，尤其矢状面显示子宫全貌，并 观察与周围组织结构关系。冠状面脂肪抑制 T2 图像，用于观察双侧卵巢。盆腔病例图像盆腔占位盆腔内巨大囊实性占位，膨胀性生长，冠状面图像考虑卵

16、巢来源，子宫和膀胱形态完好。 盆腔病例图像子宫肌瘤高分辨率矢状面图像中， 子宫底部中低信号占位肿块， 呈膨胀性生长， 边界模糊。 在横断面 T1 图像中，肿块与子宫体部信号类似，无法分辨。直肠癌冠状面 T2 图像上可见直肠癌呈沿肠内膜呈浸润性生长，并累及到浆膜层外，与周围脂肪对 比明显，边界清楚。弥散加权图像上，肿瘤组织呈高信号，与周围正常组织分界明显。盆腔病例图像子宫颈占位子宫颈可见异常占位病灶，弥散加呈膨胀性长生， 边界模糊， 相对于正常子宫呈中高信号 权图像病灶呈明显高信号。盆腔病例图像多发子宫占位子宫颈部异常占位病灶，边界模糊， T2 加权图像呈中高信号，弥散加权图像病灶呈明显高信号，

17、子宫体部可见多发低信号子宫肌瘤。子宫多发占位T2 加权图像呈子宫颈部、体部异常占位病灶，子宫颈部病灶边界模糊，子宫体部巨大肿块 中低信号。胎儿水成像 图像特点： 扫描速度快，防止运动伪影 显示羊水和胎儿体内液体胎儿图像胎儿图像胎儿 FIESTA 成像脊柱脊柱高分辨率 T1 和 T2 图像 图像特点：图像细节清晰图像信噪比高 软组织对比度好 脊髓信号均匀颈椎多回波 T2* MERGE 图像图像特点： 多回波梯度回波序列 脑脊液信号均匀 椎间盘与脑脊液信号对比强烈 侧隐窝显示清晰 脊髓灰白质对比好 无血管搏动伪影脊柱高分辨率 T1, T2和 T2*图像图像特点：图像细节清晰图像信噪比高软组织对比度

18、好脊髓信号均匀脂肪抑制 T2 序列突出病变显示 梯度回波序列显示高信号正常椎间盘结构高分辨率椎管内神经根图像 图像特点：图像细节清晰图像信噪比高 神经根结构清楚 曲面重建显示神经根全貌全脊柱成像图像特点：图像细节清晰图像信噪比高Express Coils 自动移床大范围扫描 自动无缝拼接大 FOV 图像无形变全脊柱三维成像 图像特点：图像细节清晰图像信噪比高Express Coils 自动移床大范围扫描 自动无缝拼接大 FOV 图像无形变 曲面重建全脊柱，全脊髓脊柱病例图像颈椎椎间盘突出 颈椎强直，椎间盘突出脊柱病例图像颈椎间盘突出，脊髓受压Sag T2FSESag T1FSE Sag fs

19、T1+C颈髓中央管扩张，伴强化胸椎转移灶，伴强化脊柱病例图像腰椎椎间盘向后突出 腰椎椎间盘前突脊柱病例图像腰椎椎间盘突出腰椎椎管畸形，椎管膨大，脊膜膨出脊柱病例图像腰椎马尾神经占位腰椎椎管畸形，椎管膨大，脊膜膨出脊柱病例图像脊髓先天畸形骨与关节大范围上肢图像图像特点：EXPRESS 线圈，一次定位完成，无须重新定位 大范围扫描图像无形变 自动移床，分段扫描，一次拼接高分辨率髋关节图像高分辨率髋关节扫描高分辨率 T1 图像有助于观察股骨头微小病灶， 而质子密度加权图像也用于观察关节囊结构， 横断面 T2* 图像有助于观察关节盂唇、韧带结构。高分辨率膝关节图像高分辨率膝关节扫描高分辨率 T1 图像

20、用于观察半月板和骨髓腔病变；冠状面T2 图像用于观察半月板、积液、肌腱韧带、骨髓水肿等病变； T2* 图像用于观察半月板、软髓结构。高分辨率踝关节图像高分辨率踝关节扫描高分辨率 T1 图像用于观察骨髓腔病变；横断面 T2 图像用于观察积液、肌腱韧带、骨髓水 肿等病变。高分辨率膝关节图像病例一，膝关节内侧半月板撕裂； 病例二，膝关节内侧半月板后角撕裂。髋关节病例图像双侧股骨头缺血性坏死T1 图像呈低信号，股骨头在脂肪抑制质子密度加权图像中，双侧股骨头呈片状高信号，而 略有塌陷。下肢病例图像右侧股骨头坏死下肢病例图像下肢软组织慢性炎症心血管系统心脏白血序列电影图像图像特点： 稳态自由进动梯度回波亮血序列 电影扫描模式 全心动周期采集 观察心脏解剖结构 观察心脏运动功能左室长轴位 左室短轴位 你四腔心心脏白血序列解剖图像图像特点： 稳态自由进动梯度回波亮血序列 电