全科医师考试参考题第4套

1、全科医学科考试试题1.腋路臂神经丛阻滞的特点是  A.位置表浅  B.上臂阻滞效果较差  C.不会阻滞膈神经  D.无误入硬膜外腔的危险2.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是  A.便于对循环的管理  B.减少麻醉后并发症的发生率  C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量  D.便于控制患者术中体动3.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确  A.头向侧偏  B.头后仰 &

2、#160;C.放入口咽通气道  D.行气管内插管4.全身麻醉下产生高血压的原因  A.动脉血氧分压过低  B.血容量不足  C.术中的牵拉反应  D.二氧化碳蓄积 5.代谢性酸中毒最突出的症状是  A.呼吸深快，呼气时带酮味  B.唇干舌燥，眼窝凹陷  C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味  D.疲乏，眩晕6.用化学方法杀灭细菌称为  A.隔离术   B.无菌术

3、0; C.消毒法  D.抑菌术7.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是  A.腹部B超  B.纤维胃镜  C.大便隐血试验  D.X线钡餐检查8.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于  A.一侧喉上神经内支损伤  B.一侧喉上神经外支损伤  C.喉上神经内、外支损伤  D.喉返神经损伤9.下列哪种疾病属结缔组织疾病

4、0; A.自身敏感性皮炎  B.天疱疮  C.系统性红斑狼疮  D.银屑病10.有关银屑病以下哪项是错误的  A.无Koebner现象   B.角化不全  C.好发于头皮与四肢伸侧  D.Auspitz征（点状出血现象）11.什么患者术前用药应该酌情增加  A.肿瘤  B.冠心病  C.休克  D.青壮年12.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在  A.

5、8小时内  B.12小时内  C.24小时内  D.72小时内13.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的  A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞  B.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散  C.易出现血压下降  D.每节段所需局麻药量相对减少14.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用  A.3天  B.5天  C.14天  D.7天15.用物理方法杀灭细菌称为 &

6、#160;A.消毒法  B.隔离术  C.无菌术  D.灭菌法 16.下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快  A.维库溴铵  B.阿曲库铵  C.泮库溴铵  D.琥珀胆碱17.高渗性缺水的治疗常用  A.等渗盐水  B.等渗盐水和氯化钾  C.5葡萄糖溶液  D.高渗盐水18.女，16岁，发热、皮肤紫癜5天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及臀部皮肤呈对称分布红色

7、斑丘疹，血压11070mmHg，尿红细胞+，蛋白+，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑  A.急性肾小球肾炎  B.风湿热  C.过敏性紫癜  D.血友病 19.女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109L，WBC10×109L，Hb100gL，凝血时间正常，应首先考虑  A.特发性血小板减少性紫癜  B.过敏性紫癜  C.急性白血病 

8、0;D.再生障碍性贫血20.骨髓穿刺的禁忌证有  A.白血病  B.骨髓增生异常综合征  C.血友病  D.缺铁性贫血21.贫血病人 Hb50gL，WBC4.8×109L，PLT120×109/L，网织红细胞2，红细胞比积20，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，最可能的诊断是  A.甲状腺机能减退所致贫血  B.再生障碍性贫血  C.溶血性贫血  D.缺铁性贫血 22.女性，34

9、岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75gL，RBC3.3×1012/L，网织红细胞2，血清铁6.32molL，总铁结合力85.34molL，血清总胆红素2.0molL，最可能的诊断是  A.失血性贫血  B.巨幼细胞贫血  C.缺铁性贫血  D.溶血性贫血 23.女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50gL，PLT 130×109/L，WBC 50× 109/L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性70，首先考虑的诊断是 

10、; A.食管疝并发贫血  B.巨幼细胞贫血  C.缺铁性贫血  D.铁粒幼细胞性贫血 24.女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70gL，PLT140×109/L，网织红细胞9，血清铁1456molL，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑  A.阵发性寒冷性血红蛋白尿  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿  C.自身免疫性溶血性贫血  D.肝炎后合并继发性贫血 25.取髂前上棘骨髓穿刺术时

11、患者常取  A.颈后仰卧位  B.仰卧位  C.半卧位  D.俯卧位 26.骨髓移植最需要预防的并发症是  A.感染  B.出血  C.体重减轻  D.抑郁 27.儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是  A.长春新碱+泼尼松(VP)  B.长春新碱  C.多柔比星  D.阿糖胞苷+6-硫鸟嘌呤(CT) 28.患者男性，

12、30岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，应考虑发生  A.中枢神经白血病  B.蛛网膜下腔出血  C.脑血栓形成  D.脑膜炎 29.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是  A.急性心梗的反应性心包炎  B.心脏破裂  C.急性心梗后综合征  D.室壁瘤 30.高血压病患者，伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时，

13、应首选哪种药  A.-受体阻滞剂  B.血管紧张素转换酶抑制剂  C.1受体阻滞剂  D.利尿剂31.-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是  A.减慢心率  B.降低血压  C.降低心肌耗氧量  D.扩张冠脉 32.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为  A.冠心病心力衰竭型  B.急性右心梗死

14、60; C.冠心病合并急性心包填塞  D.心肌炎33.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高  A.血清CPK-MB增高  B.SGOT增高  C.血沉加快  D.血清LDH增高34.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联  A.V1V3  B.V7V8  C.I，aVL  D.V4+V6及I，aVL

15、 35.某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是  A.心力衰竭  B.心肌梗死  C.心肌炎  D.心内膜炎 36.男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是  A.劳累及情绪激动  B.吸烟过量  C.糖尿病  D.动脉硬化37.男性，47岁，10天前患急性前

16、壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是  A.心肌梗死后综合征  B.不稳定型心绞痛  C.变异型心绞痛  D.肺栓塞38.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是  A.短暂脑缺血发作  B.脑血栓形成

17、  C.脑出血  D.以上答案都不对39.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是  A.昏厥  B.脑出血  C.脑梗死  D.以上答案都不对40.男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是  A.脑

18、出血  B.脑梗死  C.蛛网膜下腔出血  D.以上答案都不对41.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是  A.脑震荡  B.脑挫裂伤  C.原发性脑干损伤  D.以上答案都不对42.老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是  A.急性硬膜下血肿  B.

19、亚急性硬膜下血肿  C.慢性硬膜下血肿  D.以上答案都不对43.通过内囊膝部的纤维束是  A.皮质脊髓束  B.皮质核束（皮质脑干束）  C.丘脑上辐射  D.以上答案都不对44.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是  A.剧烈头痛、呕吐  B.颈项强直  C.早期出现一侧瞳孔散大  D.意识障碍 45.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于  A.前庭小脑神经元病变&

20、#160; B.红核神经元病变  C.黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损  D.以上答案都不对46.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是  A.垂体腺瘤  B.急性脑水肿  C.枕骨大孔疝  D.以上答案都不对47.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是  A.颈膨大 &

21、#160;B.腰骶膨大  C.颈膨大以上颈髓  D.以上答案都不对48.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能是  A.癔症  B.舞蹈病  C.癫痫  D.以上答案都不对49.某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。查体：双眼颞侧视野偏盲。考虑病变部位在  A.视网膜  B.视神经  C.视交叉  D.以上答案都不对50.20岁，男性，四肢无力4天，无

22、尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是  A.格林-巴利综合征  B.脊髓灰质炎  C.周期性麻痹  D.以上答案都不对51.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是  A.急性脊髓炎  B.周期性麻痹  C.格林-巴利综合征  D.以上答案都不对52.某人48岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生失语、半身不逐、但神

23、志清醒，住院诊为脑血栓形成，第二天下午，家人来探视时发现病人已完全恢复正常，失语及偏瘫均消失，应该诊为何病  A.癫痫  B.癔病  C.短暂脑缺血发作  D.以上答案都不对53.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误  A.床前加栏杆  B.护士守护床边保护病人  C.立即强行灌水喂药控制发作  D.以上答案都不对54.某女，64岁，因急性感

24、染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是  A.体液不足  B.急性意识障碍  C.有皮肤完整性受损的危险  D.以上答案都不对55.某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为13080mmHg，T37，脉搏80次分，呼吸16次分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于  A.嗜睡  B.浅昏迷状态  C.清醒  D.以上

25、答案都不对56.格林-巴利综合征病情观察最重要的  A.呼吸情况  B.脉搏情况  C.血压情况  D.以上答案都不对57.格林-巴利综合征发病机制是  A.细菌感染  B.长期缺氧  C.自身免疫  D.以上答案都不对58.格林-巴利综合征呼吸肌麻痹，抢救成功的关键是  A.血浆置换  B.正确使用呼吸机  C.使用激素  D.以上答案都不对59.下列哪项

26、是上运动神经元瘫痪的症状  A.肌萎缩  B.肌张力增高  C.病理反射阴性  D.以上答案都不对 60.有高血压的老年人突然昏迷时考虑  A.脑血管意外  B.肝昏迷  C.日射病  D.以上答案都不对61.某脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断  A.躯体移动障碍  B.生活自理能力缺陷

27、  C.脑组织缺血  D.以上答案都不对62.女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为  A.脑出血  B.短暂性脑缺血发作  C.脑栓塞  D.以上答案都不对 63.沈某，男性，62岁，晨起发现左侧半身瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困难，该病人是  A.脑桥出血  B.小脑出血  C.脑血栓形成  D.以上答案都不对64.某癫痫病人，

28、20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外  A.有受伤的危险  B.强直阵挛发作  C.有窒息的危险  D.以上答案都不对65.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为  A.简单部分性发作  B.复杂部分性发作  C.单纯失神发作  D.以上答案都不对 66.中年男性病人，

29、发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是  A.脑出血  B.蛛网膜下腔出血  C.短暂性脑缺血发作  D.以上答案都不对 67.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍  A.痛觉过敏  B.感觉异常  C.疼痛  D.以上答案都不对 

30、68.男，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是  A.脑出血  B.脑挫伤  C.脑梗死  D.以上答案都不对 69.男，72岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血  A.体温高低  B.白细胞多少  C.是否颈强直  D.以上答案都不对70.脑出血病人，45岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态

31、，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适  A.继续内科用药降颅压  B.降血压  C.手术清除血肿  D.以上答案都不对71.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是  A.浅感觉障碍  B.深感觉障碍  C.运动觉障碍  D.以上答案都不对72.女性，75岁，有高血压史30年，

32、在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为  A.脑梗死  B.脑出血  C.心源性休克  D.以上答案都不对73.女性22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.35.3kPa(7040mmHg)，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是  A.嗜睡  B.昏睡  C.深昏迷  D.以上答案都不对74.周先生，患高血压15年，昨天与人争吵后突然

33、倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为  A.癫痫发作  B.急性心肌梗死  C.脑出血  D.以上答案都不对75.男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该病人存在  A.复合感觉障碍  B.浅感觉障碍  C.深感觉障碍  D.以上答案都不对76.男性，43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角

34、膜反射消失，其意识状态是  A.嗜睡  B.昏睡  C.深昏迷  D.以上答案都不对77.病人，男，58岁，有脑动脉硬化史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，但神志清醒，有哪支动脉闭塞可能  A.大脑前动脉  B.大脑中动脉  C.基底动脉桥主干  D.以上答案都不对78.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行  A.1周左右  

35、B.4周左右  C.12周左右  D.以上答案都不对79.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是  A.每2h为他翻身按摩一次  B.每天请家属看他皮肤是否有破损  C.给他用气圈  D.以上答案都不对80.某肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为  A.清醒  B.浅昏迷  C.深昏迷  D.以上答案都不对81.男，37岁，在劳动

36、时突然发生剧烈头痛，呕吐，伴一时性意识丧失，急诊入院。查体：神志已清醒，有颈项强直无口斜眼歪，心肺未见异常，四肢活动自如，肌力无减退，反射无异常，但克氏征(+)，布氏征(+)。考虑  A.脑梗死  B.脑实质出血  C.蛛网膜下腔出血  D.以上答案都不对82.男性，53岁，高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。该患者可能发生的是  A.左侧脑出血  B.心脏病  C.眩晕 &

37、#160;D.以上答案都不对83.男性，55岁，发现高脂血症1年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生的是  A.心脏病  B.眩晕  C.脑血栓形成  D.以上答案都不对84.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑  A.心脏病  B.眩晕  C.脑血栓形成&

38、#160; D.以上答案都不对85.男性，58岁，肝性脑病入院，连续睡眠20小时，轻唤病人姓名无反应，以针扎刺激可醒过来，能简单模糊地进行不完全应答，停止刺激后又立即进入熟睡状态，病人处于哪种意识障碍  A.嗜睡  B.昏睡  C.深昏迷  D.浅昏迷86.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有  A.内囊出血  B.眩晕  C.脑

39、栓塞  D.以上答案都不对87.男性，60岁，患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复期护理时首先应考虑  A.心理康复  B.智力训练  C.恢复体力  D.以上答案都不对88.女，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是  A.深感觉障碍  B.浅感觉障碍  C.运动觉障碍  D.以上答案都不对89.女，76岁，3天前第二次

40、卒中，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是  A.吞咽困难  B.伸舌不能  C.舌肌萎缩  D.以上答案都不对 90.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用  A.绝对安静卧床  B.头部禁止使用冰袋或冷敷  C.及时清除口腔分泌物和呕吐物  D.以上答案都不对91.男性，65岁，平日有糖尿病病史，某日晨起时发现左半身肢体瘫痪，该患者最可能的诊断是  A.脑血栓  B.脑出血  C.短暂性脑缺血发作  D.以上答案都不对