血小板减少病人的护理PPT学习教案

1、会计学1第1页/共26页定义正常值功能血小板由骨髓中的巨核细胞产生由骨髓中的巨核细胞产生, ,在血液中属于最小的细胞在血液中属于最小的细胞。(100(100300)300)10109 9L L止血、凝血、修复血管内膜止血、凝血、修复血管内膜第2页/共26页血小板生成减少： 如再生障碍性贫血，急性白血病等血小板破坏过多： 如特发性血小板减少性紫癜血小板消耗过多:DIC、血栓性血小板减少性紫癜血小板减少（当血小板计数10010010109 9/L）第3页/共26页以皮肤黏膜为主，重以皮肤黏膜为主，重症常有内脏出血。症常有内脏出血。皮肤黏膜：牙龈出血、皮肤瘀点、紫癜，常见大片瘀斑。皮肤黏膜：牙龈出血

2、、皮肤瘀点、紫癜，常见大片瘀斑。血肿、手术或外伤后出血不止血肿、手术或外伤后出血不止内脏出血、眼底出血常见内脏出血、眼底出血常见月经出血多见月经出血多见关节腔出血少见关节腔出血少见第4页/共26页第5页/共26页第6页/共26页不同的人在身体结构（如血不同的人在身体结构（如血管通透性）及出血耐受性等管通透性）及出血耐受性等方面都存在个体差异，可以方面都存在个体差异，可以对血小板减少产生不同的临对血小板减少产生不同的临床表现。床表现。第7页/共26页血小板减少的程度血小板计数血小板计数10010010109 9/L/L血小板减少，多无出血征象0101血小板计数血小板计数505010109 9/L

3、/L轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，创伤后出血不易止住，手术后可出血，女性月经量增多0202血小板计数血小板计数202010109 9/L/L有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出血。需要预防性输入血小板0303第8页/共26页病病 因因出血量出血量伴随症状伴随症状若治疗及时准确，80%患者可在6个月内缓解，并且效果较好。第9页/共26页输注血小板03血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。出血严重者应注意卧床休息。血小板低于20109/L者，应严格卧床，避免外伤01用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓造血及向外周的释放。02第10页/共26页第11

4、页/共26页护理护理诊断诊断有损伤的危险：出血有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。与血小板减少有关。1有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。23恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。4知识缺乏知识缺乏 缺乏疾病相关知识。缺乏疾病相关知识。 5潜在并发症：颅内出血潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关与血小板减少有关。第12页/共26页患者不发生出血或出血能被及时发患者不发生出血或出血能被及时发现，并得到及时有效的处理。现，并得到及时有效的处理。患者能够掌握预防感染的知识患者能够掌握预防感染的知识，不发生外源性感染。，不

5、发生外源性感染。患者能够了解颅内出血的原因及症状患者能够了解颅内出血的原因及症状，并掌握如何去预防，未发生颅内出，并掌握如何去预防，未发生颅内出血。血。患者自诉恐惧减轻或消除患者自诉恐惧减轻或消除患者能够掌握血小板减少的相关知识患者能够掌握血小板减少的相关知识。0102030405第13页/共26页第14页/共26页第15页/共26页第16页/共26页第17页/共26页第18页/共26页第19页/共26页第20页/共26页心理支持加强沟通，耐心解释与疏导。特别要强调紧张与恐惧不利于控制病情。还可通过介绍治疗效果较好的成功例子，增强病人战胜疾病的信心，保持情绪稳定，减轻恐惧感。增加安全感营造良好

6、的住院环境（护患关系，病友关系）当病人出血加重时，护士应保持镇静，迅速通知医生并配合做好各种止血、救治工作，及时清除血迹，以免对病人产生不良刺激。第21页/共26页耐心向患者讲解疾病相关知识及定期检查血小板以及卧床休息的重要性，提高患者自我保健意识。01耐心解答患者及家属提出的各种问题，介绍本病治疗效果及预后，使患者树立战胜疾病的信心。02第22页/共26页患者住院期间未见损伤的危险，掌握预防出血的知识。患者住院期间未见损伤的危险，掌握预防出血的知识。出现发热，体温出现发热，体温47.947.9，后经处理恢复正常，再未见感染迹象。，后经处理恢复正常，再未见感染迹象。患者对引起颅内出血的原因及其

7、相关症状有所了解，住院期间未发生颅内出血的现象。患者对引起颅内出血的原因及其相关症状有所了解，住院期间未发生颅内出血的现象。患者自述恐惧减轻，乐观面对疾病。患者自述恐惧减轻，乐观面对疾病。患者及家属了解了疾病相关知识，并提高了自我保健意识。患者及家属了解了疾病相关知识，并提高了自我保健意识。0102030405第23页/共26页了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。健康健康教教育育1少渣软食，避免油炸坚硬食物。少渣软食，避免油炸坚硬食物。2自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感染。染。3注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳等。等。4遵医嘱按时按量服药。遵医嘱按时按量服药。5避免诱发因素：便秘、