苗药痛风胶囊治疗痛风(高尿酸血症)34例临床观察

1、苗药痛风胶囊治疗痛风（高尿酸血症）34例临床观察摘要目的：观察痛风胶囊治疗痛风（高尿酸血症）降 低血尿酸水平和缓解症状的临床疗效。方法：将69例痛风 （高尿酸血症）患者采用随机分组平行对照的方法分为两 组，治疗组34例，予痛风胶囊口服；对照组35例予丙磺舒 口服，急性关节炎者加用双氯酚酸缓释胶囊；疗程结束后对 两组患者将治疗前后血尿酸水平及中医症候积分、有效率进 行比较。结果：两组患者治疗总有效率无显著性差异，治疗 前后血尿酸水平及中医症候积分比较差异显著。结论：痛风胶囊降低血尿酸水平的疗效类似丙磺舒，在改善症状方面优于丙磺舒加双氯酚酸缓释胶关键词痛风；咼尿酸血症；痛风胶囊；临床观察中图分类号

2、1r593e文献标识码b 文章编号11673-7210 （2007） 09 （c） -046-02痛风（高尿酸血症）是长期嚓吟代谢紊乱所致的代谢性 疾病。属于中医之"痹病”范畴，贵州民间运用苗药治疗本 病，有着较好疗效，我们在总结民间经验基础上制成了痛风 胶囊，用于痛风（高尿酸血症）治疗，现将结果报道如下：1资料与方法1. 1诊断及疗效判定标准诊断标准参照内科学第六版1有关诊断标准制定。痛风诊断标准：中老年男性多见，常有家族史及代谢综 合征表现，在诱因基础上，突然半夜典型关节炎发作或尿酸 性结石肾绞痛发作，结合以下检查可确诊：血尿酸增高； 关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现

3、白细胞 内有双折光现象的针形尿酸盐结晶；痛风石活检或穿刺取 内容物检查，证实为尿酸盐结晶；受累关节x线检查、关 节腔镜检查可协助确诊；有困难者用秋水仙碱诊断性治疗 迅速显效。高尿酸血症诊断标准：血尿酸水平：男性420 umol/l,女性350 umol/l (尿酸酶法)。疗效判定标准：参照中医病证诊断疗效标准2拟 定，显效：临床症状明显减轻，血尿酸水平明显下降或恢复 至正常水平；好转：临床症状减轻，血尿酸水平下降；无效: 临床症状无改善，血尿酸水平无下降。1. 2 一般资料全部病例均为我院住院或门诊病例，并根据症候、舌象、 脉象进行中医症候评分，按随机数字表法随机分为治疗组和 对照组。治疗组3

4、4例，其中男性27例，女性7例，年龄 (57.0 + 10.6)岁，痛风11例，高尿酸血症23例，治疗前 中医症候积分32. 9±12. 9,治疗前血尿酸水平438. 6±63. 0； 对照组35例，其中男性27例,女性8例，年龄(52. 3±10.0) 岁，痛风12例，高尿酸血症23例，治疗前中医症候积分 （35.4±13.5）,治疗前血尿酸水平（448. 1±60. 0）,经t 检验（p>0. 05）,两组资料差异无显著性，具有可比性。1. 3方法两组患者均给予低嚓吟饮食，禁酒，多饮水。治疗组予 痛风胶囊（苍草、络石藤、狗尾巴花、三百

5、棒等），5#/次, 3次/d, 口服；对照组予丙磺舒0. 25 g/次，2次/d, 口服， 急性关节炎患者加用双氯酚酸缓释胶囊，50 mg/次，2次/d, 口服，两周为1个疗程。观察患者治疗前后中医症候积分（关 节疼痛、肿胀、关节活动度、发热、头痛、口苦、食欲减退、 舌象、脉象，根据症状重、中、轻、无分别记3、2、1、0 分）及血尿酸水平、不良反应。计量资料以x±s表示，治疗 前后及组间比较采用t检验，治疗有效率比较用x2检验， 数据分析使用spss 10. 0统计软件完成。2结果两组患者治疗前后中医症候积分、血尿酸水平经t检验 （p<0.01）,有非常显著性差异（表1）,两组

6、患者治疗后中 医症候积分比较（pv0.05）,差异有显著性（表2）,两组患 者治疗总有效率经x2检验（p>0.05）,差异无显著性（表 3）,说明痛风胶囊降低血尿酸水平的疗效类似丙磺舒，而在 改善症状方面优于丙磺舒及丙磺舒加双氯酚酸缓释胶囊。3讨论痛风之名起源于中国，属于中医“痹病”之范畴。中医 学早在内经、金匮要略等文献中就有关于“痹”、'历 节病”等的记载。急性痛风大多属风湿热痹，多为患者过食 膏粱厚味，饮酒或素体湿热偏盛，脏腑积热蕴毒或感受寒湿 郁久化热，湿热瘀阻肌肤、流注经络关节，故本病之根为风 湿热邪流注经络关节。我国苗族同胞在长期的生产及生活实 践中对痛风的治疗及用药积累了丰富的经验，痛风胶囊由苗 药荃草、狗尾巴花、三百棒、络石藤等组成，其中签草 祛风除湿，狗尾巴花理气活血，祛风除湿；三百棒风湿、 止痛；络石藤风通络、活血止痛；全方共奏清热解毒、祛 风胜湿、活血通络之功。此外，该病与合理膳食关系非常密切，饮食不当、酗酒、过劳都会引起痛风的急性发作。因而，除了药物治疗外，尚要配合节制饮食，如避免进食高瞟吟、高蛋白、高脂肪食物及戒酒,多饮水等综合预防措施。参考文献1叶任高，陆再英.内科学m 第6版.北京：人民卫