药理学 第六节 胆碱受体阻断药

1、   打印本页题目答案分离版字体： 大 中 小一、A11、阿托品对眼睛的作用是A、散瞳、升高眼压和调节麻痹B、散瞳、降低眼压和调节麻痹C、散瞳、升高眼压和调节痉挛D、缩瞳、降低眼压和调节痉挛E、缩瞳、升高眼压和调节痉挛【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394064,点击提问】2、阿托品用药过量急性中毒时，正确的治疗药是A、山莨菪碱B、毛果芸香碱C、东莨菪碱D、氯解磷定E、去甲肾上腺素【正确答案】 B【答案解析】解救阿托品中毒主要为对症治疗。除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的

2、明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等，毒扁豆碱可透过血脑屏障对抗其中枢症状。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394059,点击提问】3、阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是A、解除胃肠平滑肌痉挛B、防止休克C、抑制呼吸道腺体分泌D、抑制排便、排尿E、防止心律失常【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394066,点击提问】4、与阿托品M受体阻断作用无关的是A、扩张血管B、抑制腺体分泌C、心率加快D、扩瞳E、松弛平滑肌【正确答案】 A【答案解析】大多数血管缺乏胆碱能神经支配，因而阿托品对血管与血压无明显影响。但大剂量使用时，可引起皮

3、肤血管扩张，尤其是脸部血管扩张，引起颜面潮红，此作用机制不明，但与M受体阻断无关。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394068,点击提问】5、阿托品主要用于A、感染中毒性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394070,点击提问】6、阿托品不会引起A、恶心、呕吐B、视力模糊C、口干D、排尿困难E、心悸【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394074,点击提问】7、具有安定的作用，适用于兼有焦虑症、溃疡患者

4、的药物是A、山莨菪碱B、溴丙胺太林C、贝那替嗪D、哌仑西平E、东莨菪碱【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394075,点击提问】8、下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A、口服药物中毒时，应尽快洗胃B、用乙醇擦浴降低患者体温C、解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱D、用新斯的明对抗中枢症状E、用地西泮控制患者躁动情绪【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394093,点击提问】9、阿托品用于眼底检查的药理机制是A、扩瞳作用B、升高眼压作用C、调节痉挛作用D、调节麻痹作用E、松弛眼外

5、肌作用【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394096,点击提问】10、阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是A、唾液腺B、呼吸道腺体C、泪腺D、汗腺E、胃腺【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394100,点击提问】11、关于哌仑西平的叙述，错误的是A、选择性阻断胃壁细胞M1受体B、化学结构类似丙米嗪含有三环结构C、中枢兴奋作用较强D、用于治疗消化性溃疡E、视力模糊等不良反应较少见【正确答案】 C【答案解析】本品不能透过血脑屏障，故不影响中枢神经系统。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【

6、答疑编号100394104,点击提问】12、阿托品治疗虹膜炎的机制是A、抑制细菌繁殖B、抑制炎症介质的产生C、抑制炎性细胞浸润D、松弛虹膜括约肌E、抑制细胞因子产生【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394105,点击提问】13、下列药物中具有抗晕动病及抗帕金森病的药物是A、哌仑西平B、东莨菪碱C、阿托品D、后马托品E、山莨菪碱【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394108,点击提问】14、下列阿托品的作用与其阻断M受体无关的是A、扩大瞳孔B、松弛内脏平滑肌C、加快心率D、扩张血管E、抑制腺体

7、分泌【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394110,点击提问】15、属于代表性的N1受体阻断药的是A、琥珀胆碱B、毒扁豆碱C、筒箭毒碱D、毛果芸香碱E、美卡拉明【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394157,点击提问】16、琥珀胆碱用于A、静注用于有机磷中毒解救B、静注用于长时间手术C、气管插管和食道镜等短时操作D、静滴用于惊厥治疗E、静滴用于癫痫治疗【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394161,点击提问】17、筒箭毒碱过量中毒的解救药是

8、A、碘解磷定B、阿托品C、山莨菪碱D、多库溴铵E、新斯的明【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394163,点击提问】18、与氨基苷类抗生素或多黏菌素合用时易致呼吸麻痹的药物是A、新斯的明B、毒扁豆碱C、琥珀胆碱D、毛果芸香碱E、后马托品【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394164,点击提问】19、对阿托品最敏感的靶器官是A、唾液腺B、支气管平滑肌C、心肌D、子宫平滑肌E、瞳孔【正确答案】 A【答案解析】唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌。【该题针对“M受体拮抗剂”知识

9、点进行考核】【答疑编号100401645,点击提问】20、以下药物中毒可用新斯的明来解救的是A、琥珀胆碱B、敌敌畏C、筒箭毒碱D、毒扁豆碱E、毛果芸香碱【正确答案】 C【答案解析】筒箭毒碱可与运动终板膜上N2受体结合，竞争性地阻断Ach与N2受体结合区极化作用，使骨骼肌松弛，故又称为竞争性肌松药。抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用，故过量中毒时可用新斯的明解救。【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644333,点击提问】21、阿托品治疗虹膜炎的机制是A、抑制细菌繁殖B、抑制严重介质的产生C、抑制炎症细胞浸润D、松弛虹膜括约肌E、抑制细胞因子产生【正确答案】 D【答案解析】阿托品

10、可松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使之充分休息，利于消炎止痛。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644282,点击提问】22、阿托品可用于治疗A、青光眼B、阵发性室上性心动过速C、虹膜睫状体炎D、重症肌无力E、筒箭毒碱中毒【正确答案】 C【答案解析】阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644280,点击提问】23、治疗量阿托品对下列平滑肌作用最弱的是A、胃肠道平滑肌B、子宫平滑肌C、胆道平滑肌D、膀胱平滑肌E、输尿管平滑肌【正确答案】 B【答案解析】阿托品可松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动

11、或痉挛状态时，松弛作用更为明显。其中，对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，降低肠蠕动的幅度和频率，能迅速解除胃肠平滑肌痉挛性绞痛。阿托品对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定松弛作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644278,点击提问】24、阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是A、缓解支气管痉挛B、减少支气管腺体和唾液分泌C、降低胃肠道平滑肌的兴奋性D、复活胆碱酯酶E、心率加快【正确答案】 D【答案解析】阿托品解救有机磷中毒主要是针对M样症状，它不是胆碱酯酶复活剂，所以临床要合用胆碱酯酶复活剂（解磷定）来一起解救有机磷中毒。【该

12、题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644277,点击提问】25、有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A、抑制腺体分泌B、扩张血管改善微循环C、升高眼压，调节麻痹D、松弛内脏平滑肌E、中枢抑制作用【正确答案】 E【答案解析】阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量（12mg）可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量（25mg）则能兴奋大脑，引起烦躁不安，谵妄等反应。故正确答案为E。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644276,点击提问】26、阿托品的不良反应不包括A、口干，视物模糊B、心率加快，瞳孔扩大C、皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏

13、迷等D、排尿困难，说话和吞咽困难E、黄视，汗腺分泌增多【正确答案】 E【答案解析】阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少，故正确答案为E。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644275,点击提问】27、能引起视调节麻痹的药物是A、肾上腺素B、筒箭毒碱C、酚妥拉明D、毛果芸香碱E、阿托品【正确答案】 E【答案解析】阿托品应阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈光度降低，适于看远物，视近物不清，这一作用叫调节麻痹。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644273,点击提问】28、与阿托品相比，山莨菪碱的特点是A、毒性较大B、可用

14、于前列腺肥大患者C、抑制唾液分泌作用较强D、易透过血脑屏障E、对痉挛血管的解痉作用选择性较高【正确答案】 E【答案解析】山莨菪碱具有与阿托品类似的药理作用，其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对阿托品而言较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644267,点击提问】29、以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是A、用药后常见短暂的肌束颤动B、可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏C、连续用药可产生快速耐受性D、有神经节阻断作用E、肌松作用出现快，持续时间短【正确答案】 D【答案解析】琥珀胆碱是N2受体阻断药，神经节阻断作用是N1受体阻断剂的作用。

15、【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100433151,点击提问】30、与氨基糖苷类抗生素合用时易致肌肉麻痹的药物是A、新斯的明B、毒扁豆碱C、琥珀胆碱D、毛果芸香碱E、后马托品【正确答案】 C【答案解析】琥珀胆碱与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用，易引起肌肉麻痹，应予注意【该题针对“N受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100433150,点击提问】31、阿托品滴眼引起A、缩瞳、眼内压升高、调节痉挛B、散瞳、眼内压降低、调节痉挛C、散瞳、眼内压升高、调节麻痹D、散瞳、眼内压降低、调节麻痹E、缩瞳、眼内压降低、调节痉挛【正确答案】 C【答案解析】阿托品属于M受体阻断药，滴眼

16、引起散瞳、眼压升高、调节麻痹。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100433146,点击提问】32、阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是A、使其易透过血脑屏障，加强中枢兴奋作用B、减少吸收C、局部给药靶位药物浓度高D、减少机体的不良反应E、加强外周作用【正确答案】 A【答案解析】阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵结构，极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100433142,点击提问】33、解救中毒有机磷酸酯类中毒可用A、阿托品和毛果芸香碱合用B、氯解磷定和毛果芸香碱合用C、阿托品和毒扁豆碱

17、合用D、氯解磷定和毒扁豆碱合用E、氯解磷定和阿托品合用【正确答案】 E【答案解析】中度有机磷酸酯类中毒的患者既有M样症状，又有N样症状，阿托品接触中毒的M样症状，对N样症状无效。氯解磷定为乙酰胆碱酯酶复活剂，可对抗有机磷酸酯类引起的N样症状，对中度或重度中毒患者，必须采用阿托品与胆碱酯酶复活药合用治疗的措施。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644266,点击提问】34、不具有缩瞳作用的是A、毛果芸香碱B、毒扁豆碱C、山莨菪碱D、新斯的明E、有机磷酸酯类【正确答案】 C【答案解析】山莨菪碱为M受体阻断剂，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张

18、力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。而其他几个药均为M受体激动药。故选C。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644263,点击提问】35、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、哌仑西平E、后马托品【正确答案】 B【答案解析】东莨菪碱能通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，更大剂量甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选B。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644262,点击提问】36、不属于东茛菪碱临床用途的是A、放射病呕吐B、晕车或晕船C、肌肉疼痛D、麻醉前给药E、感染性休克【正确答案】 C【答案解析】东莨菪碱

19、外周作用与阿托品相似，比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌，还可抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动，主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100433143,点击提问】37、阿托品用于全身麻醉前给药其目的是A、减少呼吸道腺体分泌B、增强麻醉效果C、预防血压过低D、辅助骨骼肌松弛E、中枢抑制【正确答案】 A【答案解析】阿托品属M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前给药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编

20、号100433140,点击提问】38、下列叙述不属于阿托品的性质的是A、可抑制腺体的分泌B、可通过胎盘和但不能透过血-脑脊液屏障C、药用消旋莨菪碱D、阻断M胆碱受体发挥作用E、临床可以用于验光和检查眼底【正确答案】 B【答案解析】阿托品吸收后体内分布广泛，可通过胎盘及血-脑脊液屏障。阿托品是从茄科植物颠茄等中分离出的一种生物碱为左旋莨菪碱阿托品，经提取处理后，得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100433136,点击提问】39、下列属于M抗胆碱药且具有中枢抑制作用的是A、毒扁豆碱B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、哌仑西平E、筒箭毒碱【正确答案】 C【

21、答案解析】东莨菪碱作用特点有：外周作用与阿托品相似；比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌；主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100433135,点击提问】二、B1、A.毒扁豆碱B.溴丙胺太林C.东莨菪碱D.阿托品E.后马托品<1> 、用于扩瞳、查眼底的药物是A B C D E【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394115,点击提问】<2> 、用于治疗晕动病的药物是A B

22、0;C D E【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394117,点击提问】<3> 、用于治疗青光眼的药物是A B C D E【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394120,点击提问】2、A.东莨菪碱B.哌仑西平C.山莨菪碱(6542)D.后马托品E.阿托品<1> 、胃及十二指肠溃疡可用A B C D E【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“M受体拮抗

23、剂”知识点进行考核】【答疑编号100394127,点击提问】<2> 、晕动症宜选A B C D E【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394130,点击提问】<3> 、缓慢型心律失常可选A B C D E【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394133,点击提问】3、A.琥珀胆碱B.哌仑西平C.酚妥拉明D.阿替洛尔E.美卡拉明<1> 、阻断受体的药物是

24、A B C D E【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394139,点击提问】<2> 、阻断M受体的药物是A B C D E【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394143,点击提问】<3> 、阻断N2受体的药物是A B C D E【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100394146,点击

25、提问】4、患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒<1> 、该患者不能用来洗胃的溶液是A、高锰酸钾B、淀粉C、牛奶D、生理盐水E、碳酸氢钠【正确答案】 E【答案解析】因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644289,点击提问】<2> 、有机磷中毒的机制为A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制胆碱酯酶C、激动胆碱酯酶D、激动Na+-K+-ATP酶E、抑制血管紧张素转换酶【正确答案】 B【答案解析】有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644290,点击提问】<3> 、解救该患者的最佳药物选择为A、阿托品+哌替啶B、阿托品C、阿托品+碘解磷定D、碘解磷定E、哌替啶【正确答案】 C【答案解析】该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中毒以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最合适。【该题针对“M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号100644291,点击提问】5、A.用于重症支气管哮喘的治疗B.用于解除消化道痉挛