阿立哌唑联合氯氮平治疗女性精神分裂症观察和研究

1、阿立哌哇联合氯氮平治疗女性精神分裂症观察和研究【摘要】目的观察阿立哌哇联合氯氮平治疗女 性精神分裂症的疗效和安全性。方法利用随机对照的方法, 按照ccmd-3诊断标准选择女性精神分裂症住院患者40例， 随机分为2组，两组均口服阿立哌吐治疗，研究组此基础上 联合氯氮平治疗，观察6周，于治疗前及治疗后1周，2周, 4周，6周采用简易精神分裂症评定量表（bprs）,安全性指 标包括不良反应，血常规，心电图，血生化检查。结果bprs 减分值比较显示，研究组的有效率为90. 48%,对照组的总有 效率为84. 22%,但两组治疗bprs表减分2周末有非常显著 统计学差异（p0. 05）,具有可比性。1.

2、 2方法 1.2. 1治疗方法 对照组单用阿立哌吐片（商品名博思清），起始剂量5-10mg/d,根据病情逐渐加至15-20mg/d, 平均剂量为（15.2±2.60） mgo研究组口服阿立哌哩片起始 剂量2. 5-5mg/d,根据病情逐渐加至10-15mg/d,平均剂量 为（12. 10±1.80） mg,联合氯氮平（上海信谊制药厂），起 始剂量25-50mg/d,根据病情逐渐加至100-275mg/d,平均剂量为（100. 54±6.87） mgo观察6周，研究期间均不联其 他抗精神病药物及心境稳定剂治疗，睡眠障碍严重者可酌情 予以苯二氮卓类。1. 2. 2疗效

3、评定 于治疗前及治疗1周，2周，4周，6 周末采用bprs评定临床疗效，比较不良反应评定安全性， 治疗前后常规检查血常规、血生化、心电图等。治疗6周以 bprs减分率判定临床疗效，减分率275%为痊愈，减分率 250%为显著进步，减分率225%为进步，减分率w25%为无 效。1.3统计学处理所有数据应用spss17. 0统计软件处 理，t检验，x2检验。2结果2. 1阿立哌呢起效时间比较研究组显效时间为 (12. 68±3. 12) d,对照组显效时间为(15. 75±2.43) d,两组比较差异有统计学意义(t=3.472, p<0.01)o2.2临床疗效治疗6周末

4、，研究组痊愈4例，显著进 步12例，进步3例，无效2例，总有效率90. 48%o研究组 痊愈3例显著进步11例，进步2例，无效3例，总有效率 84. 22%两组显效率比较差异均无统计学意义(p0. 05)o3讨论阿立哌瞠作为多巴胺受体部分激动剂，有文献报道具有 降低催乳素(prl)的作用3,对女性患者prl水平影响小, 是一个理想的抗精神分裂症药物，但镇静和控制冲动作用较 弱作用。氯氮平的抗精神分裂症的疗效仍被排在首位，单一 使用剂量大，毒副反应重，限制其广泛使用。文献报道4, 阿立哌哇联合氯氮平治疗精神分裂症疗效确切，安全性高。 本试验结果显示，治疗6周后，阿立哌呢合并氯氮平组有效 率为90

5、.44%,阿立哌哩有效率为84.22%,表明阿立哌哇联 合氯氮平治疗精神分裂症疗效显著，起效更快，优于单用阿 立哌13坐治疗。综上所述，阿立哌坐联合氯氮平治疗女性精神分裂症疗 效显著，起效快，不增加不良反应，值得临床推广应用。参考文献1 anthony d, nick cpatel lgnnc. a comprensive ofitspharmacology, clinicdefficaryandtolerabilityj.chinical thera.peutics, 2004, (26)： 649-666.2 薛纯良，孙琛，陈红专精编实用药物手册m.上 海：上海科学技术文献出版社，1998： 74.3 喻东山，髙振忠.精神科合理用药手册m.南京