阑尾炎术后临床护理体会

1、阑尾炎术后临床护理体会张艳(四川省雅安市荥经县花滩中心医院625200)【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013 ) 04-0342-02【摘要】目的对应用全面护理模式对接受手术治疗阑尾炎患者在术后实施护 理的临床效果进行研究分析。方法抽取92例接受手术治疗的阑尾炎患者病例, 将其分为对照组和试验组，平均每组46例，采用基础护理方式对对照组患者实 施术后护理；采用全面护理模式对试验组患者实施术后护理。结果 试验组患者 切口愈合时间和术后住院时间明显短于对照组；出现手术不良反应的人数明显少 于对照组。结论应用全面护理模式对接受手术治疗阑尾炎患者在术后实

2、施护理 的临床效果非常明显。【关键词】全面护理 阑尾炎术后护理急性阑尾炎是临床外科中最为常见的一种急腹症，该类患者的主要临床 症状表现为转移性右下腹痛、右下腹麦氏点压痛，目前临床对该类疾病患者进行 治疗的最普遍的方法是手术切除1。本次研究对接受手术治疗的阑尾炎患者应 用全面护理模式在术后实施护理的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果 作如下汇报。1资料和方法1.1 一般资料在2010年2月至2012年2月抽取木次研究的92例接受手术治疗的阑 尾炎患者病例，将其分为对照组和试验组。对照组患者中另19例，女27例；年 龄19至72岁，平均45.2岁；试验组患者中势21例，女25例；年龄18至7

3、4 岁，平均45.6岁。抽样研究对象的年龄、性别等自然资料无显著组间差异(p>0.05),可进行科学性的比较研究。1.2方法对照组：采用基础护理方式实施术后护理；试验组：采用全面护理模式 实施术后护理，主要措施包括：心理：护理人员应该将阑尾炎的病因向患者进 行耐心讲解，帮助其正确分析病情，使恐惧等不良心理消除，给予患者更多的理 解、关怀和体贴，使其能够得到充分的安慰和鼓励。使思想压力减轻，使心态保 持积极乐观，争取能够在尽可能短的时间内康复。疼痛：如果手术后疼痛程度 较重，对正常唾眠和休息造成影响，可以酌情采用一般镇痛药进行治疗。如果手 术结束后3天疼痛程度仍然较重，体温明显升高

4、，则必须将原因查明，对切口是 否发生感染进行判断，并进行妥善处理。体位：腰椎麻醉患者术后应该去枕平 卧，且持续时间应该保持在6h以上，防止由于脑脊液外漏而导致出现头痛症状。 连续硬膜外麻醉患者术后可低枕平卧。血压脉搏比较平稳的患者，改半卧位以保 证呼吸顺畅。饮食：术后患者排气后可以给予流食，并遵循“少食多餐”的饮 食原则，如果进食后没有出现不适反应方可进半流食，逐渐过渡到普食。但在手 术一定不能喝高糖、豆制品等产气类食品，防止腹胀症状的出现。活动：手术 结束后8h患者可以起床活动，对肠蠕动功能的恢复起到积极的促进作用，防止 肠粘连症状的出现，使疼痛程度减轻，同时可对血液循环起到积极的促进作用,

5、 使伤口愈合速度加快。切口：手术接受后5d内应该禁用强泻剂和刺激性强的 肥皂水灌肠，以免使肠蠕动增加，而使阑尾残端结扎线发生脱落或缝合伤口裂开; 如果患者在术后出现便秘症状可以适当口服轻泻剂。 腹胀：腹胀程度较轻的 患者无需进行特殊处理，当胃肠蠕动功能恢复后症状可以自行缓解。腹胀程度严 重的患者，会对呼吸与下腔静脉血的冋流造成影响，并使腹部切口愈合速度减慢, 此时应查明原因，并酌情进行有效处理。对两组患者切口愈合时间、术后住 院吋间、术后不良反应情况进行对比研究。1.3数据处理所有资料均采用spss17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均 数加减标准差形式(x-±s

6、), i|澈资料进行t检验，组间对比进行x2检验， p<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1切口愈合时间和术后住院吋间对照组和试验组患者切口愈合时间分别为(7.32&plusmn;1.38) d和 (5.18&plusmn;1.47) d,切口愈合吋间组间有显著性差异(p&lt;0.05)；对照组 和实验组患者住院治疗时间分别为(8.46&plusmn;1.28)d和(6.85&plusmn;1.51) d,术后住院治疗吋间组间有显著性差异(p&lt;0.05)o详见表1。表1两组患者切口愈合时间和术后住院时间情况比较(d)2.2术后不良反应对照组患者在手术后有9例出现不良反应，试验组患者在手术后有1例出现不良反应。术后不良反应组间有显著性差异(p&lt;0.05)o3体会阑尾炎手术是临床外科最为简单的一种手术，该项手术的操作吋间较短, 通常情况下不能引起操作者足够的重视，在实际临床工作中无论手术人小都应勤 观察、勤巡视、勤动口、勤动手，协助患者在术后早期进行活动和进食，这对阑 尾炎患者的术后有着非常重要意义3。参考文献1曹伟新，李乐之外科护理学m北京